Punca dan Rawatan Nod Bouchard

Nod Bouchard ialah tanda klasik osteoarthritis daripada tangan. Mereka dinamakan sempena ahli patologi Perancis Charles-Joseph Bouchard yang mengkaji penghidap arthritis pada abad ke-19.

Nodus Bouchard ialah pembesaran tulang pada sendi tengah jari, juga dikenali sebagai sendi interphalangeal proksimal (PIP). Ini adalah sendi pertama tepat di atas buku jari di mana anda akan memakai cincin.

Nod Bouchard adalah kurang biasa daripada nod Heberden yang merupakan pembesaran tulang pada sendi interphalangeal distal (DIP) yang paling hampir dengan hujung jari.

Artikel ini melihat simptom dan punca nod Bouchard dan menerangkan cara penyakit itu didiagnosis dan dirawat.

Gejala Nod Bouchard

Nod Bouchard, seperti nod Heberden, mungkin menyakitkan atau tidak, tetapi biasanya akan menjejaskan julat pergerakan sendi. Lama kelamaan, pengumpulan tisu tulang yang berlebihan boleh menyebabkan tulang tidak sejajar dan menjadi bengkok. Jari juga boleh menjadi bengkak.

Apabila sendi menjadi kaku, cengkaman seseorang boleh menjadi lemah, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas harian seperti membuka balang, menggunakan pembuka tin, atau bahkan memusing kunci kereta.

punca

Osteoartritis paling kerap menjejaskan sendi tangan, lutut, pinggul, belakang bawah, dan leher. Apabila ini berlaku, rawan artikular pada sendi mula haus, mengeluarkan tisu yang biasanya melindungi ruang sendi. Lama kelamaan, seseorang akan mula mengalami sakit sendi, kekakuan, dan juga pembesaran sendi yang boleh dilihat.

Di samping itu, rawan boleh menjadi kasar, menyukarkan tulang sendi untuk melepasi satu sama lain. Apabila tulang rawan yang cukup haus, tulang mula bergesel antara satu sama lain, sering menyebabkan kesakitan dan keradangan yang melampau.

Kerosakan dan keradangan sendi boleh menyebabkan pembentukan semula tisu tulang yang berlebihan, yang dikenali sebagai osifikasi. Apabila osifikasi berterusan secara sembarangan dan tidak dikawal, nodul yang tidak sedap boleh berkembang. Mereka yang menjejaskan sendi PIP dipanggil nod Bouchard.

Genetik mempunyai peranan yang berkemungkinan dalam perkembangan nod Bouchard kerana ia biasanya dilihat dalam keluarga. Juga, wanita lebih cenderung untuk terjejas daripada lelaki.

Dengan itu dikatakan, punca utama nod Bouchard adalah sama seperti mana-mana manifestasi osteoarthritis yang lain: haus dan lusuh jangka panjang tisu sendi.

Diagnosis

Nod Bouchard dianggap sebagai tanda ciri osteoarthritis, membantu membezakannya daripada jenis arthritis lain seperti gout atau arthritis rheumatoid. Ujian makmal dan pengimejan (seperti X-ray biasa untuk memeriksa kehilangan rawan sendi) boleh membantu mengesahkan diagnosis.

Dengan itu, terdapat juga benjolan yang dikaitkan dengan arthritis rheumatoid dan gout. Orang yang menghidap arthritis rheumatoid mungkin mengalami benjolan bergetah pada ibu jari dan buku jari yang dipanggil nodul rheumatoid. Orang yang menghidap gout mungkin mengalami ketulan hablur di ruang sendi yang dipanggil tophi.

Oleh kerana tiada ujian darah untuk mendiagnosis osteoarthritis, doktor akan melakukan ujian lain untuk menolak arthritis rheumatoid dan gout sebagai punca.

Ini termasuk ujian darah untuk memeriksa faktor rheumatoid (RF) dan antibodi anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) yang dilihat pada penghidap arthritis rheumatoid. Ujian darah juga boleh memeriksa paras asid urik yang tinggi jika disyaki gout. Cecair sendi juga boleh diperolehi untuk memeriksa kristal asid urik yang berkaitan dengan gout.

Kiraan darah lengkap (CBC) boleh digunakan untuk mengesan jumlah sel darah putih yang tinggi (WBC) yang konsisten dengan keradangan. Oleh kerana osteoarthritis tidak dikaitkan dengan keradangan kronik, WBC biasanya akan lebih rendah daripada gout atau artritis reumatoid, yang kedua-duanya bersifat radang.

Rawatan

Rawatan untuk nod Bouchard adalah serupa untuk osteoarthritis tangan tanpa nod. Ini termasuk:

• Merehatkan sendi
• Terapi haba dan ais
• Penghilang rasa sakit seperti Tylenol (acetaminophen) atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen)
• Krim capsaicin topikal untuk sakit ringan dan kesakitan
• Suntikan steroid ke dalam sendi untuk kes yang teruk

Imobilisasi sendi juga boleh digunakan semasa flare-up akut untuk meminimumkan pergerakan sendi.

Apabila nod telah terbentuk, ia tidak semestinya menyakitkan tetapi mungkin akan meningkatkan sebarang kesakitan yang berlaku dengan pergerakan. Pada peringkat ini, terapi fizikal atau pekerjaan mungkin diperlukan untuk meningkatkan mobiliti sendi dan mencegah kecacatan. Pembedahan jarang digunakan untuk nod Bouchard, terutamanya atas sebab kosmetik.

Ringkasan

Nodus Bouchard adalah pertumbuhan berlebihan tulang pada sendi tengah jari yang disebabkan oleh osteoarthritis. Ia berlaku apabila kehilangan rawan sendi menyebabkan pembentukan semula tulang yang berlebihan (ossifikasi). Nod Bouchard mungkin menyakitkan atau mungkin tidak tetapi biasanya menyebabkan kekakuan sendi, kelemahan cengkaman dan jari yang tidak sejajar dan bengkok dalam kes yang teruk.

Diagnosis melibatkan ujian makmal dan pengimejan yang membantu membezakan osteoarthritis daripada keadaan yang sama seperti gout dan arthritis rheumatoid. Nod Bouchard boleh dirawat dengan rehat, terapi ais atau haba, ubat penahan sakit mulut atau topikal, atau suntikan steroid jika terdapat kesakitan. Terapi tangan boleh membantu mencegah kecacatan dan meningkatkan mobiliti sendi.