Gambaran keseluruhan
Apakah amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat mengingati maklumat penting tentang kehidupan mereka. Kelupaan ini mungkin terhad kepada kawasan tertentu (tematik), atau mungkin termasuk sebahagian besar sejarah hidup dan/atau identiti seseorang (umum).
Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku dipanggil dissociative fugue, orang itu mungkin melupakan sebahagian besar atau semua maklumat peribadi mereka (nama, sejarah peribadi, rakan), dan kadangkala boleh pergi ke lokasi lain dan menggunakan identiti baharu sepenuhnya. Dalam semua kes amnesia disosiatif, orang itu mempunyai kehilangan ingatan yang jauh lebih besar daripada yang dijangkakan dalam perjalanan lupa biasa.
Amnesia disosiatif adalah salah satu daripada kumpulan keadaan yang dipanggil gangguan disosiatif. Gangguan disosiatif ialah penyakit mental di mana terdapat pecahan fungsi mental yang biasanya beroperasi dengan lancar, seperti ingatan, kesedaran atau kesedaran, dan identiti dan/atau persepsi.
Gejala disosiatif boleh menjadi ringan, tetapi ia juga boleh menjadi sangat teruk sehingga menghalang orang itu daripada dapat berfungsi. Mereka juga boleh menjejaskan hubungan dan aktiviti kerja.
Seberapa biasa amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif jarang berlaku; ia menjejaskan kira-kira 1% lelaki dan 2.6% wanita dalam populasi umum. Persekitaran juga memainkan peranan. Kadar amnesia disosiatif cenderung meningkat selepas bencana alam dan semasa peperangan.
###
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif telah dikaitkan dengan tekanan yang melampau, yang mungkin disebabkan oleh peristiwa traumatik seperti peperangan, penderaan, kemalangan atau bencana. Orang itu mungkin mengalami trauma atau hanya menyaksikannya. Mungkin terdapat hubungan genetik (warisan) dalam amnesia disosiatif, kerana saudara terdekat sering mempunyai kecenderungan untuk mengalami amnesia.
Apakah gejala amnesia disosiatif?
Terdapat tiga jenis, atau corak, amnesia disosiatif:
- Disetempatkan: Kehilangan ingatan menjejaskan bidang pengetahuan atau bahagian tertentu dalam kehidupan seseorang, seperti tempoh tertentu semasa zaman kanak-kanak, atau apa-apa tentang rakan atau rakan sekerja. Selalunya kehilangan ingatan memberi tumpuan kepada trauma tertentu. Sebagai contoh, mangsa jenayah mungkin tidak mempunyai ingatan tentang dirompak dengan senjata api, tetapi boleh mengingati butiran dari sepanjang hari itu.
- Umum: Kehilangan ingatan menjejaskan bahagian utama kehidupan dan/atau identiti seseorang, seperti seseorang yang tidak dapat mengenali nama, pekerjaan, keluarga dan rakan anda.
- Fugue: Dengan fugue disosiatif, orang itu telah mengalami amnesia umum dan mengamalkan identiti baharu. Sebagai contoh, seorang pengurus pertengahan telah diluluskan untuk kenaikan pangkat. Dia tidak pulang dari kerja dan dilaporkan hilang oleh keluarganya. Dia ditemui seminggu kemudian, 600 batu jauhnya, tinggal di bawah nama yang berbeza, bekerja sebagai tukang masak pesanan ringkas. Apabila ditemui oleh polis, dia tidak dapat mengenali mana-mana ahli keluarga, rakan atau rakan sekerja, dan dia tidak dapat menyatakan siapa dirinya atau menjelaskan kekurangan pengenalan diri.
Amnesia disosiatif adalah berbeza daripada amnesia yang disebabkan oleh masalah perubatan, seperti penyakit, strok atau kecederaan otak. Dalam amnesia yang disebabkan oleh perubatan, memulihkan ingatan jarang berlaku dan secara amnya merupakan proses yang perlahan dan beransur-ansur.
Kebanyakan kes amnesia disosiatif adalah agak pendek. Selalunya, kenangan kembali tiba-tiba dan sepenuhnya. Pemulihan ingatan mungkin dicetuskan oleh sesuatu dalam persekitaran orang itu, atau dalam terapi.
Selain itu, orang yang mengalami amnesia perubatan kecewa dengan kehilangan ingatan mereka, di mana kebanyakan orang yang mengalami amnesia disosiatif nampaknya mempunyai sedikit kebimbangan mengenai amnesia mereka.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah amnesia disosiatif didiagnosis?
