Gambaran keseluruhan
Apakah klaudikasio?
Claudication ialah nama untuk sakit otot yang berlaku apabila anda aktif dan berhenti apabila anda berehat (ia kadang-kadang dipanggil “claudication sekejap”).
Jenis klaudikasi yang paling biasa ialah:
- Klaudikasio vaskular: Ini biasanya merupakan gejala masalah aliran darah yang serius, terutamanya penyakit arteri periferal.
- Klaudikasio neurogenik: Ini disebabkan oleh masalah dengan tulang belakang dan sistem saraf anda.
Apakah perasaan klaudikasio?
Kesakitan klaudikasi biasanya digambarkan sebagai kekejangan, tetapi sesetengah orang menggambarkan kesakitan sebagai membosankan atau sakit. Yang lain mengalami kelemahan, kebas atau kesemutan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan klaudikasio vaskular?
Semua sel dalam badan anda memerlukan oksigen untuk berfungsi. Apabila anda lebih aktif, walaupun hanya untuk berjalan-jalan ringan, sel-sel dalam otot anda memerlukan lebih banyak oksigen untuk melakukan tugasnya. Orang yang mempunyai masalah peredaran boleh mengalami kesakitan apabila mereka lebih aktif kerana otot mereka memerlukan lebih banyak oksigen daripada yang disediakan oleh peredaran mereka. Kesakitan hilang apabila mereka berehat kerana peredaran mereka sekali lagi dapat menampung permintaan oksigen yang lebih rendah. Kesakitan jenis ini paling kerap berlaku di kaki anda, tetapi juga boleh berlaku di lengan anda.
Klaudikasi adalah simptom klasik penyakit arteri periferal (dikenali sebagai singkatan PAD), iaitu penyempitan saluran darah di kaki anda, dan aterosklerosis (pengerasan arteri). Penyakit arteri periferal dan aterosklerosis kedua-duanya meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
Klaudikasio juga menjadi kebimbangan kerana kesakitan yang ditimbulkan apabila berjalan atau bersenam sering menghalang orang daripada aktif, yang hanya menjadikan klaudikasio lebih teruk.
Apa yang menyebabkan klaudikasio neurogenik?
Klaudikasi neurogenik biasanya disebabkan oleh stenosis tulang belakang, yang kadang-kadang dipanggil pseudoclaudication. Ini adalah penyempitan ruang di sekeliling tulang belakang bawah anda, yang boleh memberi tekanan pada saraf tunjang anda secara langsung. Ia juga boleh memampatkan saluran darah di sekeliling tulang belakang, menghalangnya daripada darah pembawa oksigen. Salah satu daripada dua kemungkinan ini boleh menyebabkan sakit yang bermula di bahagian bawah belakang anda dan terus ke bawah kaki anda, serta kelemahan, kesemutan atau kebas pada kaki dan kaki anda. Ia juga boleh menyukarkan anda untuk mengawal usus atau pundi kencing anda.
Satu perbezaan utama antara claudication vaskular dan neurogenik adalah sesuatu yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk melegakan kesakitan. Dalam klaudikasio neurogenik, orang melaporkan bahawa mereka boleh melegakan kesakitan dengan bersandar ke hadapan. Ini dipanggil “tanda troli beli-belah” kerana ia menyerupai postur seseorang yang menolak troli beli-belah dan ia tidak kelihatan pada orang yang mengalami klaudikasio vaskular.
Apakah faktor risiko untuk klaudikasio vaskular?
Risiko anda mendapat klaudikasio meningkat apabila anda semakin tua. Faktor berikut boleh meningkatkan risiko anda mengalami klaudikasio:
-
Penggunaan tembakau.
-
kencing manis.
-
Penyakit buah pinggang.
-
Kolesterol tinggi.
-
Tekanan darah tinggi.
Apakah faktor risiko untuk klaudikasio neurogenik?
Sesetengah orang dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang sempit secara semula jadi. Orang lain mengalami masalah ini kerana kecederaan, degenerasi tulang belakang kerana penuaan, atau gabungan semua faktor ini.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah klaudikasio vaskular didiagnosis?
Untuk menentukan sama ada anda menghidap klaudikasio — atau betapa teruk kes anda — pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melakukan perkara berikut:
- Ujian fizikal: Pembekal anda akan memeriksa kaki dan kaki anda, mencari perubahan warna, luka yang lambat sembuh atau sebarang tanda peredaran darah yang lemah. Mereka juga akan merasakan nadi anda di kaki dan kaki anda kerana salah satu simptom utama PAD adalah lemah atau tiada nadi di bahagian bawah kaki dan kaki.
- Indeks buku lali-Brachial: Indeks buku lali-brachial ialah ujian yang mengukur tekanan darah anda di lengan dan buku lali anda dan membandingkan kedua-duanya, mencari tekanan yang lebih rendah pada kaki anda.
- Angiografi: Angiografi ialah ujian pengimejan yang menggunakan pewarna khas yang disuntik ke dalam badan anda. Ini membantu doktor memetakan saluran darah yang berkaitan. Ia boleh dilakukan menggunakan X-ray, imbasan Tomografi Berkomputer (CT) dan MRI.
- Ultrasound: Ultrasound menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi sangat tinggi untuk membantu pembekal memvisualisasikan saluran darah di kaki anda, terutamanya kawasan yang sempit atau tersumbat.
Bagaimanakah klaudikasio neurogenik didiagnosis?
- Peperiksaan fizikal: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa kaki dan kaki anda untuk mencari tanda-tanda klaudikasio vaskular dan merasakan denyutan di bahagian kaki ini.
