Memahami Mual Kronik

Kebanyakan orang tahu perasaan loya kerana mereka pernah mengalaminya semasa serangan virus atau pun dari roller coaster atau menaiki kapal terbang yang bergelombang, dan wanita hamil biasanya mengetahuinya dengan baik. Mual adalah perasaan tidak menentu di dalam perut dan mungkin disertai dengan sensasi bahawa seseorang mungkin muntah.

Ia boleh berkisar daripada menjadi kuat, di mana muntah kelihatan seolah-olah ia boleh berlaku pada bila-bila masa, kepada tahap sakit perut yang berlarutan yang rendah. Kadangkala loya juga disertai dengan kekurangan selera makan, muntah, muntah, dan sakit perut atau ketidakselesaan.

Mual pada umumnya tidak dianggap sebagai satu keadaan dengan sendirinya, tetapi lebih merupakan gejala sesuatu yang lain yang berlaku di dalam badan.

Loya Kronik atau Akut

Mual akut mungkin disebabkan oleh keadaan yang datang secara tiba-tiba, yang dipanggil akut. Loya akut mungkin disebabkan oleh virus yang menjejaskan perut dan menyebabkan loya dan muntah (ini adalah gastroenteritis, yang sering dipanggil “selesema perut,” walaupun ia tidak berkaitan dengan influenza).

Keracunan makanan adalah satu lagi punca loya (kadang-kadang juga disertai dengan muntah dan cirit-birit) yang akan berlaku secara tiba-tiba dan biasanya hilang dengan sendirinya apabila bakteria membersihkan badan.

Penyebab umum mual akut lain yang biasanya hilang dengan sendirinya termasuk:

• Mabuk kereta (mabuk perjalanan)
• Kesakitan yang melampau
• Hangover
• Kesan sampingan ubat
• Migrain
• Makan berlebihan
• Tekanan
• Trauma (seperti gegaran otak)

Loya kronik adalah apabila loya mungkin hadir sepanjang masa atau mungkin datang dan pergi. Dalam sesetengah kes, loya mungkin timbul selepas faktor pencetus, seperti makan, hanya bertambah baik dan kemudian muncul semula selepas makan seterusnya.

Apabila loya adalah kronik, dan tiada punca yang jelas seperti kehamilan, sudah tiba masanya untuk berbincang dengan doktor tentang sebab ia mungkin berlaku. Tidak akan ada satu ujian tertentu yang boleh membantu menentukan punca loya jadi ujian akan bergantung pada apa yang mungkin disyaki disebabkan.

Keadaan Berkaitan Mual Kronik

Mual adalah simptom sesuatu keadaan, dan beberapa sebab yang lebih biasa boleh termasuk yang berikut.

Kehamilan

Mual kronik adalah perkara biasa dalam kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, dan dipanggil “mual di pagi hari” walaupun ia boleh berlarutan sepanjang hari. Selalunya, loya datang pada pertengahan trimester pertama dan hilang pada kedua. Tetapi sesetengah orang mengalami loya sepanjang kehamilan mereka atau ia kembali menjelang akhir.

Apabila loya teruk dan disertai dengan muntah-muntah sehingga sukar untuk mengekalkan sebarang makanan atau air, ini boleh menjadi keadaan yang dipanggil hiperemesis gravidarum.

Batu karang

Batu karang adalah perkara biasa, terutamanya pada wanita, yang dua kali lebih berkemungkinan untuk mempunyai batu berbanding lelaki. Batu pundi hempedu mungkin tidak menyebabkan gejala tetapi juga boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang, bahu atau bahagian atas abdomen, dan loya dan muntah.

Gejala mungkin lebih teruk selepas makan, terutamanya apabila makan makanan yang mengandungi tahap lemak yang tinggi. Batu hempedu mungkin didiagnosis dengan salah satu daripada beberapa ujian pengimejan yang berbeza dan paling kerap dirawat dengan pembuangan pundi hempedu.

Penyakit Refluks Gastroesophageal

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah keadaan biasa yang berlaku apabila kandungan perut naik semula ke dalam esofagus. Ini boleh menyebabkan gejala pedih ulu hati, regurgitasi, dan loya.

Gejala mungkin lebih teruk selepas makan atau pada waktu malam selepas berbaring. Loya mungkin berlarutan, terutamanya jika asid perut kembali ke dalam kerongkong.

Dalam kebanyakan kes, GERD boleh dirawat dengan ubat bebas kaunter atau preskripsi (termasuk antasid, antagonis reseptor histamin-2, H2RA; dan perencat pam proton, PPI).

Perubahan gaya hidup seperti menurunkan berat badan dan tidur dengan kepala ditinggikan, serta mengelakkan potensi pencetus gejala (seperti merokok, minuman beralkohol, kopi, coklat, makanan berlemak dan makanan bergoreng) juga boleh membantu.

Migrain

Sakit kepala migrain mungkin menyebabkan loya sama ada sebelum sakit kepala datang atau semasa sakit kepala. Mendiagnosis sakit kepala boleh menjadi rumit kerana terdapat beberapa jenis migrain yang mempunyai gejala yang berbeza. Rawatan mungkin melibatkan kedua-dua perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.

Ulser peptik

Ulser peptik adalah apabila terdapat luka di perut, usus kecil, atau esofagus. Dalam kebanyakan kes, ulser peptik disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Helicobacter pylori (H pylori). Satu lagi punca ulser peptik ialah penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen, tetapi ini tidak begitu biasa.

