Memahami Risiko yang Terlibat Apabila Menjalani Pembedahan

Jika anda merancang untuk menjalani pembedahan, kebimbangan terbesar anda ialah hasil akhir–apakah perasaan anda selepas pembedahan anda selesai? Bersedia untuk pembedahan anda, yang bermaksud memahami risiko yang anda hadapi dan cara mengurangkan risiko tersebut, adalah kunci kepada pemulihan yang hebat dan hasil akhir.

Tahap risiko anda adalah unik seperti cap jari anda. Pakar bedah anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang tahap risiko anda, setelah mempertimbangkan soalan seperti ini:

• Adakah anda calon pembedahan berisiko tinggi atau calon berisiko rendah?
• Adakah kehidupan anda akan bertambah baik dengan prosedur atau adakah risikonya melebihi ganjaran?
• Adakah terdapat alternatif yang baik untuk pembedahan?
• Bolehkah badan anda bertolak ansur dengan anestesia?
• Adakah risiko pembedahan melebihi potensi ganjaran?
• Adakah anda berisiko menggunakan ventilator jangka panjang?
• Adakah jantung dan paru-paru anda cukup kuat untuk pembedahan?

Tiada pembedahan bebas risiko, tetapi memahami kemungkinan komplikasi boleh membantu anda dan pakar bedah anda membuat keputusan yang lebih baik.

Bercakap dengan Pakar Bedah Anda

Sejurus sebelum pembedahan anda, pakar bedah akan berjumpa dengan anda dan menerangkan potensi risiko untuk pembedahan anda. Proses ini dipanggil “persetujuan termaklum” dan perlu, tetapi selalunya berlaku terlalu lewat untuk membantu dalam perancangan.“”

Perbincangan tentang risiko individu yang akan anda hadapi harus dilakukan sebelum hari pembedahan. Salah satu cara terbaik untuk mengurangkan risiko ialah memilih pakar bedah yang menjalankan prosedur secara tetap di kemudahan yang biasa dengan pakar bedah dan pembedahan. Anda juga harus bersedia untuk bertanya soalan semasa lawatan pejabat anda sebelum pembedahan.

Risiko Pembedahan Biasa:

Komplikasi Anestesia Semasa Pembedahan

Kebanyakan masalah yang timbul semasa pembedahan adalah hasil daripada pembedahan, bukan sedasi untuk prosedur. Walaupun jarang berlaku, terdapat komplikasi yang sangat serius yang boleh berlaku jika pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat anestesia.

Kebanyakan masalah yang berkaitan dengan anestesia adalah berkaitan dengan proses intubasi, atau memasukkan tiub pernafasan. Aspirasi, atau menyedut makanan atau cecair ke dalam paru-paru, boleh menjadi masalah, semasa pembedahan. Sesetengah pesakit juga mengalami peningkatan kadar denyutan jantung atau tekanan darah tinggi semasa proses tersebut.

Masalah kesedaran anestesia telah banyak dibincangkan di media, tetapi terjaga semasa pembedahan atau terjaga sepanjang pembedahan, sangat jarang berlaku.“apabila bius disediakan oleh pakar bius atau pakar bius jururawat berdaftar (CRNA) yang disahkan.

Hipertermia malignan, tindak balas terhadap anestesia yang menyebabkan suhu pesakit meningkat dengan cepat, adalah mengancam nyawa. Pesakit yang pernah mengalami hipertermia malignan pada masa lalu mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara dan harus membincangkan isu tersebut dengan pakar bedah dan pembekal anestesia mereka.

Masalah Pendarahan Semasa Pembedahan

Sesetengah pendarahan dijangka semasa pembedahan, tetapi pendarahan melebihi jumlah normal boleh menyebabkan pemindahan perlu. Jika pendarahan cukup teruk untuk menyebabkan krisis, pembedahan mungkin ditamatkan atau pemindahan yang ketara mungkin diperlukan.

Sesetengah agama melarang pemindahan darah, isu yang mesti dibincangkan dengan pakar bedah sebelum menjadualkan prosedur. Pembedahan tanpa darah, yang bermaksud menjalani prosedur pembedahan tanpa mentadbir produk darah, menjadi lebih biasa setiap tahun.“”

Darah Gumpalan Akibat Pembedahan

Gumpalan darah, sering dirujuk sebagai trombosis urat dalam (DVT), adalah risiko pembedahan yang ketara. Gumpalan boleh bermula di kawasan pembedahan atau disebabkan oleh ketidakaktifan semasa pemulihan.