Jika pesakit mempunyai gejala amnesia disosiatif, doktor akan melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Walaupun tiada ujian makmal untuk mendiagnosis gangguan disosiatif, doktor mungkin menggunakan ujian darah atau pengimejan (X-ray, imbasan CT atau MRI) untuk memastikan pesakit tidak mengalami penyakit fizikal atau kesan sampingan daripada ubat.
Jika orang itu tidak mempunyai penyakit fizikal, mereka mungkin dirujuk kepada profesional kesihatan mental seperti pakar psikiatri, ahli psikologi atau pekerja sosial psikiatri. Penjaga ini melakukan temu bual klinikal untuk mendapatkan gambaran penuh tentang pengalaman dan fungsi semasa seseorang. Sesetengah pakar psikiatri dan ahli psikologi mungkin menggunakan ujian khusus atau temu bual standard seperti Temuduga Klinikal Berstruktur untuk Dissosiasi (SCID-D).
###
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah amnesia disosiatif dirawat?
Matlamat rawatan untuk amnesia disosiatif adalah untuk melegakan simptom, memastikan pesakit dan orang di sekeliling mereka selamat, dan “menghubungkan semula” orang itu dengan ingatan mereka yang hilang. Rawatan juga bertujuan untuk membantu orang tersebut:
- Hadapi dan uruskan peristiwa yang menyakitkan dengan selamat.
- Membangunkan kemahiran menghadapi dan kemahiran hidup baharu.
- Kembali berfungsi dengan sebaik mungkin.
- Perbaiki perhubungan.
Pendekatan rawatan terbaik bergantung pada orang itu, jenis amnesia dan betapa teruknya simptomnya. Rawatan kemungkinan besar termasuk beberapa kombinasi kaedah berikut:
- Psikoterapi: Psikoterapi, kadangkala dipanggil “terapi bercakap,” ialah rawatan utama untuk gangguan disosiatif. Ini adalah istilah luas yang merangkumi beberapa bentuk terapi.
- Terapi tingkah laku kognitif: Bentuk psikoterapi ini memberi tumpuan kepada mengubah corak pemikiran, perasaan dan tingkah laku yang berbahaya.
- Penyahpekaan pergerakan mata dan pemprosesan semula: Teknik ini direka untuk merawat orang yang mengalami mimpi buruk yang berterusan, kilas balik dan gejala gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) yang lain.
- Terapi dialektik-tingkah laku: Bentuk psikoterapi ini adalah untuk orang yang mengalami gangguan personaliti yang teruk (yang boleh termasuk gejala disosiatif), dan selalunya berlaku selepas orang itu mengalami penderaan atau trauma.
- Terapi keluarga: Ini membantu mengajar keluarga tentang gangguan dan membantu ahli keluarga mengenali jika simptom pesakit kembali.
- Terapi kreatif (contohnya, terapi seni, terapi muzik): Terapi ini membolehkan pesakit meneroka dan meluahkan fikiran, perasaan dan pengalaman mereka dalam persekitaran yang selamat dan kreatif.
- Meditasi dan teknik relaksasi: Ini membantu orang ramai mengendalikan gejala disosiatif mereka dengan lebih baik dan menjadi lebih sedar tentang keadaan dalaman mereka.
- Hipnosis klinikal: Ini ialah rawatan yang menggunakan kelonggaran, penumpuan dan perhatian yang tertumpu untuk mencapai keadaan kesedaran yang berbeza, dan membolehkan orang ramai meneroka fikiran, perasaan dan ingatan yang mungkin mereka sembunyikan daripada minda sedar mereka.
- Ubat: Tiada ubat untuk merawat gangguan disosiatif. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami gangguan disosiatif, terutamanya mereka yang mengalami kemurungan dan/atau kebimbangan, mungkin mendapat manfaat daripada rawatan dengan ubat antidepresan atau anti-kecemasan.
Orang yang mengalami amnesia disosiatif biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Tetapi kemajuan dan kejayaan bergantung kepada banyak perkara, termasuk situasi kehidupan seseorang dan jika mereka mendapat sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan.
###
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan orang yang mengalami amnesia disosiatif?
Bagi kebanyakan orang yang mengalami amnesia disosiatif, ingatan akhirnya kembali, kadangkala perlahan-lahan dan kadangkala tiba-tiba, yang menjadikan pandangan keseluruhan sangat baik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang itu tidak dapat memulihkan sepenuhnya ingatan mereka yang hilang.
Untuk meningkatkan pandangan seseorang, adalah penting untuk merawat sebarang masalah amnesia disosiatif secepat mungkin. Ia juga penting untuk merawat sebarang masalah atau komplikasi lain, seperti kemurungan, kebimbangan atau penyalahgunaan bahan.
