Gambaran keseluruhan
Penyakit injap jantung merujuk kepada mana-mana daripada beberapa keadaan yang menghalang satu atau lebih injap dalam jantung daripada berfungsi dengan secukupnya untuk memastikan peredaran yang betul. Jika tidak dirawat, penyakit injap jantung boleh mengurangkan kualiti hidup dan menjadi mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, injap jantung boleh dibaiki atau diganti melalui pembedahan, memulihkan fungsi normal dan membolehkan kembali ke aktiviti normal.
Sebagai pusat rujukan antarabangsa, Klinik Cleveland mempunyai sejarah yang panjang dan reputasi yang sangat baik untuk merawat penyakit injap jantung. Maklumat ini akan membantu anda mengetahui tentang penyakit injap jantung dan pilihan rawatan anda.
Apakah penyakit injap jantung?
Terdapat empat injap dalam hati anda. Mereka adalah injap mitral, trikuspid, aorta dan pulmonik. Injap memastikan darah mengalir hanya dalam satu arah melalui jantung.
tertutup
Buka
Injap terdiri daripada kepak kecil tisu, dipanggil risalah, yang terbuka untuk membolehkan darah bergerak ke hadapan melalui jantung semasa separuh daripada degupan jantung dan yang rapat untuk menghalang darah daripada mengalir ke belakang semasa separuh lagi. Risalah dalam dua injap (mitral dan tricuspid) juga mempunyai helai tisu yang keras dan berserabut yang dipanggil “chordae tendineae” yang menyambungkan injap ke otot (otot papillary) di dalam dinding ventrikel. Chordae tendineae dan otot papillari memastikan risalah stabil terhadap sebarang aliran darah yang mundur.
-
Ketahui lebih lanjut tentang injap jantung.
Penyakit injap jantung berlaku apabila injap jantung anda tidak berfungsi dengan betul. Penyebab umum penyakit injap termasuk demam reumatik, kecacatan kelahiran, degenerasi dari semasa ke semasa dan jangkitan. Ini boleh disebabkan oleh stenosis injap atau ketidakcukupan injap.
Injap mitral biasa
Adakah pembedahan injap sesuai untuk anda?
Ketahui lebih lanjut:
- Stenosis aorta.
- Mitral.
Helaian yang menghubungkan risalah ke otot ventrikel (otot papillary) adalah “chordae tendineae.”
Dalam stenosis injap, tisu yang membentuk risalah injap menjadi lebih kaku, menyempitkan pembukaan injap dan mengurangkan jumlah darah yang boleh mengalir melaluinya. Jika penyempitan adalah ringan, fungsi keseluruhan jantung mungkin tidak berkurangan. Walau bagaimanapun, injap boleh menjadi sangat sempit (stenotik) sehingga fungsi jantung berkurangan, dan seluruh badan mungkin tidak menerima aliran darah yang mencukupi.
Satu lagi keadaan, dipanggil ketidakcukupan injap (atau regurgitasi, ketidakcekapan, “injap bocor”), berlaku apabila risalah tidak menutup sepenuhnya, membiarkan darah bocor ke belakang merentasi injap. Aliran ke belakang ini dirujuk sebagai “aliran regurgitant.” Jantung perlu mengepam lebih kuat untuk mengimbangi aliran mundur ini, dan aliran darah ke seluruh badan mungkin berkurangan.
Injap sempit atau “stenotik”. memerlukan jantung mengepam lebih kuat, yang boleh menegangkan jantung dan mengurangkan aliran darah ke badan.
Injap regurgitasi (tidak cekap, tidak mencukupi, atau bocor). tidak menutup sepenuhnya, membiarkan darah bergerak ke belakang melalui injap. Jantung kemudiannya mesti mengepam lebih kuat dalam usaha mengekalkan aliran darah ke badan.
Sesetengah pesakit mungkin mempunyai kedua-dua stenosis injap dan ketidakcukupan injap dalam satu atau lebih injap.
- Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis penyakit injap.
Reguritant
Injap Stenotik
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda penyakit injap jantung?
Apabila injap jantung mula gagal, jantung berdegup lebih kuat untuk mengimbangi aliran darah yang berkurangan. Dari masa ke masa, penyakit injap mungkin berkembang ke tahap yang gejala mula muncul:
- Meningkatkan sesak nafas.
- Berdebar-debar (terlangkau degupan atau rasa flip-flop di dada).
- Edema (bengkak pergelangan kaki, kaki atau perut).
- Kelemahan atau pening.
- Pertambahan berat badan yang cepat.
- Ketidakselesaan dada.
Ketahui lebih lanjut tentang gejala penyakit injap.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit injap didiagnosis?
Pemeriksaan fizikal juga mungkin mendedahkan cecair dalam paru-paru, jantung yang membesar, atau murmur jantung, iaitu bunyi yang dihasilkan oleh darah yang bergerak melalui injap stenosis atau bocor. Penyakit injap jantung juga boleh didapati pada beberapa ujian perubatan:
-
Ekokardiogram (ultrasound jantung) — imej bergerak injap dan ruang jantung menggunakan gelombang bunyi daripada tongkat genggam yang diletakkan di dada anda atau diturunkan ke kerongkong anda;
-
Kateterisasi jantung (angiogram) — filem x-ray arteri koronari, ruang jantung dan injap jantung yang dihasilkan oleh pewarna kontras yang disuntik ke dalam kateter di lengan atau kaki anda.
