Bursa adalah kantung kecil yang dipenuhi cecair yang mengurangkan geseran antara tulang, otot, dan tendon berhampiran sendi. Tubuh kita mengandungi lebih daripada 150 bursae di sendi yang berlainan, termasuk bahu, siku, pinggul, lutut, dan tumit. Setiap bursa mengandungi sedikit cecair sinovial yang membolehkan pergerakan lancar apabila sendi bergerak. Apabila bursa menjadi jengkel, meradang, atau dijangkiti, keadaan ini dipanggil keradangan bursa (istilah perubatan: bursitis).
Bagaimana keradangan bursa berkembang
Keradangan bursa berkembang apabila lapisan bursa menghasilkan cecair yang berlebihan kerana kerengsaan atau kecederaan. Peningkatan cecair menyebabkan bengkak dan tekanan di dalam bursa. Bursa yang meradang menekan pada tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan pergerakan mengehadkan. Tekanan mekanikal, trauma, jangkitan, atau gangguan metabolik yang berterusan boleh mencetuskan keradangan ini.
Dalam kebanyakan kes, gerakan berulang atau tekanan berpanjangan pada sendi menyebabkan keradangan bursa. Sebagai contoh, berlutut berulang boleh merengsakan bursa prepatellar di hadapan lutut, dan berulang -ulang bersandar pada siku boleh membakar olecranon bursa di belakang siku.
Penyebab biasa keradangan bursa
Beberapa faktor yang berbeza boleh menyebabkan keradangan bursa:
- Gerakan berulang dan terlalu banyak – aktiviti berterusan yang menekankan sendi, seperti membuang, berlari, berlutut, atau mengangkat, dapat merengsakan bursa.
- Trauma langsung – satu kesan, seperti jatuh secara langsung pada siku atau lutut, boleh menyebabkan pendarahan di dalam bursa dan mula keradangan.
- Tekanan yang berpanjangan – bersandar, duduk, atau berlutut di permukaan keras boleh memampatkan bursa dan mencetuskan keradangan.
- Jangkitan – Jangkitan bakteria yang mencapai bursa melalui luka, luka kulit, atau aliran darah boleh menyebabkan bursitis septik.
- Penyakit keradangan-Keadaan seperti arthritis rheumatoid, gout, atau pseudogout boleh menghasilkan keradangan kristal atau imun di bursa.
- Gangguan Metabolik – Tahap asid urik yang tidak normal, deposit kalsium, atau sisa metabolik lain boleh merengsakan lapisan bursal.
Lokasi biasa keradangan bursa
Keradangan bursa boleh berlaku di mana -mana sendi yang mengandungi bursa, seperti:
- Bahu (bursitis subakromial atau subdeltoid) – Keradangan bursa bahu sering berkembang dari pergerakan lengan overhead berulang.
- Siku (olecranon bursitis) – Keradangan siku bursa biasanya disebabkan oleh tekanan atau trauma di hujung siku.
- HIP (Trochanteric Bursitis) – Keradangan hip bursa biasanya disebabkan oleh kedudukan yang berpanjangan, berlari, atau berbaring di satu sisi.
- Lutut (prepatellar atau bursitis infrapatellar) – Keradangan lutut bursa biasanya berlaku pada orang yang berlutut dengan kerap, seperti lapisan lantai atau tukang kebun.
- Tumit (Bursitis Retrocalcaneal) – Keradangan bursa tumit sering disebabkan oleh kasut yang ketat atau pergerakan buku lali berulang.
Gejala keradangan bursa (bursitis)
Keradangan bursa menghasilkan beberapa gejala ciri:
- Kesakitan – Kesakitan muncul di sekitar sendi yang terjejas dan meningkat semasa pergerakan atau tekanan. Kesakitan sering tajam pada mulanya dan kemudian menjadi membosankan.
- Bengkak – Bursa yang meradang mengisi dengan cecair, menyebabkan pembengkakan yang kelihatan.
