Punca dan Faktor Risiko Melanoma Nodular

Melanoma nodular adalah bentuk kanser kulit yang agresif dan berkembang pesat. Seperti melanoma lain, ia dipercayai disebabkan oleh mutasi dalam sel kulit. Mutasi ini mungkin dicetuskan oleh beberapa faktor, dan dipercayai pendedahan kepada cahaya ultraungu (UV) memainkan peranan utama.

Faktor risiko lain untuk melanoma nodular termasuk genetik, faktor gaya hidup seperti penyamakan, mempunyai sistem imun yang lemah, mempunyai banyak tahi lalat, atau mempunyai sejarah keluarga melanoma.

Ketahui lebih lanjut tentang punca dan faktor risiko melanoma nodular.

Punca Biasa

Melanoma nodular disebabkan oleh mutasi dalam sejenis sel kulit yang dipanggil melanosit. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk memberikan pigmen kulit, dan ia juga mempengaruhi warna rambut.

Beberapa faktor risiko boleh mencetuskan mutasi ini.

Pendedahan kepada Cahaya UV

Cahaya ultraungu boleh merosakkan DNA sel kulit, mencetuskan mutasi yang boleh menyebabkan kanser kulit.

Sistem imun berfungsi untuk membaiki beberapa kerosakan DNA daripada cahaya UV, tetapi tidak dapat memperbaiki segala-galanya. Dalam jangka masa tertentu, DNA yang rosak kemudiannya boleh menyebabkan mutasi, yang membawa kepada kanser kulit seperti melanoma.

UV boleh didapati dalam cahaya matahari. Cahaya matahari mengandungi tiga jenis cahaya UV yang berbeza:

• Ultraviolet A (UVA)
• Ultraviolet B (UVB)
• Ultraviolet C (UVC)

UVA, UVB, dan UVC semuanya boleh menyebabkan kerosakan pada kulit. UVC dianggap sebagai bentuk cahaya ultraviolet yang paling berbahaya, tetapi atmosfera bumi menapisnya.

Adalah dipercayai cahaya UVB adalah penyumbang utama kepada kanser kulit, tetapi peranan UVA dalam menyebabkan melanoma masih belum ditentukan. Lama kelamaan, kedua-dua cahaya UVA dan UVB boleh merosakkan kulit dan meningkatkan risiko kanser kulit.

Mengalami selaran matahari yang kerap meningkatkan risiko mendapat sebarang jenis melanoma, manakala pendedahan cahaya UV daripada sumber lain seperti katil penyamakan juga boleh meningkatkan risiko melanoma nodular.

Genetik

Gen dianggap memainkan peranan dalam perkembangan melanoma, termasuk melanoma nodular.

Gen tertentu (dipanggil gen penindas tumor) ditugaskan untuk membetulkan kesilapan dalam DNA, yang membantu mengekalkan pertumbuhan sel terkawal dan memastikan sel mati pada masa yang tepat. Ini membantu mencegah pertumbuhan tumor atau lesi kanser.

Walau bagaimanapun, mutasi genetik boleh menyebabkan gen penindas tumor dimatikan. Ini boleh menyebabkan sel membesar di luar kawalan dan boleh menyebabkan kanser seperti melanoma.

Mutasi gen boleh diperolehi atau diwarisi.

Mutasi Gen Diperolehi

Dalam kebanyakan kes, mutasi gen yang dikaitkan dengan melanoma nodular berlaku semasa hayat seseorang dan tidak diwarisi daripada ibu bapa mereka.

Kadangkala, mutasi genetik yang diperoleh ini nampaknya boleh berlaku secara rawak, tanpa sebab yang jelas. Ia juga boleh disebabkan oleh faktor gaya hidup, seperti pendedahan kepada cahaya UV.

Dalam sesetengah kes, melanoma mungkin muncul di bahagian badan yang jarang terdedah kepada cahaya UV. Melanoma jenis ini mungkin mempunyai mutasi genetik yang berbeza daripada yang pernah mengalami pendedahan biasa kepada cahaya matahari.

Biasanya, melanoma nodular dikaitkan dengan mutasi dalam gen BRAF dan NRAS. Dalam satu kajian baru-baru ini, mutasi ditemui dalam 64% keseluruhan melanoma, dan mutasi lebih kerap berlaku dalam melanoma nodular.

Mutasi Gen yang diwarisi

Walaupun kurang biasa, orang ramai boleh mewarisi mutasi genetik daripada ibu bapa mereka, yang boleh meningkatkan risiko melanoma.

Melanoma yang bersifat keluarga atau diwarisi biasanya dikaitkan dengan mutasi genetik gen penindas tumor. Mutasi kepada gen seperti CDKN2A dan CDK4 boleh menghentikan gen ini daripada mengawal pertumbuhan sel, yang membawa kepada perkembangan pertumbuhan kanser.

Dalam sesetengah kes, orang boleh mewarisi mutasi genetik yang menyebabkan perubahan kepada gen XP (ERCC) yang mempunyai tugas membaiki DNA yang rosak dalam sel. Jika gen ini mengalami mutasi, sel boleh mengalami kesukaran untuk membaiki kerosakan yang dilakukan pada DNA oleh cahaya UV.