-
Elektrokardiogram (EKG atau ECG) — aktiviti elektrik jantung yang direkodkan pada kertas graf, menggunakan tompok elektrod kecil yang dilekatkan pada kulit.
Ujian tambahan, seperti ekokardiogram transesophageal (TEE), ekokardiogram tekanan senaman, imbasan radionuklid dan pengimejan resonans magnetik (MRI) juga boleh digunakan.
Dengan mengulangi ujian dari semasa ke semasa, doktor anda boleh melihat perkembangan penyakit injap anda dan membantu membuat keputusan tentang rawatan anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bolehkah penyakit injap jantung dirawat?
Penyakit injap jantung boleh dirawat dengan:
- Melindungi injap anda daripada kerosakan selanjutnya.
- Mengambil ubat-ubatan.
- Mempunyai pembedahan atau prosedur invasif jika perlu.
- Berjumpa dengan doktor jantung anda untuk lawatan berkala.
Mengambil Ubat
Anda mungkin diberi ubat untuk merawat gejala anda dan untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan selanjutnya. Sesetengah ubat mungkin dihentikan selepas pembedahan injap. Yang lain mungkin perlu diambil sepanjang hayat anda.
Doktor atau jururawat anda akan menyemak maklumat ubat anda dengan anda sebelum anda meninggalkan hospital. Adalah penting untuk mengetahui:
- Nama ubat anda.
- Untuk apa mereka.
- Berapa kerap dan pada masa apa untuk mengambilnya.
-
Ketahui lebih lanjut tentang ubat-ubatan dan penyakit injap.
Mempunyai pembedahan atau prosedur invasif jika perlu
Penyakit injap jantung ialah masalah mekanikal dalam pembukaan atau penutupan risalah, dan pembedahan akhirnya mungkin diperlukan untuk membaiki atau menggantikan injap.
Pembaikan injap jantung membolehkan pakar bedah membetulkan injap anda yang rosak selalunya tanpa menggunakan bahagian tiruan. Kelebihan pembaikan injap adalah risiko jangkitan yang lebih rendah, pengurangan keperluan untuk ubat penipisan darah seumur hidup dan kekuatan otot jantung yang terpelihara.
Menggantikan injap jantung melibatkan menanggalkan injap lama dan menjahit injap baharu pada anulus injap lama anda. Injap baharu boleh dipilih antara beberapa jenis injap mekanikal dan biologi. Injap gantian ini boleh menyediakan fungsi yang mencukupi apabila pembaikan tidak dapat dilakukan, tetapi bergantung pada jenis injap yang digunakan, injap juga mungkin memerlukan ubat tertentu untuk diambil.
-
Ketahui lebih lanjut mengenai pembedahan injap jantung.
Keputusan untuk menetapkan rawatan perubatan, pembaikan pembedahan atau penggantian pembedahan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis penyakit injap, tahap keterukan kerosakan, umur anda dan sejarah perubatan anda. Selalunya, pakar bedah dan pakar kardiologi akan mengetahui rawatan mana yang terbaik sebelum pembedahan dilakukan. Pada masa lain, keputusan terbaik dibuat oleh pakar bedah semasa pembedahan, apabila injap dapat dilihat.
Selalunya, pembedahan injap boleh digabungkan dengan prosedur lain (seperti lebih daripada satu prosedur injap, pembedahan pintasan atau pembedahan untuk merawat fibrilasi atrium) untuk merawat sepenuhnya penyakit jantung pesakit.
Berjumpa dengan doktor jantung anda untuk lawatan berkala
Anda perlu menjadualkan temu janji susulan tetap dengan pakar kardiologi anda untuk memastikan injap jantung anda berfungsi sebagaimana mestinya. Tanya doktor anda berapa kerap tesis harus dijarakkan. Hubungi doktor anda lebih awal jika gejala anda menjadi lebih teruk atau kerap.
Pakar bedah dan pakar kardiologi The Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute pakar dalam rawatan penyakit injap. Pendekatan pasukan di Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di Cleveland Clinic memastikan pesakit menerima penjagaan terbaik sebelum, semasa dan selepas prosedur injap mereka.
-
Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit injap.
-
Tonton video pembedahan injap.
-
Dapatkan doktor atau pakar bedah jika anda mempunyai penyakit injap.
Pencegahan
Melindungi injap anda daripada kerosakan selanjutnya
Semua pesakit dengan penyakit injap jantung harus bercakap dengan doktor mereka tentang peningkatan risiko mendapat endokarditis infektif. Jangkitan ini boleh merosakkan atau memusnahkan injap jantung, dan boleh membawa maut. Anda berisiko walaupun injap anda telah dibaiki atau diganti semasa pembedahan. Untuk mencegah endokarditis infektif:
- Beritahu doktor dan doktor gigi anda bahawa anda mempunyai penyakit injap.
- Hubungi doktor anda jika anda mempunyai simptom jangkitan.
- Jaga gigi dan gusi anda dengan baik.
- Ambil antibiotik sebelum sebarang prosedur pergigian, pembedahan besar atau kecil, atau ujian invasif.
- Ketahui lebih lanjut tentang perlindungan daripada jangkitan.
