Pautan Antara Kanser dan Anemia

Kanser dan anemia dikaitkan dalam banyak cara. Jika anda menghidap kanser, anda mungkin mengalami anemia akibat kanser itu sendiri atau disebabkan oleh rawatan kanser, seperti kemoterapi.

Orang yang menghidap kanser juga mungkin mengalami anemia kerana sebab selain daripada kanser (atas sebab orang yang tidak mempunyai kanser mungkin mengalami anemia). Jika anda mempunyai anemia tetapi tidak menghidap kanser, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mencari kanser sebagai punca yang mungkin.

Mari lihat cara kedua-dua keadaan ini saling berkait, dan perkara yang anda perlu ketahui untuk dapat mengenal pasti simptom dan menyokong dalam penjagaan kesihatan anda sendiri.

Pautan Kanser dan Anemia

Kanser dan anemia dikaitkan dalam beberapa cara. Bagi mereka yang menghidap kanser, terutamanya kanser kolon atau kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia atau limfoma, anemia mungkin merupakan salah satu tanda awal penyakit ini.

Jika anda menghidapi anemia tanpa sebab yang diketahui (seperti pendarahan haid yang banyak), pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bercakap dengan anda tentang saringan untuk kanser kolon, atau ujian lain.

Bagi orang yang menghidap kanser, terdapat beberapa kemungkinan penyebab anemia, kedua-duanya yang berkaitan dengan kanser, dan yang boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menghidap atau tanpa kanser. Apa yang anda perlu tahu jika anda mengetahui bahawa anda anemia?

Apakah Anemia?

Anemia ialah kekurangan sel darah merah atau kapasiti pengangkutan oksigennya. Anemia boleh disebabkan oleh keadaan yang menjejaskan sel darah merah secara langsung, atau sebaliknya mungkin disebabkan oleh kekurangan zat besi. Molekul hemoglobin dalam sel darah merah anda mengandungi besi, yang berfungsi untuk melekat dan mengangkut oksigen ke tisu anda.

Apabila anda mengalami anemia (sama ada kiraan sel darah merah anda rendah atau hemoglobin dalam sel darah merah anda rendah) anda mempunyai kapasiti yang berkurangan untuk menghantar oksigen ke tisu dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan gejala seperti keletihan, sesak nafas, dan juga tidak sedarkan diri jika anemia anda teruk.

Gejala Anemia

Anemia mungkin disertai dengan gejala yang mencerminkan defisit sel darah merah badan anda, termasuk:“”

• Rasa lemah atau letih sepanjang masa
• Sesak nafas (tidak berkaitan dengan sejarah asma atau keadaan jantung)
• Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
• Tangan atau kaki yang sejuk
• Pucat (paling mudah dilihat dalam membran mukus)
• Pica (merasakan keperluan untuk memakan barang yang tidak dimaksudkan sebagai makanan, seperti kotoran)

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang yang mengalami anemia mempunyai simptom.

punca

Beberapa kemungkinan penyebab anemia termasuk:“”

Kehilangan Darah

Kehilangan darah yang membawa kepada anemia boleh disebabkan oleh kehilangan sejumlah besar darah (seperti daripada pembedahan, haid, atau kemalangan kenderaan bermotor) atau kehilangan kronik jumlah darah mikroskopik (seperti daripada polip dan tumor dalam saluran penghadaman, ulser, atau buasir).

Kehilangan darah juga mungkin sederhana tetapi lebih besar daripada keupayaan tubuh anda untuk bersaing dengan kehilangan seperti yang sering dilihat di kalangan wanita yang mengalami haid yang berat.

Kekurangan Pemakanan

Diet kekurangan makanan kaya zat besi boleh mengakibatkan anemia kekurangan zat besi, terutamanya pada wanita yang mempunyai haid yang tetap. Diet kekurangan vitamin B12 boleh mengakibatkan anemia yang dicirikan oleh sel darah merah yang besar (anemia pernisiosa). Kekurangan folat juga boleh menyebabkan anemia.

Penyakit kronik

Beberapa keadaan perubatan, seperti penyakit buah pinggang kronik boleh mengakibatkan anemia di mana sel darah merah tidak kecil (seperti anemia kekurangan zat besi) dan tidak besar (seperti anemia pernisiosa). Ini dikenali sebagai anemia penyakit kronik.