Orang yang mengalami mutasi genetik ini mungkin lebih berkemungkinan mendapat melanoma nodular.

Faktor Risiko Genetik Lain

Beberapa faktor genetik boleh membawa kepada perkembangan melanoma.

Melanoma boleh berlaku dalam keluarga, dengan kira-kira satu dalam 10 setiap orang yang menghidap melanoma mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah melanoma.

Mereka yang mempunyai saudara darjah pertama dengan melanoma mempunyai peluang yang lebih besar untuk mereka menghidap melanoma. Dalam erti kata lain, jika satu atau lebih saudara kandung terdekat seperti adik beradik, ibu bapa atau anak menghidap melanoma, mereka yang berada dalam keluarga biologi rapat yang sama berada pada peningkatan risiko melanoma.

Sesiapa sahaja daripada mana-mana warna kulit boleh mendapat melanoma, tetapi orang tertentu berisiko tinggi, termasuk mereka yang:

• Kulit cerah
• rambut merah
• Rambut perang
• Mata hijau
• Mata biru
• Kulit yang mudah berjeragat
• Kulit yang mudah melecur

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor gaya hidup tertentu boleh meningkatkan risiko mendapat melanoma. Faktor-faktor ini berkaitan dengan pendedahan kepada cahaya UV.

Menyamak

Menyamak sama ada di luar di bawah matahari atau di dalam rumah di katil penyamakan boleh meningkatkan risiko melanoma nodular dan kanser kulit yang lain.

“Cahaya” yang dilihat dalam warna sawo matang bukanlah petunjuk kesihatan; ia sebenarnya adalah tanda visual kerosakan pada sel kulit dan kecederaan pada DNA.

Penyamakan bukan sahaja meningkatkan risiko melanoma nodular, tetapi ia juga meningkatkan risiko karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa.

Apabila seseorang berkulit sawo matang, sinaran ultraungu sama ada daripada matahari atau katil penyamakan menyebabkan kerosakan pada sel-sel yang terdapat pada lapisan paling luar kulit. Dalam usaha untuk mengelakkan kecederaan selanjutnya pada sel, kulit menghasilkan pigmen yang dipanggil melanin yang memberi warna kepada kulit. Ini menyebabkan kulit menjadi gelap, menghasilkan sawo matang.

Kerosakan adalah terkumpul, dan setiap kali seseorang berkulit sawo matang, kerosakan membina, mencetuskan lebih banyak mutasi genetik dan meningkatkan risiko kanser.

Selaran matahari

Pendedahan kepada sinaran ultraungu menyebabkan tindak balas keradangan pada lapisan paling luar kulit, dipanggil selaran matahari.

Mereka yang mempunyai kurang melanin, pigmen yang mewarnai kulit untuk mencuba dan melindunginya daripada matahari, lebih mudah terbakar. Jika mereka terdedah kepada matahari dan kulit mereka tidak dilindungi, ini menyebabkan sel-sel dalam kulit membengkak dan menjadi merah dan menyakitkan, memberikan penampilan visual selaran matahari.

Seperti penyamakan, selaran matahari adalah tanda visual kerosakan pada sel-sel kulit.

Kerosakan pada kulit mempunyai kesan kumulatif dari selaran matahari yang pertama. Terbakar matahari berulang kali meningkatkan risiko melanoma nodular.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kerosakan daripada sinaran UV boleh berlaku walaupun tiada tanda-tanda visual yang jelas selaran matahari.

Faktor Risiko Lain

Beberapa faktor risiko lain mungkin menyumbang kepada perkembangan melanoma. Ini termasuk:

• Tahi lalat: Mempunyai banyak tahi lalat atau mempunyai tahi lalat atipikal meningkatkan risiko melanoma nodular.

• Sistem imun yang lemah: Mereka yang imunokompromi lebih berkemungkinan menghidap kanser kulit, termasuk melanoma nodular.

• Umur: Melanoma nodular lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi ia masih mungkin berlaku pada orang yang lebih muda, terutamanya wanita muda. Melanoma yang berlaku dalam keluarga masih boleh berlaku pada sebarang umur.

• Jantina: Di Amerika Syarikat, lelaki mempunyai kadar yang lebih tinggi untuk semua jenis melanoma berbanding wanita selepas umur 50 tahun. Wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi sebelum umur 50 tahun.

Melanoma nodular, seperti bentuk melanoma lain, dipercayai disebabkan oleh mutasi dalam sel kulit. Beberapa faktor risiko boleh menyebabkan mutasi ini, termasuk pendedahan kepada sinaran UV, mutasi genetik yang diwarisi dan faktor gaya hidup. Faktor risiko lain termasuk jantina, umur dan sistem imun yang lemah.

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mendapat melanoma nodular dan bentuk kanser kulit yang lain ialah mengurangkan pendedahan anda kepada sinaran UV matahari dengan memakai pelindung matahari dan mengelakkan penyamakan atau terbakar matahari.

Jika anda bimbang tentang risiko anda mendapat kanser kulit, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah lain yang boleh anda ambil.