Gambaran keseluruhan
Penguncupan ventrikel pramatang (PVC) adalah punca paling biasa bagi irama jantung yang tidak teratur. Degupan jantung dicipta oleh isyarat elektrik yang berasal dari kawasan sel khusus di ruang atas kanan jantung, atrium kanan. Isyarat elektrik bergerak ke bawah melalui jantung ke nod atrioventrikular (AV), sekumpulan sel khusus di tengah jantung. Dari nod AV isyarat melewati gentian khas yang tertanam di dinding jantung ke ventrikel, ruang bawah. Apabila arus elektrik tiba di ventrikel, ia menyebabkan mereka mengecut dan mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke badan.
Apakah kontraksi ventrikel pramatang?
Penguncupan ventrikel pramatang (PVC) ialah degupan jantung terlalu awal yang berasal dari ventrikel dan mengganggu irama normal jantung. Coraknya ialah rentak biasa, rentak tambahan (PVC), jeda sedikit, kemudian rentak yang lebih kuat daripada biasa. Jantung dipenuhi dengan lebih banyak darah semasa jeda berikutan PVC, memberikan daya tambahan degupan seterusnya. Corak ini mungkin berlaku secara rawak atau pada selang waktu tertentu.
Gejala dan Punca
Apakah simptom PVCS?
Apabila PVC berlaku sebagai satu denyutan pramatang, pesakit mungkin menggambarkan perasaan itu sebagai “berdebar-debar” atau “berdebar-debar”. Rentak yang mengikuti PVC boleh menjadi cukup kuat untuk menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan di dada. Individu yang kerap menggunakan PVC atau beberapa siri daripadanya mungkin mengalami sensasi berkibar di dada atau leher. Jika PVC cukup kerap untuk mengurangkan keupayaan mengepam jantung, individu itu mungkin mengalami kelemahan, pening atau pengsan.
Apa yang menyebabkan PVC?
Orang yang sihat dari sebarang umur boleh mengalami PVC. Dalam kebanyakan kes PVC sekali-sekala punca asas tidak dapat dikenalpasti. PVC yang kerap berlaku atau untuk jangka masa yang lebih lama berkemungkinan besar berkaitan dengan penyakit jantung, kecederaan pada jantung atau keadaan bukan jantung yang lain seperti ketidakseimbangan kimia dalam badan. Ubat-ubatan tertentu, alkohol, dadah haram dan tahap adrenalin yang tinggi akibat tekanan, senaman atau kafein juga boleh menyebabkan PVC.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah PVC didiagnosis?
PVC boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana ia berlaku pada selang masa yang tidak dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, PVC sukar untuk dikesan oleh doktor semasa fizikal rutin melainkan pesakit mengalaminya semasa peperiksaan atau mempunyai tanda-tanda lain masalah jantung struktur. Pada individu tanpa sebarang penyakit jantung yang diketahui, PVC sering ditemui secara kebetulan semasa elektrokardiogram rutin (EKG) Pada pesakit yang mempunyai penyakit jantung yang diketahui, PVC mungkin dikesan semasa ujian diagnostik lain untuk keadaan itu.
Pesakit dengan simptom PVC yang berunding dengan pakar jantung akan menjalani ECG, ujian standard untuk mendiagnosis PVC. Ia agak murah, tidak invasif dan tepat. Monitor Holter, ECG mudah alih yang menyediakan 24 atau 48 jam rakaman berterusan, boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami PVC sekurang-kurangnya sekali sehari. Maklumat daripada monitor Holter sangat berguna dalam menentukan kekerapan PVC dan mengaitkan simptom seperti pengsan atau pening dengan aritmia.
American College of Cardiology mengesyorkan ujian senaman – mengukur kadar denyutan jantung semasa pesakit berjalan di atas treadmill – untuk sesetengah pesakit dengan PVC yang didiagnosis oleh ECG.
Pusat jantung utama seperti Klinik Cleveland juga mempunyai ujian khusus peringkat tinggi lain yang tersedia untuk pesakit PVC yang tidak dapat menjalani ujian senaman atau yang berisiko tinggi untuk masalah jantung yang lebih kompleks. Ujian ini mungkin termasuk MRI jantung, CT jantung, perfusi miokardium SPECT, angiografi koronari atau ujian elektrofisiologi. Pakar elektrofisiologi Klinik Cleveland melakukan lebih daripada 4000 ujian diagnostik untuk aritmia setiap tahun, salah satu jumlah pesakit tertinggi di negara ini.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah PVC dirawat?
Bagi individu yang mengalami PVC sekali-sekala tanpa gejala lain dan tiada penyakit jantung yang mendasari atau masalah struktur, tiada rawatan diperlukan. Anda boleh membantu mengawal PVC anda dengan mengurangkan atau menghapuskan pengambilan kafein, tembakau dan alkohol serta mengurangkan tekanan dan kebimbangan. Jika ubat yang anda ambil secara rutin menyebabkan PVC anda, bincangkan kemungkinan perubahan dalam ubat dengan doktor anda. Apabila PVC disebabkan oleh beberapa bentuk atau penyakit jantung atau keabnormalan struktur, merawat masalah itu sering menyebabkan PVC hilang.