Ulser peptik sering menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan, tetapi juga boleh menyebabkan loya, muntah, hilang selera makan, penurunan berat badan dan rasa kenyang selepas makan kecil. Untuk ulser yang disebabkan oleh H pylori, antibiotik akan ditetapkan, bersama-sama dengan ubat lain untuk membantu mengurangkan gejala.

Gangguan Sistem Saraf Pusat

Keadaan yang menjejaskan sistem saraf seperti pendarahan intrakranial atau jangkitan mungkin dikaitkan dengan loya. Keadaan ini serius dan biasanya disertai dengan gejala kekeliruan, pening, atau perubahan dalam ingatan.

Jika simptom ini berlaku dan disyaki pendarahan atau jangkitan seperti meningitis, ia adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Hepatitis

Hepatitis ialah keradangan hati dan boleh berlaku akibat jangkitan virus atau hepatitis autoimun atau hepatitis alkohol. Hepatitis boleh menjadi akut atau kronik dan boleh menyebabkan loya bersama-sama dengan jaundis, demam, sakit kepala dan sakit sendi.

Rawatan akan bergantung kepada punca hepatitis tetapi akan terdiri daripada perubahan gaya hidup kepada ubat antivirus kepada steroid.

Hernia hiatal

Hernia hiatal adalah apabila terdapat titik lemah di dinding perut dan perut menolak melaluinya dan naik ke dada. Hernia boleh menyebabkan gejala refluks serta rasa sakit atau ketidakselesaan dan dalam beberapa kes, mungkin terdapat juga loya.

Hernia kecil mungkin tidak kelihatan, menyebabkan sebarang gejala, atau memerlukan rawatan, tetapi yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan.

Penyakit Radang Usus

Penyakit radang usus (IBD) termasuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan kolitis tak tentu, iaitu penyakit saluran penghadaman. Penyakit ini menyebabkan keradangan di pelbagai bahagian sistem pencernaan dan boleh dikaitkan dengan loya kronik.

Dalam sesetengah kes, loya mungkin kesan buruk ubat-ubatan atau akibat komplikasi (seperti halangan usus). Rawatan akan bergantung pada punca loya dan mungkin juga termasuk rawatan berkesan keradangan yang disebabkan oleh IBD.

Halangan Usus

Halangan adalah apabila usus kecil atau besar tersumbat. Sekatan boleh disebabkan oleh salah satu daripada beberapa sebab, termasuk tisu parut atau kekusutan atau belitan dalam usus.

Biasanya, gejala yang paling ketara bagi halangan usus ialah sakit, tetapi loya dan muntah juga boleh berlaku dalam beberapa kes. Halangan adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai IBD (khususnya penyakit Crohn) tetapi ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Pankreatitis

Pankreas adalah organ yang mengeluarkan enzim untuk pencernaan ke dalam perut dan hormon ke dalam aliran darah. Pankreatitis adalah apabila pankreas meradang, yang boleh membawa kepada gejala sakit yang menjadi lebih teruk selepas makan, demam, loya dan muntah.

Pankreatitis jarang berlaku dan orang yang mempunyai keadaan ini selalunya agak sakit kerana ia adalah keadaan yang serius. Rawatan akan bergantung pada apa yang menyebabkan pankreatitis.

Mual Idiopatik Kronik

Idiopatik bermakna tiada sebab fizikal boleh didapati untuk loya. Ini tidak bermakna tiada sebab, bagaimanapun, atau perkara itu tidak akan menjadi jelas pada masa hadapan. Dalam sesetengah kes, ini juga boleh dipanggil loya berfungsi.

Oleh kerana nampaknya tiada punca asas untuk loya, rawatan biasanya tertumpu pada mengurangkan ketidakselesaan loya, merawat sebarang keadaan lain yang mungkin berlaku pada masa yang sama seperti migrain, masalah keseimbangan, atau penyakit penghadaman, dan mencegah muntah-muntah.

Rawatan

Merawat loya kronik akan bergantung pada punca yang mendasari, oleh itu mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting. Bagaimanapun, apabila puncanya difahami, terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk membantu mengawal rasa mual supaya ia kurang menyusahkan. Merawat loya di rumah boleh termasuk:

• Antihistamin atau antiemetik (atas nasihat doktor)
• Ubat mabuk (seperti Dramamine) atas nasihat doktor
• Bilik yang sejuk
• Dalam, walaupun bernafas
• Makanan yang kurang berkemungkinan menyebabkan loya (keropok, roti, nasi)
• Makanan yang mengandungi halia atau menghisap gula-gula halia
• Teguk air sejuk, halia atau teh
• Makanan yang lebih kecil, lebih kerap

Bila Nak Jumpa Doktor

Loya biasanya bukan kecemasan. Tetapi hubungi doktor dengan segera dalam kes:

• Najis hitam atau berlarutan
• Darah dalam najis atau muntah
• Kekeliruan
• Pening
• Demam panas
• Sakit perut yang teruk
• Tanda-tanda dehidrasi
• Muntah yang tidak akan berhenti

Mual adalah gejala yang tidak spesifik. Mungkin sukar untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, simptom yang berkaitan (seperti sakit, demam, atau muntah) boleh memberi doktor lebih gambaran tentang perkara yang mungkin menyebabkan loya anda.

Mengalami loya yang datang atau hilang atau kronik adalah sebab untuk menjadualkan temu janji dengan doktor untuk menyelesaikannya. Keadaan biasa yang dikaitkan dengan loya mungkin dirawat dengan pelbagai cara tetapi ubat rumah mungkin juga membantu dalam jangka pendek untuk mengatasi loya.

Apabila loya disertai dengan gejala merah seperti sakit teruk atau muntah atau darah dalam muntah atau najis, itu adalah sebab untuk menghubungi doktor dengan segera.