Gambaran keseluruhan
Apakah orchiectomy?
Orchiectomy (atau orchidectomy) ialah prosedur pembedahan untuk membuang satu atau kedua-dua buah zakar. Testis ialah dua organ kecil yang tergantung di dalam kantung kulit (skrotum) di bawah zakar. Testis (atau testis) membuat sperma dan hormon lelaki, termasuk testosteron.
Penyedia penjagaan kesihatan melakukan orchiectomies untuk merawat atau mencegah kanser testis, kanser prostat dan kanser payudara lelaki. Wanita transgender boleh memilih untuk menjalani orkiektomi apabila beralih daripada lelaki kepada wanita. Biasanya, orkiektomi adalah prosedur pesakit luar, jadi anda pulang ke rumah pada hari yang sama.
Siapa yang mungkin memerlukan orkiektomi?
Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan orchiectomies untuk:
- Merawat kanser: Orchiectomy ialah langkah diagnostik dan rawatan awal untuk kanser testis. Ini membuang kanser utama, dan juga membolehkan ahli patologi melihat tisu untuk diagnosis. Ia juga digunakan sebagai rawatan untuk kanser payudara lelaki dan kanser prostat. Androgen (hormon lelaki seperti testosteron) menggalakkan beberapa sel kanser untuk berkembang. Tanpa testis, paras hormon menurun. Orkiektomi mengecutkan tumor dengan memotong hormon lelaki yang membantu mereka membesar.
- Bantu orang transgender beralih: Sebagai sebahagian daripada proses peralihan, ramai wanita transgender (atau wanita trans) memilih untuk menjalani orkiektomi. Penyedia penjagaan kesihatan boleh melakukan prosedur ini sebagai satu pembedahan. Atau mereka boleh melakukannya sebagai sebahagian daripada pembedahan penukaran jantina yang komprehensif (atau pembedahan pengesahan jantina). Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal, orkiektomi sangat mengurangkan tahap hormon lelaki dalam badan.
- Keluarkan buah zakar yang rosak: Kecederaan sukan, kemalangan motosikal trauma lain boleh menyebabkan kerosakan teruk pada buah zakar. Jika pembekal penjagaan kesihatan tidak dapat membaiki testis, mereka mengeluarkannya dan menjahit tisu di sekelilingnya. Dalam kes yang jarang berlaku, pembekal mungkin perlu mengeluarkan testis yang tidak turun.
Butiran Prosedur
Apa yang berlaku sebelum orkiektomi?
Penyedia melakukan orkiektomi di pusat pembedahan atau hospital. Selalunya, ia dilakukan dengan anestesia am (untuk membuat anda tidur untuk prosedur). Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan.
Apa yang berlaku semasa orkiektomi?
Penyedia penjagaan kesihatan anda membersihkan kawasan tersebut dan membuat hirisan (potongan). Lokasi hirisan bergantung pada teknik yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Insisi mungkin di kawasan kemaluan (orkiektomi inguinal) atau di skrotum (orkiektomi ringkas). Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengalih keluar:
- Kedua-dua buah zakar (orkiektomi bilateral).
- Satu buah zakar (orkiektomi unilateral).
- Testis dan kord spermatik (radical inguinal orchiectomy). Kord spermatik mengandungi saluran darah dan saraf. Ia membawa air mani dari testis ke zakar.
Jika anda memilih untuk mempunyai testis prostetik, pembekal anda akan meletakkan testis baharu di dalam skrotum. Testis prostetik diisi dengan air masin (saline).
Pada akhir prosedur, pembekal anda menutup hirisan dengan jahitan. Biasanya, keseluruhan prosedur mengambil masa antara 30 hingga 60 minit. Selepas pembedahan, anda perlu menunggu di bilik pemulihan sehingga anda bersedia untuk pergi. Kebanyakan orang pulang ke rumah pada hari pembedahan.
Apa yang berlaku selepas orkiektomi?
Anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang selepas pembedahan. Pesakit berasa lebih baik dengan cepat, tetapi keseluruhan proses pemulihan biasanya mengambil masa beberapa minggu. Anda perlu menjadualkan lawatan susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda selepas prosedur. Semasa anda pulih, anda harus:
- Elakkan aktiviti fizikal: Pakai pakaian yang longgar, dan bertenang selama beberapa hari selepas pembedahan. Selama beberapa minggu, anda tidak sepatutnya mengangkat apa-apa yang berat, berlari atau melakukan hubungan seks. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda bila anda boleh kembali bersukan dan aktiviti lain.
