Klinik Cleveland Institut Urologi dan Buah Pinggang Glickman menerajui negara dalam kemajuan dalam prosedur pembedahan prostat robotik dan laparoskopi. Pakar perubatan kami berkongsi penyelidikan dan penemuan pembedahan prostat mereka di persidangan di seluruh dunia. Di bawah adalah beberapa sorotan program.
Sorotan Program Pembedahan Laparoskopik dan Robotik Prostat
- Pertama menawarkan prostatektomi radikal laparoskopi secara rutin di Amerika Syarikat.
- Salah satu program prostat pertama yang melakukan prostatektomi radikal robotik di Amerika Syarikat.
- Pertama untuk melakukan pemindahan saraf sural robotik.
- Mempelopori prostatektomi “bebas tenaga” untuk mengekalkan ereksi selepas pembedahan prostat.
- Merintis navigasi ultrasound masa nyata untuk menjadikan prostatektomi sebagai bentuk pembedahan prostat yang lebih tepat.
Apakah pembedahan prostat robotik?
Rawatan pembedahan untuk kanser prostat, prosedur prostatektomi radikal membuang keseluruhan kelenjar prostat. Prostatektomi radikal kini boleh dilakukan dengan teknik laparoskopi atau robotik. Dalam pembedahan prostat terbuka, kelenjar prostat dikeluarkan melalui hirisan yang lebih besar di bahagian bawah abdomen. Pembedahan prostat laparoskopi melibatkan hirisan lubang kunci yang digunakan untuk memasukkan alat tontonan berlampu (laparoskop) ke dalam kawasan pelvis dan membolehkan pemeriksaan dan penyingkiran prostat tanpa hirisan perut yang besar.
Apakah pembedahan laparoskopi dan robotik?
Pembedahan prostat laparoskopi dan robotik adalah teknik invasif minimum untuk melakukan pembedahan. Kedua-dua prosedur ini membenarkan pakar bedah untuk beroperasi melalui port kecil dan bukannya hirisan besar, mengakibatkan masa pemulihan yang lebih singkat, komplikasi yang lebih sedikit dan penginapan hospital berkurangan. Robotik pembedahan menggabungkan pembedahan invasif minimum dengan teknologi robotik termaju.
Apakah prostatektomi radikal robotik atau laparoskopi?
Kini prosedur rutin di Klinik Cleveland, laparoskopi atau prostatektomi robotik ialah prosedur pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membuang prostat. Kedua-dua bentuk pembedahan kini secara rutin ditawarkan di Klinik Cleveland kepada pesakit kanser prostat. Pengalaman satu institusi kami kini melebihi 1000 kes pembedahan prostat laparoskopi dan robotik yang dilakukan.
Apakah kelebihan program pembedahan prostat Klinik Cleveland?
Prosedur ini dilakukan melalui hirisan lubang kunci kecil yang tidak memotong otot. Laparoskopi dan prostatektomi robotik menawarkan visualisasi kawasan yang tiada tandingan kepada pakar bedah, sekali gus membenarkan pembuangan prostat dengan tepat. Pesakit juga mengalami kehilangan darah yang jauh lebih sedikit. Di samping itu, pesakit mendapat manfaat daripada:
- Mengurangkan penginapan hospital selepas pembedahan (purata 1-2 hari) dan penyembuhan lebih cepat
- Kurang kesakitan selepas pembedahan dan hampir tidak memerlukan ubat sakit
- Pembuangan kateter lebih awal (biasanya 1 minggu)
- Masa pemulihan yang lebih singkat
- Kembali ke aktiviti biasa yang lebih cepat (satu hingga dua minggu) dan bekerja (dua hingga tiga minggu)
- Sayatan “Band-aid” yang lebih kecil dan kurang parut
Mengapakah seseorang memerlukan pembedahan prostat robotik?
Laparoskopi dan prostatektomi robotik digunakan untuk merawat pesakit yang mempunyai kanser prostat. Kami menawarkan prosedur ini kepada semua pesakit yang menjadi calon prostatektomi radikal terbuka.
Apa yang berlaku semasa pembedahan prostat robotik?
Tidak seperti pembedahan terbuka tradisional, pembedahan laparoskopi dan robotik hanya memerlukan empat hingga lima hirisan kecil berlubang butang, melalui hirisan ini, pakar bedah menggunakan endoskop berketepatan tinggi yang berkuasa – kamera kecil – dan instrumen pembedahan khusus untuk membuang prostat.
Apakah perbezaan antara prostatektomi radikal robotik dan laparoskopi?
Kedua-duanya adalah teknik invasif minimum untuk melakukan prostatektomi radikal untuk kanser. Dalam prostatektomi radikal laparoskopi, pakar bedah berdiri di tepi meja pembedahan dan sendiri memanipulasi instrumen. Dalam prostatektomi robot, pakar bedah duduk di konsol robot berhampiran pesakit dari mana dia memandu instrumen robotik untuk melakukan pembedahan. Robot dengan setia dan tepat menghasilkan semula manuver canggih pakar bedah.
Bagaimanakah pembedahan dibantu robotik berfungsi?
