Bagaimana barah prostat didiagnosis?

Apabila doktor anda mengesyaki anda mungkin menghidap barah prostat, doktor anda akan melakukan ujian untuk mengesahkan diagnosis dan menilai sejauh mana penyakit ini. Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai proses diagnosis kanser prostat.

Diagnosis kanser prostat

Pemeriksaan kanser prostat

Menguji lelaki sihat tanpa gejala barah prostat adalah kontroversi. Terdapat beberapa perselisihan di antara organisasi perubatan mengenai apakah manfaat ujian melebihi risiko yang berpotensi.

Sebilangan besar organisasi perubatan mendorong lelaki berusia 50 tahun untuk membincangkan kebaikan dan keburukan pemeriksaan kanser prostat dengan doktor mereka. Perbincangan harus merangkumi tinjauan faktor risiko dan keperluan anda mengenai pemeriksaan.

Anda mungkin mempertimbangkan untuk memulakan perbincangan lebih awal jika anda mempunyai sejarah keluarga menghidap barah prostat atau mempunyai faktor risiko lain.

Ujian saringan prostat mungkin merangkumi:

• Peperiksaan rektum digital (DRE). Semasa DRE, doktor anda memasukkan jari yang dilincirkan dengan sarung tangan ke dalam rektum anda untuk memeriksa prostat anda. Prostat berdekatan dengan rektum. Sekiranya doktor anda menemui kelainan pada tekstur, bentuk atau ukuran kelenjar prostat, anda mungkin memerlukan ujian lanjut.
• Ujian antigen spesifik prostat (PSA). Sampel darah diambil dari urat di lengan anda dan dianalisis untuk PSA. PSA adalah bahan yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar prostat anda. Adalah normal untuk sebilangan kecil PSA berada dalam aliran darah anda. Namun, jika didapati tahap yang lebih tinggi dari biasanya, ini mungkin menunjukkan jangkitan, radang, pembesaran atau barah prostat.

Mendiagnosis kanser prostat

Sekiranya pemeriksaan kanser prostat mengesan kelainan, doktor anda boleh mengesyorkan ujian lebih lanjut untuk menentukan sama ada anda menghidap barah prostat atau tidak, seperti:

• Ultrasound. Semasa ultrasound transrectal, probe kecil, mengenai ukuran dan bentuk cerut, dimasukkan ke dalam rektum anda. Probe menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran kelenjar prostat anda.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan imbasan prostat MRI untuk membuat gambar yang lebih terperinci. Gambar MRI dapat membantu doktor anda merancang prosedur untuk membuang sampel tisu prostat.
• Mengumpulkan sampel tisu prostat. Untuk menentukan sama ada terdapat sel barah di prostat atau tidak, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur untuk mengumpulkan sampel sel dari prostat anda (biopsi prostat). Biopsi prostat sering dilakukan menggunakan jarum nipis yang dimasukkan ke dalam prostat untuk mengumpulkan tisu. Sampel tisu dianalisis di makmal untuk menentukan sama ada sel barah ada atau tidak.

Menentukan sama ada kanser prostat adalah agresif

Apabila biopsi mengesahkan adanya barah, langkah seterusnya adalah menentukan tahap keagresifan (gred) sel-sel barah. Seorang doktor di makmal memeriksa sampel sel barah anda untuk menentukan berapa banyak sel barah yang berbeza dari sel yang sihat. Gred yang lebih tinggi menunjukkan barah yang lebih agresif dan cenderung menyebar dengan cepat.

Teknik yang digunakan untuk menentukan agresif kanser termasuk:

• Skor Gleason. Skala yang paling biasa digunakan untuk menilai tahap sel barah prostat dipanggil skor Gleason. Pemarkahan Gleason menggabungkan dua nombor dan boleh berkisar antara 2 (kanser tidak agresif) hingga 10 (kanser yang sangat agresif). Sebilangan besar skor Gleason yang digunakan untuk menilai sampel biopsi prostat berkisar antara 6 hingga 10. Skor 6 menunjukkan barah prostat tahap rendah. Skor 7 menunjukkan barah prostat tahap sederhana. Skor dari 8 hingga 10 menunjukkan barah peringkat tinggi.
• Ujian genom. Ujian genom menganalisis sel barah prostat anda untuk menentukan mutasi gen mana yang ada. Ujian jenis ini dapat memberi anda lebih banyak maklumat mengenai prognosis anda. Tetapi tidak jelas siapa yang paling banyak mendapat manfaat daripada maklumat ini, jadi ujian tersebut tidak banyak digunakan. Ujian genom tidak diperlukan untuk setiap orang yang menghidap barah prostat, tetapi mereka mungkin memberikan lebih banyak maklumat untuk membuat keputusan rawatan dalam situasi tertentu.

Menentukan sama ada barah telah merebak atau tidak

Setelah diagnosis kanser prostat disahkan, doktor anda berusaha untuk menentukan tahap (tahap) barah. Sekiranya doktor anda mengesyaki barah mungkin merebak di luar prostat anda, satu atau lebih ujian pencitraan berikut mungkin disyorkan:

• Imbasan tulang
• Ultrasound
• Imbasan tomografi berkomputer (CT)
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)

Doktor anda akan membantu menentukan ujian mana yang terbaik untuk keadaan individu anda.

Doktor anda menggunakan maklumat dari ujian ini untuk menetapkan tahap barah anda. Tahap barah prostat ditunjukkan oleh angka Rom mulai dari I hingga IV. Tahap paling rendah menunjukkan barah itu terbatas pada prostat. Pada peringkat IV, barah telah berkembang di luar prostat dan mungkin telah merebak ke kawasan tubuh yang lain.