Gambaran keseluruhan
Apakah peranti penutupan?
Peranti penutup digunakan untuk menutup kecacatan atau bukaan antara bahagian kanan dan kiri jantung. Beberapa kecacatan kelahiran ini terletak di dinding (septum) antara ruang atas (atria) jantung:
-
Paten Foramen Ovale (PFO)
-
Kecacatan Septum Atrium (ASD)
Penutupan perkutaneus PFO dan ASD dilakukan menggunakan peranti penutupan khas. Peranti dilipat atau dilekatkan pada kateter khas, sama seperti kateter yang digunakan semasa kateterisasi anda. Kateter dimasukkan ke dalam vena di kaki dan maju ke dalam jantung dan melalui kecacatan. Peranti ditolak perlahan-lahan keluar dari kateter membolehkan setiap sisi peranti membuka dan menutup setiap sisi lubang (seperti sandwic), menutup lubang atau kecacatan. Apabila peranti berada dalam kedudukan yang betul, ia dilepaskan dari kateter khas. Lama kelamaan, tisu jantung tumbuh di atas implan, menjadi sebahagian daripada jantung. Prosedur penutupan PFO dan ASD dipantau oleh X-ray dan kamera ultrabunyi yang dimasukkan ke dalam jantung dari vena di bahagian atas kaki.
AOccluder PFO MPLATZERâ„¢
AMPLATZER dan St. Jude Medical ialah tanda dagangan St. Jude Medical, LLC atau syarikat berkaitannya. Dihasilkan semula dengan kebenaran St. Jude Medical, ©2017. Hak cipta terpelihara.*
Peranti Kardioform Gore untuk penutupan septum
Foto digunakan dengan kebenaran daripada WL Gore & Associates*
Bagaimana jika peranti penutupan bukan pilihan?
Pesakit yang bukan calon untuk peranti penutupan berasaskan kateter, mungkin memerlukan pembedahan untuk menutup kecacatan septum mereka. Pendekatan invasif minimum dan dibantu secara robotik tersedia. Pakar kardiologi jantung kongenital, pakar intervensi dan pakar bedah bekerjasama untuk memastikan setiap pesakit mendapat prosedur yang betul untuk merawat penyakit jantung kongenital mereka.
Butiran Prosedur
Sebelum Prosedur
Bersedia untuk prosedur anda
- Anda boleh memakai apa sahaja yang anda suka ke hospital. Anda akan memakai gaun hospital semasa prosedur.
- Tinggalkan semua barang berharga di rumah. Jika anda biasanya memakai gigi palsu, cermin mata atau alat bantuan pendengaran, rancang untuk memakainya semasa prosedur.
- Doktor atau jururawat anda akan memberi anda arahan khusus tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan atau minum sebelum prosedur.
- Tanya doktor anda apakah ubat yang perlu diambil pada hari ujian anda. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat tertentu, seperti Coumadin (warfarin) atau penipisan darah lain.
- Jika anda menghidap diabetestanya doktor anda bagaimana untuk menyesuaikan ubat anda pada hari ujian anda.
- Beritahu doktor dan/atau jururawat anda jika anda alah kepada apa-apa, terutamanya iodin, kerang, pewarna x-ray, lateks atau produk getah (seperti sarung tangan getah atau belon).
- Anda tidak akan pulang ke rumah pada hari prosedur anda, tetapi kemungkinan besar pada hari berikutnya. Bawa barangan bersama anda (seperti jubah, selipar dan berus gigi) yang boleh menjadikan penginapan anda lebih selesa.
- Orang dewasa yang bertanggungjawab mesti memandu anda pulang selepas prosedur. Anda tidak akan dilepaskan melainkan ada seseorang yang bersedia untuk memandu anda pulang.
Semasa Prosedur
Perkara yang diharapkan:
- Anda akan diberikan gaun hospital untuk dipakai.
- Seorang jururawat akan memulakan talian intravena (IV) di lengan anda supaya ubat-ubatan dan cecair boleh diberikan semasa prosedur.
- Prosedur ini berlaku di bilik kateterisasi jantung (cath). Bilik ini sejuk dan bercahaya malap. Anda akan berbaring di atas meja khas. Jika anda melihat di atas, anda akan melihat kamera besar dan beberapa monitor TV.
