Apakah prostatektomi radikal robotik?
Prostektomi radikal robotik ialah sejenis pembedahan invasif minima yang menggunakan peralatan robotik pembedahan untuk membuang keseluruhan prostat. Teknik laparoskopi robotik membolehkan pakar bedah beroperasi melalui port kecil dan bukannya hirisan besar, mengakibatkan masa pemulihan yang lebih singkat, komplikasi yang lebih sedikit dan penginapan hospital berkurangan. Robotik pembedahan menggabungkan teknik invasif minimum dengan teknologi klinikal yang sangat maju.
Selanjutnya, pembedahan robotik menyediakan penglihatan 3D dan arah yang tepat yang membolehkan penjimatan saraf. Dalam kes di mana pengasingan luas prostat dan saraf dirancang sebelum pembedahan dan dibincangkan dengan pesakit, maka cantuman sural saraf adalah pilihan.
- Muat turun Panduan Rawatan Kanser Prostat Klinik Cleveland.
Bagaimanakah teknologi robotik baharu membantu pakar bedah semasa prostatektomi radikal?
Sistem penglihatan tiga dimensi membesarkan medan pembedahan sehingga 15 kali ganda dan meningkatkan keupayaan pakar bedah untuk mengenali dan mengawal saluran darah kecil, sekali gus mengurangkan kehilangan darah. Kerana teknologi robotik, pakar bedah dapat melakukan prosedur invasif minimum dengan lebih ketepatan. Lengan robotik kekal stabil pada setiap masa dan pergelangan tangan robot memudahkan pakar bedah untuk memanipulasi tisu dan bekerja dari semua jenis sudut – kedudukan pakar bedah akan mengalami kesukaran untuk mencapai sebaliknya.
Mengapakah seseorang memerlukan prostatektomi radikal robotik?
Majoriti penghidap kanser prostat adalah calon untuk pembedahan robotik, namun anda dan pakar bedah anda akan dapat menentukan kursus rawatan prostat yang sesuai untuk anda. Biasanya, hasil terbaik daripada prostatektomi radikal robotik berlaku jika dilakukan apabila kanser prostat anda berada dalam keadaan T1 atau T2 (bermaksud bahawa ia terhad kepada prostat anda). Walau bagaimanapun, tiada cut-off, dan ramai pesakit mempunyai hasil yang lebih baik walaupun pada peringkat kanser kemudiannya akibat daripada prosedur.
Apakah yang berlaku sebelum prostatektomi radikal robotik?
Doktor Klinik Cleveland anda akan memberikan anda arahan khusus tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Kerana setiap pesakit adalah unik, doktor anda akan membantu membimbing anda melalui setiap langkah proses pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cara biasa yang pesakit perlu bersedia untuk pembedahan. Ini termasuk mengubah suai diet anda, menyediakan usus anda dan mengubah suai rutin ubat/suplemen.
Anda akan diminta untuk berhenti makan atau minum apa-apa selain diet cecair jernih sehari sebelum pembedahan. Doktor mengesyorkan anda menahan diri daripada minum apa-apa selepas tengah malam sehari sebelum pembedahan. Jika doktor anda telah menetapkan ubat untuk anda ambil, anda dijangka mengambilnya dengan seteguk air.
Anda akan diminta untuk berhenti mengambil ubat penipisan darah (seperti aspirin, Coumadin, atau Plavix) seminggu sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk anda mendengar arahan doktor anda mengenai menukar rutin ubat anda, setiap pesakit adalah berbeza.
Berhenti merokok juga penting untuk proses penyembuhan. Tembakau mengehadkan pengaliran oksigen melalui badan yang diperlukan untuk sembuh lebih cepat.
Apa yang berlaku semasa prostatektomi radikal robotik?
Anda akan diberikan anestesia am supaya anda tidak akan mengetahui tentang prosedur pembedahan. Selepas itu anda juga akan diberi antibiotik melalui suntikan untuk membantu mencegah
jangkitan.
