MAKOplasty untuk Pembinaan Semula Lutut

Untuk bercakap tentang MAKOplasty kita perlu bercakap tentang arthroplasty lutut unicompartmental (pendek kata UKA atau ‘uni’). Itu mungkin istilah perubatan yang menakutkan, ia hanya bermaksud penggantian lutut petak tunggal (atau membentuk semula lutut jika anda mahu menjadi teknikal). Lutut mempunyai tiga petak: medial (dalam lutut), patellofemoral (antara tempurung lutut dan femur), dan lateral (bahagian luar sendi lutut).

Bentuk osteoarthritis yang paling biasa ialah artritis tri-compartmental yang menjejaskan semua 3 petak lutut. Oleh itu, masuk akal bahawa penggantian lutut tradisional adalah arthroplasty tri-compartmental yang menggantikan semua 3 petak lutut. Subkumpulan kecil penghidap osteoarthritis lutut mempunyai OA unicompartmental. Artritis jenis ini memberi kesan pada salah satu daripada 3 petak. UKA telah direka bentuk untuk menangani OA unicompartmental. UKA direka bentuk secara tradisional untuk arthritis terpencil pada bahagian medial lutut, namun, reka bentuk yang lebih baru telah tersedia yang khusus untuk OA lutut sisi.

Siapa Yang Layak

Walaupun OA lutut sisi medial terpencil adalah petunjuk tradisional untuk UKA, ini mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua pesakit dengan keadaan ini. Sama ada UKA adalah pilihan yang berdaya maju juga bergantung pada berat badan seseorang, status fungsi, umur dan kehadiran sebarang keabnormalan penjajaran lutut (jika orang itu bowlegged atau knock-kneed). Jadi dengan semua batasan ini mengapa mendapatkan UKA berbanding arthroplasty lutut total tradisional? Jawapan kepada soalan-soalan itu adalah rumit dan pelbagai rupa. Bagi pesakit yang sempurna, UKA berasa lebih semula jadi, kerana satu kajian mendapati bahawa meminta pesakit yang telah melakukan UKA di satu sisi dan jumlah lutut di sebelah yang lain dijumpai.

Sekarang setelah kita mempunyai asas tentang apa yang dirangkumi oleh ‘uni’, perbincangan boleh beralih kepada MAKOplasty. MAKOplasty hanyalah ‘uni’ yang diletakkan menggunakan navigasi komputer dan lengan robotik khusus. Gabungan navigasi komputer dan lengan robot memudahkan pakar bedah meletakkan komponen dalam penjajaran mekanikal yang betul. Robotik dan navigasi komputer adalah jualan yang mudah kepada pengguna, dan ini telah menjadikan MAKOplasty sebagai pilihan yang semakin popular.

Inovasi Teknikal

Walaupun kajian telah menunjukkan bahawa navigasi komputer dalam pembedahan penggantian sendi memang membawa kepada penjajaran mekanikal yang lebih konsisten, sehingga kini tiada kajian yang menunjukkan hasil klinikal yang lebih baik dengan penggunaan teknologi ini. Penggunaan navigasi komputer memerlukan penggerudian pin tambahan ke dalam femur dan tibia. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa ini mewujudkan potensi untuk mencipta patah tulang secara tidak sengaja pada tulang tersebut. Satu lagi perkara penting ialah pakar bedah yang berpengalaman dengan UKA dapat memasukkan prostesis yang sejajar tanpa kos tambahan dan masa yang diperlukan untuk menggunakan MAKOplasty.

Hujah yang kukuh boleh dibuat ialah penggunaan navigasi komputer akan membantu pakar bedah yang kurang berpengalaman. Ini akan menghapuskan “outliers”, yang bermaksud sebilangan kecil ‘unis’ yang dimasukkan oleh pakar bedah tersebut yang mungkin mengakibatkan penjajaran yang lemah; navigasi komputer akan memastikan bahawa semua ‘uni’ yang dipasang berada dalam julat yang konsisten.

Adakah Ia Betul untuk Saya?

Jadi jika anda seorang pesakit yang terpencil, peringkat akhir, osteoarthritis pada bahagian medial lutut, adakah masuk akal untuk mendapatkan MAKOplasty? Sukar untuk mengatakan, itu memerlukan perbualan yang panjang dengan pakar bedah anda. Dan laluan terbaik adalah dengan memilih pakar bedah yang anda percayai dan biarkan dia memilih alat yang paling sesuai untuk anda dan yang dia rasa paling selesa. Pada penghujung hari, alat yang pakar bedah anda rasa paling selesa dan mempunyai pengalaman paling banyak ialah alat yang paling berkemungkinan membawa kepada hasil yang terbaik. Cara terbaik ialah melakukan yang terbaik untuk tidak menjadi mangsa pemasaran yang berkesan: robot adalah hebat, tetapi mungkin tidak menjadi pakar bedah yang terbaik.