Gambaran keseluruhan
Apakah polip rahim?
Polip rahim adalah ketumbuhan yang berlaku di endometrium, lapisan dalam rahim (organ di mana janin tumbuh). Atas sebab itu, mereka kadang-kadang dipanggil polip endometrium.
Polip rahim terbentuk oleh pertumbuhan berlebihan tisu endometrium. Mereka dilekatkan pada endometrium oleh tangkai nipis atau pangkal yang luas dan memanjang ke dalam ke dalam rahim. Polip mungkin bulat atau bujur, dan berkisar dari beberapa milimeter (saiz biji bijan) hingga beberapa sentimeter (saiz bola golf), atau lebih besar. Mungkin terdapat satu atau beberapa polip. Polip rahim biasanya benigna (bukan kanser), tetapi ia boleh menyebabkan masalah dengan haid (haid) atau keupayaan untuk mempunyai anak (kesuburan).
Siapa yang terkena polip rahim?
Polip rahim lebih berkemungkinan berkembang pada wanita yang berumur antara 40 dan 50 tahun berbanding wanita yang lebih muda. Polip rahim boleh berlaku selepas menopaus tetapi jarang berlaku pada wanita di bawah umur 20 tahun.
Peluang anda untuk membina polip rahim mungkin meningkat jika anda berlebihan berat badan atau obes, mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) atau mengambil tamoxifen, ubat yang digunakan untuk merawat kanser payudara.
Gejala dan Punca
Apakah punca polip rahim?
Sebab sebenar polip terbentuk tidak diketahui, tetapi perubahan dalam tahap hormon mungkin menjadi faktor. Estrogen, yang memainkan peranan dalam menyebabkan endometrium menebal setiap bulan, juga nampaknya dikaitkan dengan pertumbuhan polip rahim.
Apakah simptom polip rahim?
Gejala polip rahim termasuk yang berikut:
- Haid tidak teratur
- Aliran deras yang luar biasa semasa haid
- Pendarahan atau tompok antara haid
- Tompok faraj atau pendarahan selepas menopaus
- Kemandulan
Simptom polip rahim yang paling biasa ialah haid yang tidak teratur atau tidak dapat diramalkan. Kebanyakan wanita mempunyai haid yang berlangsung selama empat hingga tujuh hari. Haid wanita biasanya berlaku setiap 28 hari, tetapi kitaran haid biasa boleh berkisar antara 21 hari hingga 35 hari. Kira-kira separuh daripada wanita dengan polip rahim mempunyai haid yang tidak teratur.
Gejala lain termasuk pendarahan haid yang berpanjangan atau berlebihan (menorrhagia), pendarahan antara haid, dan pendarahan selepas menopaus atau hubungan seksual. Polip rahim adalah punca pendarahan yang tidak normal dalam kira-kira 25 peratus daripada kes ini.
Ketidakupayaan untuk hamil atau membawa kehamilan hingga cukup bulan mungkin juga merupakan tanda bahawa polip rahim hadir.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah polip rahim didiagnosis?
Doktor anda akan bertanya kepada anda tentang sejarah haid anda, termasuk berapa lama haid anda berlangsung dan berapa kerap anda mengalaminya. Anda harus menyebut sebarang gejala luar biasa yang anda alami, seperti pendarahan yang berlebihan atau bintik-bintik di antara haid. Doktor juga akan bertanya sama ada anda mengalami sebarang kesukaran untuk hamil.
Doktor juga akan melakukan pemeriksaan ginekologi dan boleh memerintahkan ujian atau prosedur tambahan. Tanya doktor anda jika sebarang rawatan seperti antibiotik, ubat sakit, atau ubat untuk meredakan pembesaran serviks disyorkan sebelum prosedur.
Ujian ini mungkin termasuk yang berikut:
- Ultrasound transvaginal: ini adalah prosedur di mana peranti pegang tangan nipis yang dipanggil transduser ultrasound dimasukkan ke dalam faraj. Peranti mengeluarkan gelombang bunyi, yang memberikan imej bahagian dalam rahim, termasuk sebarang penyelewengan yang mungkin ada.