- Kehangatan dan kemerahan – Kulit di atas kawasan yang terjejas menjadi hangat dan merah kerana peningkatan aliran darah.
- Pergerakan terhad – Kesakitan dan bengkak menyekat gerakan sendi.
- Demam dan malaise – Gejala -gejala ini muncul dalam bursitis septik apabila bakteria menjangkiti bursa.
Tekanan mekanikal, trauma, atau jangkitan merangsang sel -sel di dalam bursa untuk melepaskan bahan pengantara keradangan seperti prostaglandin, sitokin, dan histamin. Bahan kimia ini meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, yang membolehkan sel -sel plasma dan imun memasuki rongga bursal. Bursa mengisi dengan cecair, dan sel darah putih menyerang penyebab kerengsaan. Tindak balas imun ini membawa kepada bengkak, kesakitan, dan kemerahan.
Jika kristal, bakteria, atau kerengsaan berulang berterusan, keradangan kronik berkembang. Keradangan kronik menebal dinding bursal dan menyebabkan perubahan fibrotik, yang membawa kepada kesakitan berulang dan mengurangkan fleksibiliti.
Bagaimana doktor mendiagnosis keradangan bursa
Doktor mendiagnosis keradangan bursa dengan menilai sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan kadang -kadang pengimejan atau ujian makmal.
- Pemeriksaan Fizikal – Doktor meneliti bengkak, kesakitan, kehangatan, dan pelbagai gerakan di sekeliling sendi.
- Ujian pengimejan – Pengimejan resonans ultrasound atau magnetik boleh memaparkan pengumpulan cecair dan menolak masalah lain seperti air mata tendon.
- Aspirasi – Doktor boleh memasukkan jarum ke dalam bursa bengkak untuk mengumpul cecair untuk analisis. Ujian ini mengesan jangkitan, kristal, atau sel yang tidak normal.
- Ujian Makmal – Ujian darah dapat mengesan tanda -tanda keradangan sistemik atau penyakit asas seperti gout atau arthritis rheumatoid.
Rawatan keradangan bursa
Rawatan bergantung kepada punca dan keterukan keradangan. Ini adalah pilihan:
- REST dan MODIFIKASI AKTIVITI – Rehat sendi yang terjejas dan mengelakkan pergerakan berulang membolehkan keradangan untuk mereda.
- Terapi ais – Memohon pek ais selama 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan.
- Ketinggian dan mampatan – Meningkatkan dan perlahan memampatkan lengan atau kaki yang terjejas membantu mengurangkan pengumpulan cecair.
- Ubat-ubat anti-radang nonsteroid mengurangkan kesakitan dan bengkak. Ubat antibiotik merawat bursitis septik apabila bakteria hadir.
- Aspirasi dan suntikan kortikosteroid – Doktor anda boleh mengalirkan cecair dan menyuntik ubat kortikosteroid untuk melegakan keradangan yang berterusan.
- Terapi Fizikal – Latihan Peregangan dan Pengukuhan Lembut Meningkatkan Fleksibiliti Bersama dan Mencegah Kambuhan.
- Pembedahan – Pembedahan pembedahan bursa jarang diperlukan tetapi boleh dipertimbangkan apabila jangkitan kronik atau fibrosis yang teruk tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan lain.
Komplikasi keradangan bursa
Keradangan bursa yang tidak dirawat atau berulang boleh menyebabkan beberapa komplikasi:
- Kesakitan kronik dan kekakuan sendi
- Bursa menebal dan fibrotik
- Mengurangkan mobiliti bersama
- Penyebaran jangkitan ke tisu berdekatan atau aliran darah (dalam bursitis septik)
- Pembentukan deposit kalsium di sekitar bursa
Kebanyakan orang pulih dari keradangan bursa dengan rawatan dan rehat yang betul. Keradangan akut biasanya menyelesaikan dalam masa 2-3 minggu, sementara kes-kes kronik sering memerlukan terapi yang lebih lama.