- Pastikan kawasan bersih dan kering: Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda semasa menjaga hirisan anda. Gunakan sabun dan air apabila anda mandi, dan pastikan kawasan itu ditutup dengan kain kasa. Anda mungkin perlu memakai pakaian khas untuk menyokong skrotum anda selama kira-kira 48 jam selepas pembedahan.
- Menguruskan kesakitan: Anda akan mengalami sedikit kesakitan, ketidakselesaan atau kelembutan selepas prosedur. Ambil acetaminophen atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk melegakan kesakitan dan bengkak. Sapukan pek ais ke kawasan itu setiap 20 minit untuk hari pertama atau dua.
- Kekal terhidrasi dan makan dengan betul: Adalah penting untuk mengelakkan menolak terlalu kuat semasa membuang air besar (berak). Minum banyak air dan makan makanan kaya serat untuk membantu anda mengekalkan kerap dan mengelakkan sembelit.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan orchiectomy?
Bagi pesakit kanser testis, orchiectomy adalah rawatan yang berkesan untuk membuang tumor dan mendapatkan diagnosis. Dalam kes kanser lain, ia adalah rawatan yang berkesan untuk menurunkan tahap hormon sebagai sebahagian daripada strategi rawatan yang lebih besar.
Bagi orang transgender, prosedur ini mengurangkan keperluan untuk terapi hormon jangka panjang. Terapi hormon untuk wanita transgender selalunya termasuk ubat atau suplemen yang menurunkan tahap androgen (terapi kekurangan androgen atau ADT) atau meningkatkan estrogen. Walaupun risiko suplemen estrogen adalah rendah, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan pembekuan darah dan masalah kesihatan lain. Risiko ini lebih tinggi pada orang yang merokok.
Apakah risiko atau kesan sampingan orkiektomi?
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, risiko orkiektomi termasuk pendarahan dan jangkitan. Pesakit juga mungkin mengalami bengkak yang mengganggu dalam skrotum. Komplikasi dan kesan sampingan orkiektomi bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan. Ia juga mungkin berbeza-beza berdasarkan sama ada pembekal anda mengeluarkan satu atau kedua-dua buah zakar.
Orang yang telah membuang kedua-dua buah zakar (orkiektomi dua hala) tidak boleh menghasilkan sperma. Prosedur ini menjadikan mereka tidak subur.
Beberapa kesan sampingan daripada orkiektomi terhasil daripada penurunan tahap hormon. Walaupun jarang berlaku, penurunan testosteron dan hormon lelaki lain boleh menyebabkan:
-
Dorongan seks yang rendah.
-
Kemurungan.
-
Keletihan.
- Panas kilat.
- Jisim otot yang rendah.
-
Osteoporosis.
- Masalah dengan fungsi seksual atau keupayaan untuk mendapatkan ereksi (disfungsi erektil).
Pemulihan dan Tinjauan
Bilakah saya boleh kembali ke aktiviti biasa saya selepas orkiektomi?
Adalah penting untuk memastikan hirisan anda sembuh sepenuhnya sebelum meneruskan aktiviti fizikal, termasuk seks. Pembekal penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan agar anda menunggu tiga hingga empat minggu. Sehingga itu, anda tidak boleh bermain sukan, berlari atau mengangkat apa-apa yang berat. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda bila anda boleh kembali kepada aktiviti yang anda nikmati.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan saya tentang orkiektomi?
Selepas orkiektomi, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda:
- Mengalami demam atau sakit yang teruk.
- Mengalami masalah buang air kecil.
- Hilang perasaan atau sensasi dalam skrotum anda.
- Perhatikan sebarang kemerahan berhampiran hirisan atau bintik ungu pada skrotum. Ini mungkin pengumpulan darah di bawah kulit (hematoma).
- Lihat darah atau nanah keluar dari hirisan.
Jika anda mengalami demam panas, keletihan, kemurungan atau masalah dengan fungsi seksual, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Gejala ini boleh berpunca daripada penurunan tahap hormon. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mengambil suplemen hormon, yang boleh melegakan gejala ini.
Orkiektomi ialah rawatan yang berkesan untuk kanser testis, dan juga digunakan untuk jenis kanser lain. Bagi kebanyakan orang transgender, orkiektomi mungkin merupakan aspek penting dalam proses peralihan. Kerana orkiektomi boleh menyebabkan tahap hormon lelaki menurun, anda mungkin mempunyai kesan sampingan selepas pembedahan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mengawal tahap hormon anda untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang.