Malabsorpsi

Anda mungkin mengalami kesukaran menyerap zat besi daripada apa yang anda makan. Malabsorpsi boleh disebabkan oleh penyakit usus kronik, seperti penyakit Crohn, atau akibat cirit-birit kronik (badan anda tidak dapat menyerap zat besi dengan cukup cepat).

Pemusnahan Sel Darah Merah

Keadaan seperti anemia hemolitik autoimun boleh membawa kepada kemusnahan sel darah merah. Ini boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai kanser tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai limfoma. Terdapat beberapa ubat yang boleh mengakibatkan anemia hemolitik akibat dadah termasuk beberapa antibiotik.

Punca Anemia Berkaitan Kanser

Punca anemia yang berkaitan dengan kanser (sama ada disebabkan oleh kanser itu sendiri atau disebabkan oleh rawatan untuk kanser termasuk:

• Penggantian sumsum tulang: Sesetengah kanser, seperti limfoma atau metastasis daripada kanser payudara boleh menyerang sumsum tulang dan menggantikan sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah merah.““

• Kemoterapi: Kemoterapi boleh menyebabkan anemia.

• Sitokin: Tahap sitokin yang tinggi yang berkaitan dengan sesetengah kanser boleh melambatkan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.““

• Perubahan dalam diet: Kanser itu sendiri boleh menyebabkan kurang selera makan yang boleh mengakibatkan kekurangan nutrisi yang membawa kepada anemia. Selain menjejaskan sumsum tulang, kemoterapi boleh menyebabkan gejala seperti luka mulut, perubahan rasa, dan kehilangan selera makan yang boleh menyebabkan anemia.““

• Anemia hemolitik: Seperti yang dinyatakan di atas

Anemia Akibat Kemoterapi

Kemoterapi menyerang semua sel yang berkembang pesat, bukan hanya sel kanser, dan sel dalam sumsum tulang yang digunakan untuk menggantikan sel darah putih, sel darah merah dan platelet adalah beberapa sel yang paling cepat membahagikan dalam badan.

Kiraan darah biasanya dilakukan sebelum setiap infusi kemoterapi, dan jika bilangan sel darah merah terlalu rendah, kemoterapi mungkin perlu ditangguhkan. Sesetengah penghidap kanser dirawat dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel darah merah supaya kemoterapi dapat terus diberikan.

Dalam kajian 2016, 90% orang yang menerima kemoterapi untuk tumor pepejal telah dicatatkan mempunyai anemia.“”

Anemia dan Kanser Usus Besar

Kekurangan zat besi boleh menjadi salah satu gejala pertama kanser kolon. Oleh kerana bahagian kanan kolon anda jauh dengan rektum anda, darah dalam najis mempunyai masa untuk merosot dan mungkin tidak akan dapat dikenali apabila anda membuangnya semasa membuang air besar.

Tumor besar di bahagian kolon ini boleh terus berdarah perlahan-lahan, dan dari masa ke masa, ini akan ditunjukkan dalam kiraan darah yang rendah.

Dalam satu kajian, 6% orang yang dirujuk ke klinik kerana anemia kekurangan zat besi didapati menghidap kanser kolon.“Daripada mereka ini, majoriti kanser berada di kolon kanan.

Anemia pada masa diagnosis dengan kanser kolon dikaitkan dengan prognosis yang buruk pada masa lalu, tetapi ini nampaknya tidak berlaku dalam kajian yang lebih baru.

Diagnosis

Anemia didiagnosis pada kiraan darah lengkap di mana kiraan sel darah merah yang rendah atau paras hemoglobin yang rendah dicatatkan.

• Kiraan sel darah merah: Kiraan sel darah merah normal ialah 4.32 hingga 5.72 trilion sel/L pada lelaki dan 3.90 t0 5.03 trilion sel/L pada wanita.

• Hemoglobin: Paras hemoglobin kurang daripada 13.5 gram/100 ml pada lelaki atau 12.0 gram/100 ml pada wanita dianggap rendah.

• Hematokrit: Hematokrit normal ialah 42% hingga 54% pada lelaki dan 38% hingga 46% pada wanita.