- Jururawat akan membersihkan kulit anda di tapak di mana kateter (tiub plastik sempit) akan dimasukkan (lengan atau pangkal paha). Langsir steril digunakan untuk menutup tapak dan membantu mencegah jangkitan. Adalah penting untuk anda meletakkan tangan dan tangan anda di sisi anda dan tidak mengganggu langsir.
- Elektrod (tompok kecil, rata, melekit) akan diletakkan di dada anda. Elektrod dipasang pada monitor elektrokardiograf (ECG), yang merakamkan aktiviti elektrik jantung anda.
- Anda akan diberikan sedatif untuk melegakan anda, tetapi anda akan terjaga dan sedar semasa keseluruhan prosedur.
- Doktor akan menggunakan anestetik tempatan untuk kebas tapak. Sarung pengenalan plastik (tiub berongga pendek yang melaluinya kateter diletakkan) dimasukkan ke dalam saluran darah di lengan atau kaki anda. Kateter akan dimasukkan melalui sarung dan berulir ke jantung.
Dalam kes yang datang, doktor mungkin menyuntik pewarna di dalam arteri jantung atau ruang jantung untuk lebih memahami keadaan anda.
- Apabila bahan kontras disuntik ke dalam hati anda, anda mungkin berasa panas atau memerah selama beberapa saat. Ini adalah perkara biasa dan akan hilang dalam beberapa saat. Sila beritahu doktor atau jururawat jika anda rasa:
- Reaksi alahan (gatal-gatal, sesak di tekak)
- Loya
- Ketidakselesaan dada
- Sebarang gejala lain
- Kamera x-ray akan digunakan untuk mengambil gambar arteri dan ruang jantung. Pengukuran diambil terhadap tekanan dan kandungan oksigen ruang di dalam jantung anda dan saiz kecacatan jantung anda. Anda akan diminta untuk menahan nafas semasa x-ray diambil.
Sangat jarang, ekokardiogram atau ekokardiogram transesophageal juga boleh digunakan untuk menggambarkan jantung, ruang dan kecacatan jantung (ASD atau PFO) dengan lebih baik. Kateter kecil dengan transduser ultrasound diletakkan di dalam hati anda untuk pengimejan berterusan semasa prosedur.
- Jika kateterisasi jantung menunjukkan kecacatan jantung anda adalah saiz yang sesuai dan di lokasi yang sesuai untuk penutupan dengan peranti, pakar kardiologi menggunakan kateter khas untuk memajukan peranti ke kecacatan jantung.
- Apabila doktor berpuas hati dengan penempatan peranti, ia dilepaskan dari kateter dan diletakkan di dalam hati anda untuk menutup kecacatan. Lama kelamaan, tisu jantung tumbuh di atas implan, menjadi sebahagian daripada jantung.
- Prosedur implan jantung mengambil masa kira-kira 1 hingga 2 jam, tetapi merancang untuk menghabiskan kira-kira 5 hingga 9 jam dari penyediaan hingga masa pemulihan.
Selepas Prosedur
Apa yang berlaku selepas prosedur:
- Kateter dan sarung dikeluarkan dari pangkal paha anda. Tekanan akan diletakkan pada urat kaki. Kadang-kadang jahitan kecil diletakkan untuk menutup kapal.
- Anda perlu berbaring rata dan pastikan kaki lurus selama tiga hingga enam jam untuk mengelakkan pendarahan. Pembalut tekanan akan digunakan dengan ketat pada pangkal paha. Jururawat akan memeriksa pembalut anda dengan kerap, tetapi hubungi jururawat anda jika anda rasa anda mengalami pendarahan (mempunyai rasa basah dan panas) atau jika jari kaki anda mula menggigil atau berasa kebas. Anda perlu berehat selama beberapa jam.
- Anda mungkin mengalami sedikit kelembutan di pangkal paha anda di tempat pemasukan. Tekak anda mungkin berasa sedikit sakit jika ekokardiogram transesophageal dilakukan.
- Anda perlu minum banyak cecair untuk membersihkan bahan kontras daripada badan anda. Anda mungkin merasakan keperluan untuk membuang air kecil dengan lebih kerap. Ini adalah biasa.