Kebanyakan pesakit selepas pembedahan diberi ubat, seperti heparin, untuk “menipiskan darah” untuk membantu mencegah pembentukan bekuan. Gumpalan boleh menjadi komplikasi kritikal jika ia mula bergerak melalui aliran darah dan bersarang di dalam paru-paru, keadaan yang dirujuk sebagai embolus pulmonari, atau ke otak, menyebabkan strok atau “serangan otak”.

Pesakit dengan DVT sebelum ini berisiko lebih besar untuk pembekuan tambahan dan harus memberitahu pakar bedah mereka tentang keadaan ini.“”

Kematian Kerana Pembedahan

Semua pembedahan, sama ada elektif atau perlu, membawa risiko kematian. Pembedahan yang memerlukan menghentikan jantung akan mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada pembedahan untuk membuang tonsil, tetapi kedua-duanya masih boleh mengakibatkan kematian.

Pembedahan trauma, pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang cedera yang akan mati tanpa campur tangan, adalah contoh pembedahan yang sangat berisiko tinggi. Dalam kes ini, kemungkinan hidup selepas pembedahan berbeza dengan kepastian kematian tanpa.

Apabila mempertimbangkan prosedur yang tidak penting, seperti pembedahan plastik, keseriusan pembedahan harus dipertimbangkan semasa membuat keputusan mengenai prosedur.“”

Kelewatan Penyembuhan Selepas Pembedahan

Sesetengah pesakit mengambil masa lebih lama untuk sembuh daripada yang lain, terutamanya mereka yang mempunyai lebih daripada satu penyakit. Pesakit yang menghidap penyakit kronik, masalah sistem imun atau sakit dalam beberapa minggu sebelum pembedahan mungkin mempunyai tempoh tinggal di hospital yang lebih lama dan tempoh pemulihan yang lebih sukar.

Pesakit kencing manis yang menjalani pembedahan biasanya mempunyai masa penyembuhan yang lebih lama,“terutamanya jika paras gula dalam darah kurang dikawal. Atas sebab ini, pesakit kencing manis mesti menimbang dengan teliti risiko dan ganjaran menjalani pembedahan, termasuk kemungkinan komplikasi semasa pemulihan.

Kesukaran Bernafas Selepas Pembedahan

Kebanyakan pesakit boleh dikeluarkan dari mesin pernafasan, atau ventilator, pada akhir pembedahan. Sesetengah pesakit boleh memerlukan ventilator lebih lama. Dalam kes yang melampau, pesakit mesti dipindahkan ke kemudahan pemulihan untuk tujuan menguatkan pernafasan mereka sehingga mereka dapat dikeluarkan sepenuhnya dari ventilator.

Pesakit yang paling berisiko untuk kekal menggunakan ventilator adalah mereka yang mempunyai penyakit paru-paru, perokok, pesakit yang sakit kronik dan pesakit yang memerlukan sokongan ventilator sebelum pembedahan.

Jangkitan Selepas Pembedahan

Terdapat risiko jangkitan pada bila-bila masa kulit, penghalang semula jadi kepada jangkitan, dibuka.“Insisi pembedahan mencipta peluang besar untuk jangkitan memasuki badan, walaupun pembedahan dilakukan dalam persekitaran yang sangat bersih.

Pesakit dengan jangkitan yang mewujudkan keperluan untuk pembedahan berada pada risiko yang lebih besar untuk hirisan yang dijangkiti atau jangkitan darah dan harus dapat mengenal pasti tanda dan gejala jangkitan yang semakin teruk.

Kebanyakan pesakit akan menerima antibiotik sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Kakitangan perubatan juga akan menggunakan langkah berjaga-jaga khas apabila menukar pembalut untuk membantu mencegah jangkitan.

Kecederaan Semasa Pembedahan

Apabila menjalani pembedahan terdapat risiko bahagian badan akan rosak dalam proses tersebut.“Sebagai contoh, pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang apendiks mereka mungkin mengalami kecederaan yang tidak disengajakan pada usus, yang melekat pada apendiks.

Kecederaan seperti ini boleh dikesan semasa prosedur dan dibaiki serta-merta atau mungkin menjadi isu semasa pemulihan apabila kakitangan perubatan mengesan masalah tersebut. Jika kecederaan itu cukup teruk, pembedahan tambahan mungkin diperlukan.

Lumpuh Disebabkan Oleh Pembedahan

Salah satu komplikasi yang paling teruk, lumpuh adalah sangat jarang berlaku tetapi boleh berlaku, terutamanya semasa pembedahan otak dan tulang belakang. Bergantung pada sifat dan lokasi pembedahan, risiko lumpuh mungkin lebih besar.