Sebagai tambahan kepada tahap, penyedia penjagaan kesihatan melihat ujian makmal lain untuk mengetahui lebih lanjut tentang potensi penyebab anemia. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Purata isipadu korpuskular (MCV): MCV memberikan maklumat tentang saiz sel darah merah, sama ada normal, kecil (seperti dalam kekurangan zat besi) atau besar (seperti dalam folat dan kekurangan B12).

• Lebar pengedaran sel merah (RDW): RDW memberikan maklumat lanjut tentang saiz sel darah merah dan sama ada terdapat dua populasi berbeza, yang boleh menunjukkan punca yang berbeza.

• Purata kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC): MCHC memberikan maklumat lanjut tentang bentuk sel darah merah.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan, apabila punca anemia tidak diketahui pada seseorang tanpa kanser, ujian untuk menolak kanser, terutamanya kanser kolon dan kanser berkaitan darah mungkin dipertimbangkan, bergantung kepada faktor termasuk umur seseorang dan banyak lagi.

Rawatan anemia pada penghidap kanser merangkumi dua langkah utama. Yang pertama ialah rawatan punca anemia, yang kadangkala boleh menghapuskan puncanya. Rawatan juga bertujuan untuk merawat anemia itu sendiri, terutamanya jika ia menyebabkan gejala atau telah berkembang pesat.“”

Rawatan Punca Asas

Rawatan anemia akan bergantung kepada punca asas, yang seperti yang dinyatakan, boleh menjadi beberapa perkara yang berbeza. Untuk anemia yang disebabkan oleh kemoterapi, infusi anda yang seterusnya mungkin perlu dibatalkan atau ditangguhkan sehingga bilangan anda meningkat.

Jika kanser anda telah menyerang sumsum tulang anda, rawatan menangani kanser dalam sumsum tulang anda akan menjadi langkah pertama.

Rawatan untuk Anemia

Rawatan khusus untuk anemia mungkin termasuk:

• Diet: Jika anemia anda ringan, cukup dengan makan makanan kaya zat besi. Ia mengambil sedikit masa (mengikut urutan bulan) untuk memulihkan kiraan sel darah merah anda melalui kaedah ini sahaja. Makanan kaya zat besi yang boleh membuat pilihan yang baik termasuk hati (ayam atau daging lembu), daging merah, bijirin yang diperkaya dengan zat besi dan kekacang.

• Suplemen zat besi: Suplemen zat besi mungkin ditetapkan, tetapi hanya ambil ini di bawah nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda. Kajian mencadangkan besi intravena boleh sangat membantu bagi sesetengah orang yang mengalami anemia akibat kanser. Ini boleh menyebabkan sembelit, jadi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pelembut najis juga.

• Pemindahan darah: Pemindahan darah ialah cara untuk meningkatkan jumlah sel darah merah anda dengan cepat dan biasanya digunakan jika anemia anda menyebabkan gejala yang ketara.

• Ubat-ubatan: Ini merangsang pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang anda. Ubat Procrit atau Epogen (epoetin alfa) atau Aranesp (darbepoetin alfa) adalah serupa dengan sebatian yang dibuat oleh badan kita sendiri untuk merangsang pengeluaran sel darah merah.

• Steroid: Steroid kadangkala digunakan untuk rawatan anemia hemolitik dengan limfoma.

Menghadapi

Anemia boleh menjadi sukar untuk diatasi, terutamanya akibat keletihan. Walaupun keletihan tidak berbahaya dengan sendirinya, ramai orang mendapati keletihan kanser sebagai salah satu gejala kanser dan rawatan kanser yang paling menjengkelkan.

Beberapa langkah mudah boleh membantu kerana anemia anda sedang dinilai dan dirawat. Berdiri atau duduk dengan perlahan boleh membantu mengelakkan hipotensi ortostatik atau penurunan tekanan darah yang boleh menyebabkan pening atau “pingsan” apabila beralih dari baring ke posisi berdiri terlalu cepat.“”

Melangkah diri anda sepanjang hari dan mengutamakan aktiviti juga membantu, begitu juga dengan belajar untuk meminta bantuan. Makan dengan baik dan memastikan anda terhidrat adalah penting untuk anemia dan juga menangani kanser itu sendiri.