Ubat penyekat beta mungkin ditetapkan untuk pesakit PVC yang mengalami kegagalan jantung atau yang pernah mengalami serangan jantung. Penyekat beta adalah ubat yang selamat dan berkesan yang sering digunakan untuk merawat aritmia jantung. Ubat-ubatan lain yang boleh digunakan untuk merawat PVC yang kerap termasuk penyekat saluran kalsium dan ubat irama jantung lain yang lebih kuat.
Ablasi adalah satu lagi pilihan rawatan untuk sesetengah pesakit dengan PVC yang kerap atau berpanjangan. Dalam terapi ablasi, gelombang radiofrekuensi digunakan untuk mengewapkan sejumlah kecil tisu di kawasan jantung tempat degupan tambahan itu berasal. Ini adalah prosedur invasif minimum yang dikhaskan untuk pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan penyekat beta, yang ubatnya tidak berkesan atau yang tidak dapat mematuhi terapi ubat jangka panjang. Pakar kardiologi intervensi Klinik Cleveland ialah pakar dalam ablasi frekuensi radio, melakukan lebih daripada 1200 ablasi setiap tahun untuk merawat pelbagai aritmia.
Bagi pesakit yang menghidap penyakit jantung yang mempunyai PVC yang kerap atau peningkatan PVC semasa senaman, pembedahan angioplasti atau pintasan mungkin sesuai.
Pencegahan
Siapa yang berisiko untuk PVC?
Hampir setiap orang mempunyai PVC pada suatu masa, dari zaman kanak-kanak hingga dewasa. Dalam kajian ke atas anggota tentera yang sihat, insiden PVC adalah 0.5% di kalangan mereka yang berumur di bawah 20 tahun dan 2.2% pada mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Kajian ini menunjukkan peningkatan PVC – seperti dalam semua jenis jantung yang tidak normal. irama – yang berlaku dengan usia. PVC berlaku lebih kerap pada orang yang lebih tua dan pada individu yang mempunyai penyakit jantung yang mendasari, termasuk sejarah serangan jantung. Orang yang mempunyai sejarah keluarga aritmia jantung (irama jantung yang tidak normal) juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk PVC.
Apakah risiko yang berkaitan dengan PVC?
Kebanyakan PVC jarang berlaku dan tidak berbahaya. PVC yang kerap boleh meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung lain yang lebih serius. Individu yang mempunyai PVC yang kerap dan mempunyai penyakit jantung yang mendasari, keabnormalan struktur dalam jantung atau pernah mengalami serangan jantung sebelum ini mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan tentang PVC?
Bagi kebanyakan orang, PVC jarang berlaku dan tidak berbahaya. Anda harus berunding dengan pakar jantung jika anda mengalami PVC yang kerap, tetap atau berpanjangan (tempoh beberapa minit), atau sedang mengalami PVC dan mempunyai masalah jantung struktur atau penyakit jantung atau pernah mengalami serangan jantung.
Sumber
Doktor Yang Merawat
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting. Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Pakar Kardiologi dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Cleveland Clinic
Memilih doktor untuk merawat irama jantung anda yang tidak normal bergantung pada tempat anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan aritmia:
-
Bahagian Elektrofisiologi dan Pacing: penilaian kardiologi untuk pengurusan perubatan atau prosedur atau peranti elektrofisiologi – Hubungi Janji Temu Kardiologi di 800.223.2273 bebas tol, sambungan 4-6697 atau minta janji temu dalam talian.
-
Jabatan Pembedahan Toraks dan Kardiovaskular: penilaian pembedahan untuk rawatan pembedahan untuk fibrilasi atrium, penempatan plumbum epikardium, dan dalam beberapa kes jika perlu, implantasi dan penyingkiran plumbum dan peranti. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi kami.
- Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Institut Jantung, Vaskular & Toraks mempunyai pusat khusus untuk merawat populasi pesakit tertentu:
- Pusat Fibrilasi Atrium
- Pusat Aritmia Ventrikel
- Klinik Aritmia yang diwarisi
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan aritmia.
Untuk pesakit yang lebih muda dengan irama jantung yang tidak normal:
- Lawati laman web Pusat Pediatrik dan Penyakit Jantung Kongenital
- Cari pakar kardiologi kanak-kanak
Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Sumber & Maklumat Pesakit
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
- Rawatan Aritmia
TPanduan reatment
- Fibrilasi Atrium
- Takikardia Ventrikel
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung anda yang tidak normal dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Bagaimana jantung berdegup
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi pesakit dan pelawat satu lagi peluang untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Irama Jantung Tidak Normal
- Semua sembang web Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Video
- Video Gangguan dan Rawatan Irama Jantung
- Semua Video Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan irama dan kehidupan sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