Sistem pembedahan robotik yang dipertingkatkan komputer terdiri daripada tiga komponen yang menyediakan:
- Pandangan 3-D medan pembedahan, termasuk kedalaman medan, pembesaran dan resolusi tinggi
- Instrumen yang direka bentuk untuk meniru pergerakan tangan, pergelangan tangan dan jari manusia, membolehkan rangkaian gerakan yang luas dan lebih tepat
- Kawalan induk yang membolehkan pakar bedah memanipulasi instrumen, menterjemahkan pergerakan tangan dan pergelangan tangan semula jadi pakar bedah kepada pergerakan yang sepadan, tepat dan berskala. Lengan robotik kekal stabil pada setiap masa dan pergelangan tangan robot memudahkan pakar bedah untuk memanipulasi tisu dengan tepat dan bekerja pada prostat dari semua jenis sudut.
Berapa lama masa pembedahan robotik ini?
Walaupun pembedahan prostat robotik mengambil masa kira-kira 2-4 jam untuk dilakukan, pesakit secara amnya berasa lebih baik dan mempunyai keperluan kesakitan yang jauh lebih sedikit pada tempoh awal selepas pembedahan.
Berapa lamakah Klinik Cleveland melakukan prostatektomi laparoskopi?
Klinik Cleveland adalah yang pertama di Amerika Syarikat untuk menubuhkan program prostatektomi laparoskopi pada tahun 1997 dan secara rutin menawarkan prosedur ini kepada pesakit. Pakar kami telah menjalankan pembedahan prostat robotik sejak 5-6 tahun yang lalu.
Pembedahan Robotik dan Laparoskopik Menawarkan Kelebihan dalam Rawatan Kanser Prostat
Klinik Cleveland ialah pusat perubatan pertama negara yang menjalankan pembedahan prostat laparoskopi secara rutin dan antara yang pertama melakukan prostatektomi radikal robotik. Kini pembedahan laparoskopi dan robotik membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan invasif minimum kompleks ini dengan lebih ketepatan, menawarkan pesakit hasil yang lebih baik. Klinik Cleveland menggunakan sistem pembedahan robotik tercanggih yang telah diluluskan oleh FDA untuk digunakan dalam melakukan banyak prosedur pembedahan, termasuk prostatektomi radikal, pembedahan laparoskopi am, pembedahan torakoskopi (dada) dan prosedur jantung yang dibantu torakoskopi.
Apakah faedah kepada pesakit yang menjalani pembedahan kanser prostat laparoskopi dan robotik?
Faedahnya adalah serupa antara pembedahan prostat robotik dan laparoskopi. Pesakit biasanya boleh pulang ke rumah sehari selepas pembedahan prostat, dan boleh kembali ke aktiviti kehidupan seharian seawal 7-10 hari selepas pembedahan. Pesakit yang menjalani pembedahan terbuka secara amnya mempunyai 4-6 minggu sebelum mereka boleh meneruskan aktiviti kehidupan harian yang rutin, secara amnya mengalami kurang kesakitan dan ketidakselesaan selepas pembedahan dan pemulihan yang lebih cepat. Mereka juga mengalami pendarahan intraoperatif yang kurang ketara. Prostektomi robotik dan laparoskopi menggunakan hirisan kecil dan sangat tepat; risiko inkontinens adalah rendah; dan teknik pembedahan sentiasa diperhalusi untuk meningkatkan potensi.
Apakah kesan sampingan seksual yang mungkin selepas pembedahan prostat robotik dan laparoskopi?
Pembedahan prostat laparoskopi dan robotik sangat tepat dalam keupayaan mereka untuk menyelamatkan berkas saraf yang bertanggungjawab untuk ereksi. Tahap fungsi seksual selepas prostatektomi radikal ditentukan oleh banyak faktor. Ini termasuk umur lelaki itu, betapa aktif secara seksual dia sebelum prosedur. Kebanyakan lelaki mengalami sekurang-kurangnya masalah erektil sementara selepas prostatektomi radikal. Kami baru-baru ini menunjukkan kadar potensi 82% pada 1 tahun berikutan prostatektomi radikal laparoskopi “bebas tenaga” pada pesakit dengan ereksi praoperasi yang sangat baik adalah antara yang terbaik dalam kesusasteraan. (dalam akhbar- video)
Apa yang berlaku selepas pembedahan prostat robotik?
- Masa operasi pembedahan prostat robotik biasanya 2-4 jam
- Penginapan hospital biasanya 1-2 hari
- Pasukan kami akan berjumpa anda setiap hari semasa anda berada di hospital dan akan memberi anda arahan terperinci selepas pembedahan sebelum anda pulang ke rumah.
- Foley Catheter (kateter air kencing) biasanya keluar pada hari ke-5 selepas cystogram (kajian x-ray khas untuk memeriksa pundi kencing)
- Parit Jackson Pratt keluar sekitar masa pembuangan kateter Foley bergantung pada keadaan individu anda
- Tidak memandu selama 7 hari selepas pembedahan prostat
- Tiada sekatan lain dalam aktiviti fizikal selepas pembedahan – hanya lakukan apa yang anda boleh bertolak ansur
- Aspirin boleh dimulakan semula apabila anda kembali makan makanan biasa
- Anda akan diberikan Viagra apabila kateter foley dikeluarkan. Biasanya 50mg semalam, meningkat kepada 100mg jika tiada tindak balas. Ini tidak diberikan untuk menyebabkan ereksi, tetapi untuk membantu meningkatkan bekalan darah ke zakar anda. Jika anda mempunyai sebarang penyakit jantung, doktor perubatan dalaman anda perlu membersihkan anda sebelum mengambil Viagra.
- Pemeriksaan PSA pertama selepas pembedahan prostat adalah pada 1 bulan dan kemudian 3-6 bulan selepas itu.