Pembedahan untuk membuang jisim yang berselirat dalam saraf tunjang atau pembedahan untuk membaiki cakera buruk di tulang belakang akan mempunyai risiko lumpuh yang lebih tinggi daripada pembedahan perut kerana pakar bedah bekerja secara langsung dengan saraf tunjang.

Keputusan Buruk Selepas Pembedahan

Hasil pembedahan yang buruk boleh termasuk parut yang teruk, keperluan untuk pembedahan tambahan atau prosedur yang tidak memberikan hasil yang diingini. Jika jangkaan pesakit adalah realistik dan keputusannya tidak boleh diterima, mungkin terdapat masa dan perbelanjaan yang besar untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Dalam sesetengah kes, keputusan yang buruk tidak dapat dielakkan, terutamanya jika masalahnya lebih teruk daripada yang dijangkakan sebaik sahaja pembedahan bermula atau jika masalah tambahan ditemui sebaik hirisan dibuat. Sesetengah pembedahan perlu dipendekkan jika pesakit tidak bertolak ansur dengan prosedur, keputusan yang boleh menjejaskan hasil keseluruhan.

Hasil buruk yang merupakan kesalahan pakar bedah mungkin boleh dicegah jika pakar bedah berpengalaman yang biasa dengan prosedur dipilih. Dalam kes di mana hasil yang buruk nampaknya adalah kesalahan pakar bedah, pakar bedah kedua mungkin perlu dirujuk untuk membincangkan rawatan lanjut.

Kebas & Kesemutan Selepas Pembedahan

Ramai pesakit mengalami kebas dan kesemutan di sekitar tapak pembedahan mereka,“bagi sesetengah orang ia adalah keadaan sementara; yang lain mendapati ia menjadi komplikasi kekal. Mencipta hirisan memerlukan pakar bedah untuk memotong saraf, yang menghantar mesej antara badan dan otak. Jika saraf yang cukup dipotong, kawasan di sekeliling tapak pembedahan mungkin mengalami kebas atau rasa kesemutan.

Bergantung pada lokasi kerosakan, saraf mungkin tumbuh semula, membolehkan sensasi kembali ke kawasan itu selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kes lain, kerosakan pada saraf mungkin terlalu besar untuk dibaiki oleh badan, mengakibatkan kebas atau kesemutan yang kekal.

Parut Selepas Pembedahan

Parut selepas pembedahan tidak selalu boleh dicegah, terutamanya apabila hirisan besar atau hirisan berganda mesti dibuat. Semua pesakit dengan hirisan berisiko parut. Dalam pembedahan elektif seperti pembedahan plastik, parut yang jelas boleh menjadi isu yang lebih besar kerana pembedahan biasanya dilakukan di tempat yang boleh dilihat oleh orang lain.

Pesakit mempunyai tanggungjawab yang besar untuk mencegah parut. Mematuhi arahan daripada pakar bedah adalah penting. Arahan selalunya termasuk kaedah penjagaan luka yang sangat khusus dan berhenti merokok sebelum dan berterusan selepas pembedahan.

Pakar bedah plastik biasanya memerlukan pesakit mereka berhenti merokok sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan kerana kajian telah berulang kali menunjukkan bahawa perokok mempunyai parut yang lebih teruk selepas pembedahan.“Jika pesakit memilih untuk tidak berhenti merokok dan hasil parut, doktor tidak mempunyai kawalan ke atas keputusan ini.

Memilih pakar bedah yang cemerlang dan mengikut arahan boleh membantu memastikan parut yang minimum. Dalam kes parut yang disebabkan oleh kemahiran pembedahan yang lemah, pakar bedah tambahan mungkin diperlukan untuk membaiki kerosakan yang terhasil.

Bengkak dan Lebam Selepas Pembedahan

Lebam dan bengkak di tapak pembedahan dianggap sebagai bahagian normal dalam proses penyembuhan selepas pembedahan.“Keterukan boleh dipengaruhi oleh banyak faktor termasuk jenis pembedahan, jumlah daya yang diperlukan untuk menyelesaikan pembedahan, warna kulit pesakit dan jenis penjagaan yang diberikan selepas pembedahan.

Mampat sejuk dan ubat mudah lain boleh mempercepatkan proses penyembuhan manakala penggunaan jenis ubat tertentu boleh memburukkan lagi lebam. Kebimbangan ini harus dibincangkan dengan doktor.

Untuk kebanyakan prosedur, pakar bedah sepatutnya dapat memberikan anggaran umum apabila lebam dan bengkak akan hilang sepenuhnya.