Gambaran keseluruhan
Kaedah terbaik untuk membaiki aneurisme bergantung kepada beberapa faktor, termasuk lokasi dan bentuk aneurisme serta keadaan fizikal pesakit.
Apakah pembedahan terbuka tradisional untuk aneurisme?
Pembedahan terbuka tradisional sebagai rawatan untuk aneurisma aorta abdomen dan jenis aneurisme lain termasuk hirisan yang panjang untuk mendapatkan akses kepada dan membaiki aneurisme. Pakar perubatan kami diiktiraf di peringkat antarabangsa kerana pengalaman luas mereka dengan pendekatan pembedahan untuk merawat aneurisme.
Mengapa prosedur ini dilakukan? Mengapa saya memerlukan prosedur ini?
Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada aneurisme. Risiko utama untuk aneurisme yang tidak dirawat adalah pecah, dan ancaman ini meningkat dengan saiz aneurisme. Keputusan untuk merawat aneurisme dengan pembedahan ditentukan oleh banyak faktor, termasuk:
- Kehadiran gejala, termasuk sakit perut atau belakang, atau sakit di pangkal paha atau bahagian dalam paha
- Saiz aneurisme, khususnya diameternya
- Berlakunya pertumbuhan aneurisme yang cepat (jika diameter aneurisme berkembang lebih daripada 1 sentimeter setahun)
- Perkembangan pembedahan aorta, yang boleh digembar-gemburkan oleh sakit koyak mendadak yang teruk dan teruk di dada atau belakang
- Keadaan perubatan keseluruhan pesakit
- Kehadiran gangguan tisu penghubung, seperti Sindrom Marfan
Setiap pesakit dinilai, dan rawatan akan dibuat secara individu untuk keadaan pesakit.
Di manakah prosedur dilakukan dan siapa yang melakukan prosedur ini?
Prosedur rawatan aneurisma aorta ini dilakukan dalam suite pembedahan hospital oleh pakar bedah vaskular.
Bagaimanakah saya boleh mengetahui sama ada saya adalah calon untuk prosedur ini?
Untuk mengetahui sama ada anda adalah calon untuk prosedur ini, sila hubungi Jabatan Pembedahan Vaskular di 216.444.4508 atau 800.223.2273 samb. 44508.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya bersedia untuk prosedur?
Sebelum prosedur, ujian pra-prosedur mungkin dilakukan untuk memastikan selamat untuk melakukan pembedahan. Anda mungkin perlu menghentikan ubat-ubatan tertentu sebelum prosedur. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan arahan khusus untuk membantu anda bersedia untuk prosedur tersebut.
Apa yang berlaku semasa prosedur?
Pakar bedah akan melakukan pembaikan di bawah bius am. Selepas anda diberi bius am, pakar bedah akan membuat hirisan panjang pada kulit untuk membuka dada atau perut (bergantung pada kawasan di mana aneurisme berlaku). Segmen normal aorta di atas dan di bawah bahagian membonjol diapit dan segmen aneurisma dibuka. Tiub yang dibina daripada bahan tiruan, seperti poliester, diletakkan di dalam arteri di kawasan aneurisme dan diikat pada tempatnya dengan jahitan atau jahitan untuk menjadi aorta baharu. Prosedur ini menggantikan dan membaiki kawasan aorta yang berpenyakit.
Berapa lama prosedur itu berlangsung?
Prosedur itu sendiri biasanya mengambil masa tiga hingga empat jam, tetapi masa penyediaan dan pemulihan menambah beberapa jam. Pembedahan mungkin memerlukan penginapan hospital minimum lima hingga 10 hari. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan penginapan di kemudahan pemulihan untuk mendapatkan semula kemerdekaan mereka. Pemulihan penuh mungkin mengambil masa empat hingga enam minggu.
Apa yang berlaku selepas prosedur?
Pakar bedah anda akan memberi anda arahan khusus yang perlu anda ikuti selepas pembedahan sehingga hirisan anda sembuh dengan secukupnya. Sekatan mungkin termasuk:
- Dilarang memandu sehingga diluluskan oleh doktor anda (biasanya dalam masa satu hingga dua minggu selepas prosedur, apabila anda tidak lagi mengambil ubat sakit)
- Tiada mandi sehingga hirisan sembuh; mandi dan mandi span di sekeliling hirisan dibenarkan
- Elakkan mengangkat lebih daripada 10 paun selama kira-kira empat hingga enam minggu selepas prosedur
Risiko / Faedah
Apakah risiko dan kemungkinan komplikasi prosedur?
Doktor anda akan membincangkan risiko khusus dan potensi manfaat prosedur yang disyorkan dengan anda. Doktor anda harus membincangkan kedua-dua pilihan terbuka dan endovaskular dengan anda, dan harus mengemukakan risiko dan faedah kedua-dua jenis prosedur ini supaya anda memahami pilihan anda sepenuhnya. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan terbuka mungkin bukan pilihan, manakala bagi pesakit lain, pembaikan endovaskular mungkin tidak dapat dilaksanakan.
Ini secara amnya merupakan prosedur yang sangat selamat. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat risiko. Komplikasi selepas pembedahan aneurisma tradisional mungkin termasuk masalah berkaitan jantung, bengkak atau jangkitan di tapak, atau jangkitan pernafasan atau kencing. Masalah yang lebih serius jarang berlaku tetapi mungkin termasuk masalah kolon, masalah buah pinggang, atau lebih jarang lagi, lumpuh.
Prosedur ini selamat jika pesakit berada dalam kesihatan yang baik, tetapi bagi pesakit yang lebih tua atau pesakit yang mempunyai masalah kesihatan penting lain seperti penyakit jantung atau paru-paru yang tidak baik, mereka mungkin ingin mempertimbangkan pilihan invasif minimum seperti yang dinasihatkan oleh doktor mereka. Faktor seperti umur, tekanan darah tinggi dan merokok juga memanjangkan pemulihan selepas pembedahan.
Langkah berjaga-jaga khusus diambil untuk mengurangkan risiko ini, dan mungkin terdapat risiko lain yang mungkin. Apabila anda berjumpa dengan doktor anda, sila tanya soalan untuk memastikan anda memahami risiko prosedur dan mengapa prosedur itu disyorkan. Ketahui lebih lanjut tentang hasil untuk prosedur ini di Klinik Cleveland.
Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan aneurisma aorta?
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, anda akan berasa agak letih selama beberapa minggu. Anda akan mengalami sedikit ketidakselesaan di kawasan hirisan, tetapi akan diberi ubat sakit untuk melegakannya. Ramai pesakit akan mengalami penurunan selera makan selama beberapa minggu, dan sebilangan pesakit mungkin kehilangan sehingga 20 paun sekitar masa pembedahan dan pemulihan. Adalah penting untuk kekal aktif pada masa ini dan terus mencuba untuk bangun dan sekitar selepas meninggalkan hospital.
Keputusan prosedur
Doktor anda akan membincangkan keputusan prosedur dengan anda. Pembedahan tradisional menghasilkan hasil yang sangat baik: Pesakit secara purata hidup selagi mereka tidak mempunyai aneurisme. Pesakit dengan aneurisma secara amnya harus mengamalkan gaya hidup sihat, seperti memantau diet mereka dan mengekalkan rejimen senaman rutin. Individu-individu ini mempunyai peningkatan risiko penyakit jantung dan aterosklerosis, dan penilaian penuh profil risiko mereka untuk penyakit ini harus dijalankan bersama-sama dengan pembaikan aneurisme.
Sumber
-
VascularWeb (Persatuan Pakar Bedah Vaskular)
