Penggantian buku lali total ialah pembedahan penggantian sendi sendi buku lali. Jumlah penggantian buku lali telah tersedia selama lebih daripada 30 tahun—tetapi reka bentuk awal gagal. Pada tahun 1970-an, penggantian buku lali disebut-sebut menjanjikan, tetapi pada tahun 1980-an penggantian buku lali jarang dilakukan kerana kadar kegagalannya yang tinggi.
Baru-baru ini, penggantian buku lali telah membuat kemunculan semula. Terdapat lima prostesis buku lali yang telah diluluskan oleh FDA dan beberapa yang lain dalam kajian di Amerika Syarikat. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), reka bentuk penggantian buku lali awal hanya mempunyai dua komponen dan memerlukan simen tulang untuk memegangnya pada kedudukan yang sepatutnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-186861559-56e35fbc3df78c5ba056fdaa.jpg)
Reka bentuk yang lebih baharu tidak memerlukan simen—sebaliknya, tulang tumbuh menjadi prostesis buku lali yang serupa dengan penggantian lutut dan pinggul. Implan buku lali generasi kedua adalah tanpa simen dengan galas polietilena tetap (reka bentuk dua komponen) atau mudah alih (reka bentuk tiga komponen).
Siapa yang Perlu Menggantikan Buku lali?
Jika anda mengalami sakit buku lali yang teruk akibat artritis, anda mungkin calon untuk penggantian buku lali. Pilihan pembedahan lain ialah gabungan buku lali (arthrodesis). Penggantian buku lali membolehkan anda mengekalkan lebih banyak mobiliti dan pergerakan di buku lali berbanding gabungan buku lali.
Kelemahannya ialah tidak setiap pesakit adalah calon yang sesuai untuk penggantian buku lali. Pesakit dengan pergelangan kaki yang cacat teruk atau tidak stabil menjadikan penggantian buku lali kurang daripada ideal. Bincangkan pilihan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Jenis Penggantian Buku lali
Pakar bedah ortopedik anda mempunyai beberapa pilihan apabila memilih prostesis buku lali untuk anda. Maklumat lebih terperinci wujud tentang setiap satu, termasuk berapa banyak yang telah dilakukan.
-
The Agility Ankle: The Agility Ankle oleh DePuy telah diluluskan oleh FDA pada Mei 2002. Terdapat komponen tibial dan komponen talar dalam Agility Ankle. Komponen tibial terdiri daripada kepingan logam dan kepingan plastik yang menyokong kedua-dua tibia dan fibula dengan merapatkan ruang antara dua tulang. Komponen talar implan terletak di tulang talus di kaki dan membolehkan kaki melentur ke atas dan ke bawah. Agility Ankle direka untuk digunakan dengan simen tulang.
-
Jumlah Buku lali INBONE (dahulunya Sistem Penggantian Jumlah Buku lali Topez): Jumlah Buku lali INBONE dihasilkan oleh Teknologi Wright. FDA meluluskan INBONE pada November 2005. INBONE terdiri daripada dua komponen—komponen tibial dan komponen talar. Dari laman web mereka, “Komponen tibial mempunyai kepingan polietilena berkekuatan tinggi yang diikat dalam pemegang titanium. Batang titanium yang panjang dengan selamat melabuhkan separuh implan ini di dalam tibia. Komponen talar ialah kepingan krom kobalt yang sangat digilap berbentuk anatomi yang juga mempunyai batang.”
-
Penggantian Buku lali Jumlah Eclipse: Eclipse telah diluluskan oleh FDA pada November 2006. Ia mempunyai komponen tibial atas dan permukaan polietilena tetap (reka bentuk dua komponen).
-
Salto Talaris Anatomic Ankle: Salto Talaris Anatomic Ankle Prostesis telah diluluskan untuk dipasarkan oleh FDA pada tahun 2006. Salto Talaris ialah versi reka bentuk baharu bagi Salto Ankle Prosthesis yang telah ditanam di Eropah selama bertahun-tahun. Salto Talaris meniru anatomi dan pergerakan fleksi/lanjutan sendi buku lali semula jadi.
-
The STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement): STAR telah diluluskan oleh FDA pada 27 Mei 2009. STAR ialah galas mudah alih pertama, buku lali tiga komponen yang dipasarkan di buku lali galas Mudah alih AS telah tersedia di Eropah selama beberapa tahun, tetapi FDA telah mengambil berat tentang keselamatan dan keberkesanan STAR sebelum kelulusannya.
-
Peranti Buechel-Pappas: Buku lali Buechel-Pappas tidak tersedia di AS pada masa ini
-
Buku lali TNK: Buku lali TNK tidak diluluskan oleh FDA pada masa ini. TNK ialah peranti tanpa simen, dua komponen, galas tetap yang digunakan hampir secara eksklusif di Jepun.