- Anda perlu tinggal di hospital semalaman. Jururawat akan memantau kadar jantung dan irama anda. Sebelum anda meninggalkan hospital, anda akan menjalani EKG, ujian darah dan ekokardiogram untuk memastikan peranti diletakkan dengan betul.
- Sebelum anda meninggalkan hospital, doktor dan jururawat anda akan membincangkan ubat-ubatan anda dan bila anda boleh kembali ke aktiviti biasa. Anda akan diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk, seperti aspirin bayi sepanjang hayat. Selalunya clopidogrel (Plavix) juga dipesan selama 6 bulan. Doktor anda akan membincangkan susulan dan berapa lama dia mahu anda meneruskan ubat anda.
- Kebanyakan orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital harus dipantau oleh pakar jantung dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegahnya endokarditis sepanjang hayat mereka. Semak dengan doktor anda jika anda perlu dilindungi daripada endokarditis sepanjang hayat atau mungkin menghentikan langkah berjaga-jaga 6 bulan selepas prosedur anda.
Risiko / Faedah
Apakah endokarditis?
Endokarditis berlaku apabila kuman (terutama bakteria) memasuki aliran darah anda dan menyerang lapisan injap jantung anda, menyebabkan ketumbuhan pada injap, lubang pada injap atau parut pada tisu injap, paling kerap mengakibatkan injap jantung bocor.
Untuk melindungi diri anda:
- Beritahu semua doktor dan doktor gigi anda menghidapi penyakit jantung kongenital. Anda mungkin mahu membawa kad dengan maklumat ini.
- Hubungi doktor anda jika anda mempunyai simptom jangkitan (sakit tekak, sakit umum badan, demam). Selsema dan selesema tidak menyebabkan endokarditis. Tetapi jangkitan, yang mungkin mempunyai simptom yang sama, berlaku. Jadi, untuk selamat, hubungi doktor anda.
- Jaga gigi dan gusi anda dengan baik untuk mengelakkan jangkitan. Lihat doktor gigi anda untuk lawatan tetap.
- Ambil antibiotik sebelum anda menjalani sebarang prosedur yang boleh menyebabkan pendarahan:
- Sebarang kerja pergigian (walaupun pembersihan gigi asas)
- Ujian invasif
- Kebanyakan pembedahan besar atau kecil
- Semak dengan doktor anda tentang jenis dan jumlah antibiotik yang perlu anda ambil.
Sila tanya doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan tentang implan jantung.
Sumber
Bagaimana untuk mencari doktor jika anda mempunyai penyakit jantung kongenital dewasa
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, baca lebih lanjut tentang Hasil Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic kami.
The Pusat Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dalam Sydell dan Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ialah pusat khusus yang melibatkan kumpulan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar kardiologi, pakar bedah jantung dan jururawat dari Perubatan Kardiovaskular, Kardiologi Pediatrik, Pembedahan Jantung Pediatrik dan Kongenital, Pembedahan Kardiotorasik, Diagnostik Radiologi, Pulmonari, Alahan dan Perubatan Penjagaan Kritikal, dan Pusat Transplantasi, yang menyediakan pendekatan komprehensif untuk mendiagnosis dan merawat penyakit jantung kongenital dewasa. Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Untuk pesakit yang lebih muda dengan penyakit jantung kongenital:
- Lawati laman web Pusat Penyakit Jantung Pediatrik dan Kongenital
- Cari pakar kardiologi kanak-kanak
Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
syarat
- Penyakit Jantung Kongenital Dewasa
-
Kecacatan Septum Atrium (ASD)
-
Paten Foramen Ovale (PFO)
Panduan Rawatan
- Penyakit Jantung Kongenital
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Penyakit jantung kongenital didiagnosis dengan murmur pada peperiksaan fizikal dan beberapa ujian diagnostik:
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Bagaimana jantung berdegup
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Penyakit Jantung Kongenital Dewasa
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dan Rawatan
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Ketahui lebih lanjut tentang Pusat Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dan pakar perubatan yang merawat penyakit jantung kongenital dewasa.
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials* – Baca artikel tentang penyakit jantung kongenital dewasa dan gaya hidup sihat di blog Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter*
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
-
Persatuan Jantung Kongenital Dewasa*
-
Rangkaian Kongenital Dewasa Kanada*
-
Persatuan Jantung Amerika*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini.
Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.