- Satu atau lebih daripada ujian pengimejan berikut:
-
X-ray.
-
imbasan CT.
-
MRI.
-
Myelography (terutama untuk pesakit yang tidak boleh menjalani MRI).
-
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah klaudikasio vaskular dirawat?
Merawat klaudikasi adalah penting kerana ia biasanya merupakan penunjuk penyakit arteri periferal atau penyakit peredaran darah yang serupa yang mengubah hidup dan bahkan membawa maut. Rawatan boleh mengambil beberapa bentuk dan doktor anda mungkin menggalakkan anda melakukan satu atau lebih daripada yang berikut:
- Berhenti tembakau. Penggunaan tembakau, terutamanya merokok, adalah salah satu faktor risiko terbesar untuk klaudikasio.
- Berjalan lebih banyak. Jenis senaman terbaik untuk claudication adalah berjalan. Doktor anda boleh memberi anda sumber dan maklumat tentang program berjalan kaki yang bertujuan untuk membantu orang yang mengalami masalah kesihatan yang serupa.
-
Ambil ubat preskripsi. Ini termasuk:
- Ubat tekanan darah.
- Ubat penurun kolesterol.
- Ubat antiplatelet (seperti aspirin atau clopidogrel, yang meningkatkan aliran darah).
Jika rawatan tersebut tidak berkesan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pilihan rawatan untuk meningkatkan atau mengalihkan aliran darah, seperti pembedahan atau kateterisasi. Pendekatan berasaskan kateter adalah kurang invasif dan menggunakan peranti perubatan yang dimasukkan ke dalam salah satu saluran darah utama anda, yang kemudiannya boleh merawat saluran yang sempit atau tersumbat. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang pilihan khusus yang anda ada apabila melibatkan prosedur jenis ini.
Bagaimanakah klaudikasio neurogenik dirawat?
Rawatan klaudikasi neurogenik tanpa pembedahan termasuk penggunaan ubat untuk membantu mengawal kesakitan, terapi fizikal dan suntikan steroid untuk membantu mengurangkan keradangan. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan senaman regangan, pengukuhan dan jenis aktiviti lain untuk membantu meningkatkan keupayaan badan anda untuk menyokong dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif mungkin bukan pilihan untuk pesakit yang kesnya lebih teruk. Jika pilihan rawatan konservatif tidak berkesan, atau bagi pesakit yang kesnya sudah lebih teruk, pembedahan adalah pilihan seterusnya. Pembekal anda boleh membantu menjelaskan pilihan anda supaya anda boleh memutuskan bersama-sama apa yang terbaik untuk anda.
Pencegahan
Bolehkah klaudikasio dicegah?
Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah klaudikasio vaskular atau melambatkan permulaannya. Ini termasuk:
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Makan makanan yang seimbang.
- Kekal aktif secara fizikal.
- Berhenti menggunakan produk tembakau (jika anda menggunakannya).
- Uruskan sebarang keadaan kesihatan yang boleh menyumbang kepada masalah ini, termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes.
Klaudikasi neurogenik lebih sukar untuk dicegah kerana stenosis tulang belakang adalah sebahagian daripada proses penuaan semula jadi. Walau bagaimanapun, sementara stenosis tulang belakang lebih berkemungkinan berlaku apabila orang semakin tua, majoriti orang yang mengalaminya juga tidak mempunyai gejala.
Beberapa cadangan untuk mencegah atau menangguhkan stenosis tulang belakang termasuk:
- Bersenam dan kekal aktif.
- Makan makanan seimbang.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
Soalan Lazim
Bila perlu menghubungi doktor
Klaudikasi ialah simptom yang anda harus selalu bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana ia merupakan simptom utama dalam penyakit arteri periferal. Diagnosis dan rawatan awal boleh menghalang atau melambatkan kemerosotan gejala klaudikasio ke tahap di mana ia memberi kesan kepada kehidupan anda. Anda juga harus berbincang dengan pembekal anda secepat mungkin jika gejala ini berkembang atau bertambah teruk secara tiba-tiba.
Ia juga penting untuk bercakap dengan pembekal anda tentang klaudikasi walaupun anda tidak mempunyai sebarang masalah kesihatan lain kerana ia juga boleh menjadi tanda beberapa penyakit dan keadaan lain, yang kebanyakannya lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang sihat dan aktif secara fizikal. . Kebanyakan keadaan ini serius dan sebahagian daripadanya adalah kecemasan perubatan. Ini termasuk:
-
Sindrom petak kronik: Kumpulan otot, termasuk saraf dan saluran darah yang berkaitan, adalah sebahagian daripada “kompartemen”, yang terkandung dalam membran yang dipanggil “fascia” (disebut “fash-ia”). Jika tisu di dalam petak membengkak, fascia memampatkan bahagian dalam petak, mengehadkan aliran darah dan menyebabkan kesakitan. Sindrom petak kronik biasanya bukan kecemasan.
-
Trombosis urat dalam (DVT): Keadaan ini berlaku apabila bekuan darah terbentuk dalam vena (biasanya vena di kaki anda). Jika bekuan pecah dan dibawa ke paru-paru anda, ia boleh tersekat dan menghalang aliran darah. Ini adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa yang dipanggil embolisme pulmonari.
-
Sindrom perangkap arteri popliteal (PAES): Keadaan yang jarang berlaku ini berlaku apabila kecacatan otot memampatkan arteri di kaki anda, memotong darah lebih jauh ke bawah. Pembedahan selalunya diperlukan untuk membetulkan keadaan, yang boleh menjadi kecemasan perubatan dalam kes yang lebih teruk.