- Sonohysterography: ini adalah prosedur berkaitan yang mungkin dilakukan selepas ultrasound transvaginal. Cecair steril dimasukkan ke dalam rahim melalui tiub nipis yang dipanggil kateter. Cecair menyebabkan rahim mengembang, memberikan imej yang lebih jelas tentang sebarang pertumbuhan dalam rongga rahim semasa prosedur ultrasound.
- Histeroskopi: ini boleh digunakan sama ada untuk mendiagnosis atau merawat polip rahim. Semasa prosedur ini, doktor memasukkan tiub panjang dan nipis dengan teleskop berlampu (histeroskop) melalui faraj dan serviks ke dalam rahim. Histeroskop membolehkan doktor memeriksa bahagian dalam rahim. Histeroskopi kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan untuk membuang polip. Lihat gambar di bawah.
- Biopsi endometrium: doktor menggunakan instrumen plastik lembut untuk mengumpul tisu dari dinding dalaman rahim. Sampel dihantar ke makmal untuk ujian untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan.
- Kuretase: dilakukan di bilik bedah, prosedur ini boleh mendiagnosis dan merawat polip. Doktor menggunakan alat logam panjang yang dipanggil kuret untuk mengumpul tisu dari dinding dalaman rahim. Kuret mempunyai gelung kecil di hujung yang membolehkan doktor mengikis tisu atau polip. Tisu atau polip yang dikeluarkan boleh dihantar ke makmal untuk ujian untuk menentukan sama ada sel kanser hadir.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah polip rahim dirawat?
Rawatan mungkin tidak diperlukan jika polip tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, polip perlu dirawat jika ia menyebabkan pendarahan yang banyak semasa haid, atau jika ia disyaki prakanser atau kanser. Ia harus dikeluarkan jika ia menyebabkan masalah semasa kehamilan, seperti keguguran, atau mengakibatkan ketidaksuburan pada wanita yang ingin hamil. Jika polip ditemui selepas menopaus, ia perlu dikeluarkan.
Kaedah rawatan termasuk yang berikut:
- Ubat-ubatan: Dadah yang membantu mengawal keseimbangan hormon, seperti progestin atau agonis hormon pelepas gonadotropin, boleh digunakan sebagai rawatan sementara. Ubat-ubatan ini membantu melegakan gejala. Walau bagaimanapun, gejala biasanya akan kembali selepas ubat dihentikan.
- Histeroskopi: (lihat di atas) Ini juga boleh digunakan sebagai kaedah rawatan. Dalam rawatan, doktor akan memasukkan alat pembedahan melalui histeroskop untuk membuang sebarang polip yang ditemui.
- Kuretase: (lihat di atas) Ini boleh dilakukan bersama-sama dengan histeroskopi. Semasa menggunakan histeroskop untuk melihat bahagian dalam rahim, doktor menggunakan kuret untuk mengikis lapisan dan mengeluarkan sebarang polip. Polip boleh dihantar ke makmal untuk menentukan sama ada ia benigna atau barah. Teknik ini berkesan untuk polip yang lebih kecil.
- Pembedahan tambahan mungkin diperlukan jika polip tidak boleh dikeluarkan menggunakan kaedah lain, atau jika polip adalah kanser. Histerektomi, prosedur pembedahan di mana seluruh rahim dikeluarkan, mungkin diperlukan dalam kes di mana sel-sel kanser ditemui dalam polip rahim.
Pencegahan
Bolehkah polip rahim dicegah?
Tidak ada cara untuk mencegah polip rahim. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala. Faktor risiko seperti obesiti, tekanan darah tinggi, atau mengambil tamoxifen untuk merawat kanser payudara boleh meningkatkan peluang untuk mengembangkan polip. Polip rahim kadangkala kembali selepas rawatan, dan rawatan tambahan mungkin diperlukan.
