Penggredan kanser prostat (skor Gleason atau kumpulan Gred)

Sekiranya barah prostat dijumpai pada biopsi prostat, ia akan diberi peringkat. Peringkat barah didasarkan pada betapa tidak normalnya barah di bawah mikroskop. Kanser tahap tinggi kelihatan lebih tidak normal, dan cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Terdapat 2 cara utama untuk menggambarkan tahap barah prostat: Skor Gleason dan kumpulan Gred

Skor Gleason

Sistem Gleason telah digunakan selama bertahun-tahun. Sistem Gleason memberikan nilai berdasarkan berapa barah yang kelihatan seperti tisu prostat normal.

Sekiranya barah kelihatan seperti tisu prostat normal, tahap 1 diberikan.
Sekiranya barah kelihatan sangat tidak normal, ia diberi gred 5.
Gred 2 hingga 4 mempunyai ciri-ciri di antara tahap ekstrem ini.

Hampir semua kes barah tahap 3 atau lebih tinggi; gred 1 dan 2 tidak kerap digunakan.

Oleh kerana barah prostat sering kali mempunyai kawasan dengan tahap yang berbeza, satu peringkat diberikan kepada 2 kawasan yang merangkumi sebahagian besar barah. 2 gred ini ditambahkan untuk menghasilkan skor Gleason (juga disebut jumlah Gleason).

Nombor pertama yang diberikan adalah gred yang paling biasa pada tumor. Sebagai contoh, jika skor Gleason ditulis sebagai 3 + 4 = 7, ini bermaksud sebahagian besar tumor adalah kelas 3 dan kurang adalah kelas 4, dan nilai ditambahkan untuk skor Gleason 7.

Walaupun selalunya skor Gleason didasarkan pada 2 bidang yang merangkumi sebahagian besar barah, ada beberapa pengecualian apabila sampel biopsi mempunyai banyak barah bermutu tinggi atau ada 3 gred termasuk barah bermutu tinggi. Dalam kes-kes ini, cara skor Gleason ditentukan diubah untuk mencerminkan sifat barah yang agresif (berkembang pesat).

Secara teori, skor Gleason boleh antara 2 dan 10, tetapi skor di bawah 6 jarang digunakan.

Berdasarkan skor Gleason, barah prostat sering dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Kanser dengan skor Gleason 6 atau kurang boleh disebut dengan pembezaan atau kelas rendah.
Kanser dengan skor Gleason 7 boleh disebut dengan tahap sederhana atau sederhana.
Kanser dengan skor Gleason 8 hingga 10 boleh disebut dengan perbezaan yang tinggi atau bermutu tinggi.

Kumpulan Gred

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor menyedari bahawa skor Gleason mungkin bukan cara terbaik untuk menggambarkan tahap barah, kerana beberapa sebab:

Hasil barah prostat dapat dibahagikan kepada lebih daripada 3 kumpulan yang disebutkan di atas. Sebagai contoh, lelaki dengan skor Gleason 3 + 4 = 7 cenderung diperlakukan lebih baik daripada mereka dengan skor 4 + 3 = 7. Dan lelaki dengan kanser Gleason skor 8 cenderung dirawat lebih baik daripada mereka yang mempunyai skor Gleason 9 atau 10.
Skala skor Gleason boleh menyesatkan pesakit. Sebagai contoh, seorang lelaki dengan kanser Gleason skor 6 mungkin menganggap bahawa barahnya berada di tengah-tengah julat gred (yang secara teori dari 2 hingga 10), walaupun barah kelas 6 sebenarnya adalah kelas terendah yang dilihat dalam praktik. Anggapan ini mungkin mendorong seorang lelaki untuk berfikir bahawa barahnya cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat daripada yang sebenarnya. Andaian ini mungkin mempengaruhi keputusannya mengenai rawatan.

Oleh kerana itu, doktor telah mengembangkan Kumpulan Gred, mulai dari 1 (kemungkinan besar tumbuh dan menyebar perlahan) hingga 5 (kemungkinan besar tumbuh dan menyebar dengan cepat):