Peranti Penutupan Implan Jantung dalam Dewasa

Butiran Prosedur

Sebelum Prosedur

Bersedia untuk prosedur anda

• Anda boleh memakai apa sahaja yang anda suka ke hospital. Anda akan memakai gaun hospital semasa prosedur.
• Tinggalkan semua barang berharga di rumah. Jika anda biasanya memakai gigi palsu, cermin mata atau alat bantuan pendengaran, rancang untuk memakainya semasa prosedur.
• Doktor atau jururawat anda akan memberi anda arahan khusus tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan atau minum sebelum prosedur.
• Tanya doktor anda apakah ubat yang perlu diambil pada hari ujian anda. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat tertentu, seperti Coumadin (warfarin) atau penipisan darah lain.
• Jika anda menghidap diabetestanya doktor anda bagaimana untuk menyesuaikan ubat anda pada hari ujian anda.
• Beritahu doktor dan/atau jururawat anda jika anda alah kepada apa-apa, terutamanya iodin, kerang, pewarna x-ray, lateks atau produk getah (seperti sarung tangan getah atau belon).
• Anda tidak akan pulang ke rumah pada hari prosedur anda, tetapi kemungkinan besar pada hari berikutnya. Bawa barangan bersama anda (seperti jubah, selipar dan berus gigi) yang boleh menjadikan penginapan anda lebih selesa.
• Orang dewasa yang bertanggungjawab mesti memandu anda pulang selepas prosedur. Anda tidak akan dilepaskan melainkan ada seseorang yang bersedia untuk memandu anda pulang.

Semasa Prosedur

Perkara yang diharapkan:

• Anda akan diberikan gaun hospital untuk dipakai.
• Seorang jururawat akan memulakan talian intravena (IV) di lengan anda supaya ubat-ubatan dan cecair boleh diberikan semasa prosedur.
• Prosedur ini berlaku di bilik kateterisasi jantung (cath). Bilik ini sejuk dan bercahaya malap. Anda akan berbaring di atas meja khas. Jika anda melihat di atas, anda akan melihat kamera besar dan beberapa monitor TV.
• Jururawat akan membersihkan kulit anda di tapak di mana kateter (tiub plastik sempit) akan dimasukkan (lengan atau pangkal paha). Langsir steril digunakan untuk menutup tapak dan membantu mencegah jangkitan. Adalah penting untuk anda meletakkan tangan dan tangan anda di sisi anda dan tidak mengganggu langsir.
• Elektrod (tompok kecil, rata, melekit) akan diletakkan di dada anda. Elektrod dipasang pada monitor elektrokardiograf (ECG), yang merakamkan aktiviti elektrik jantung anda.
• Anda akan diberikan sedatif untuk melegakan anda, tetapi anda akan terjaga dan sedar semasa keseluruhan prosedur.
• Doktor akan menggunakan anestetik tempatan untuk kebas tapak. Sarung pengenalan plastik (tiub berongga pendek yang melaluinya kateter diletakkan) dimasukkan ke dalam saluran darah di lengan atau kaki anda. Kateter akan dimasukkan melalui sarung dan berulir ke jantung.

Dalam kes yang datang, doktor mungkin menyuntik pewarna di dalam arteri jantung atau ruang jantung untuk lebih memahami keadaan anda.

• Apabila bahan kontras disuntik ke dalam hati anda, anda mungkin berasa panas atau memerah selama beberapa saat. Ini adalah perkara biasa dan akan hilang dalam beberapa saat. Sila beritahu doktor atau jururawat jika anda rasa:
  • Reaksi alahan (gatal-gatal, sesak di tekak)
  • Loya
  • Ketidakselesaan dada
  • Sebarang gejala lain
• Kamera x-ray akan digunakan untuk mengambil gambar arteri dan ruang jantung. Pengukuran diambil terhadap tekanan dan kandungan oksigen ruang di dalam jantung anda dan saiz kecacatan jantung anda. Anda akan diminta untuk menahan nafas semasa x-ray diambil.

Sangat jarang, ekokardiogram atau ekokardiogram transesophageal juga boleh digunakan untuk menggambarkan jantung, ruang dan kecacatan jantung (ASD atau PFO) dengan lebih baik. Kateter kecil dengan transduser ultrasound diletakkan di dalam hati anda untuk pengimejan berterusan semasa prosedur.

• Jika kateterisasi jantung menunjukkan kecacatan jantung anda adalah saiz yang sesuai dan di lokasi yang sesuai untuk penutupan dengan peranti, pakar kardiologi menggunakan kateter khas untuk memajukan peranti ke kecacatan jantung.
• Apabila doktor berpuas hati dengan penempatan peranti, ia dilepaskan dari kateter dan diletakkan di dalam hati anda untuk menutup kecacatan. Lama kelamaan, tisu jantung tumbuh di atas implan, menjadi sebahagian daripada jantung.
• Prosedur implan jantung mengambil masa kira-kira 1 hingga 2 jam, tetapi merancang untuk menghabiskan kira-kira 5 hingga 9 jam dari penyediaan hingga masa pemulihan.

Selepas Prosedur

Apa yang berlaku selepas prosedur:

• Kateter dan sarung dikeluarkan dari pangkal paha anda. Tekanan akan diletakkan pada urat kaki. Kadang-kadang jahitan kecil diletakkan untuk menutup kapal.
• Anda perlu berbaring rata dan pastikan kaki lurus selama tiga hingga enam jam untuk mengelakkan pendarahan. Pembalut tekanan akan digunakan dengan ketat pada pangkal paha. Jururawat akan memeriksa pembalut anda dengan kerap, tetapi hubungi jururawat anda jika anda rasa anda mengalami pendarahan (mempunyai rasa basah dan panas) atau jika jari kaki anda mula menggigil atau berasa kebas. Anda perlu berehat selama beberapa jam.
• Anda mungkin mengalami sedikit kelembutan di pangkal paha anda di tempat pemasukan. Tekak anda mungkin berasa sedikit sakit jika ekokardiogram transesophageal dilakukan.
• Anda perlu minum banyak cecair untuk membersihkan bahan kontras daripada badan anda. Anda mungkin merasakan keperluan untuk membuang air kecil dengan lebih kerap. Ini adalah biasa.
• Anda perlu tinggal di hospital semalaman. Jururawat akan memantau kadar jantung dan irama anda. Sebelum anda meninggalkan hospital, anda akan menjalani EKG, ujian darah dan ekokardiogram untuk memastikan peranti diletakkan dengan betul.
• Sebelum anda meninggalkan hospital, doktor dan jururawat anda akan membincangkan ubat-ubatan anda dan bila anda boleh kembali ke aktiviti biasa. Anda akan diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk, seperti aspirin bayi sepanjang hayat. Selalunya clopidogrel (Plavix) juga dipesan selama 6 bulan. Doktor anda akan membincangkan susulan dan berapa lama dia mahu anda meneruskan ubat anda.
• Kebanyakan orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital harus dipantau oleh pakar jantung dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegahnya endokarditis sepanjang hayat mereka. Semak dengan doktor anda jika anda perlu dilindungi daripada endokarditis sepanjang hayat atau mungkin menghentikan langkah berjaga-jaga 6 bulan selepas prosedur anda.