Pakar bedah akan membuat 5 hirisan kecil di bahagian bawah abdomen di mana kamera kawalan robotik dan lengan lain akan dilalui untuk melakukan prosedur. Pakar bedah anda akan mengendalikan konsol dan memanipulasi sistem robot yang akan membolehkan pandangan operasi yang sangat jelas dan kawalan pergerakan yang sangat halus. Pakar bedah akan mengeluarkan prostat anda melalui salah satu hirisan lubang kunci dan akan melakukan jahitan intrakorporeal (menjahit di dalam badan) untuk meminimumkan risiko komplikasi.
Apa yang berlaku selepas prostatektomi radikal robotik?
Selepas pembedahan, anda akan dibimbing ke bilik pemulihan di mana kakitangan pakar kami akan memantau keadaan anda dan merawat anda untuk sebarang kesakitan selepas pembedahan. Kakitangan kami akan menggalakkan anda berjalan-jalan selepas pembedahan untuk membantu proses penyembuhan dan menghalang pembekuan darah daripada terbentuk sejurus selepas pembedahan.
Adakah saya akan mengalami inkontinensia selepas pembedahan prostat robotik?
Pada lelaki, terdapat 3 mekanisme utama untuk mengawal air kencing. Leher pundi kencing dipotong semasa pembedahan untuk membuang prostat. Prostat itu sendiri, yang membantu kontinensia, dikeluarkan. Baki mekanisme yang dibiarkan utuh untuk menahan air kencing ialah sfinkter luaran. Selepas pembedahan, pesakit membocorkan air kencing, tetapi latihan Kegel diajar untuk menguatkan otot yang sesuai dan mendapatkan kawalan air kencing. Kami mempunyai data yang menunjukkan 96-98% pesakit adalah benua (mempunyai kawalan pundi kencing yang baik) selepas pembedahan.
Apakah kesan sampingan seksual selepas pembedahan prostat robotik?
Tahap fungsi seksual selepas prostatektomi radikal ditentukan oleh banyak faktor. Ini termasuk umur pesakit, sejauh mana aktif seksualnya sebelum prosedur, berapa banyak prosedur pembedahan mempengaruhi saraf dan sejauh mana motivasi seksualnya selepas pembedahan. Kebanyakan lelaki mengalami sekurang-kurangnya masalah erektil sementara selepas prostatektomi radikal.
Bilakah saya boleh bersenam selepas pembedahan prostat robotik?
Berjalan akan dibenarkan sejurus selepas pembedahan. Latihan yang lebih berat harus ditangguhkan selama 3-4 minggu.
Seperti halnya dengan prosedur invasif minimum yang lain, pembedahan robotik mempunyai potensi kelebihan berbanding pembedahan terbuka tradisional:
- Tempoh kemasukan ke hospital sering dipendekkan kepada satu atau dua hari.
- Sistem penglihatan tiga dimensi membesarkan medan pembedahan sehingga 15 kali ganda dan meningkatkan keupayaan pakar bedah untuk mengenali dan mengawal saluran darah kecil, sekali gus mengurangkan kehilangan darah.
- Selalunya tidak perlu menetapkan analgesik narkotik semasa dilepaskan. Pesakit secara amnya tidak memerlukan lebih daripada Tylenol.
- Kira-kira 90% pesakit boleh kembali bekerja atau meneruskan aktiviti penuh dalam masa dua hingga tiga minggu sahaja.
- Untuk prostatektomi, kontinensia lengkap (tiada kebocoran langsung) diperolehi dalam 94% pesakit dalam tempoh 6 bulan.
- Pakar bedah mampu melakukan prosedur invasif minimum dengan lebih ketepatan. Lengan robot kekal stabil pada setiap masa dan pergelangan tangan robot memudahkan pakar bedah memanipulasi tisu dan bekerja dari semua jenis sudut – kedudukan yang sukar dicapai oleh pakar bedah. Dengan cara ini kefungsian penuh prostat dapat dikekalkan dalam kebanyakan kes.
