Kepentingan Tulang Subkondral dalam Osteoartritis

Osteoartritis biasanya dirujuk sebagai artritis haus dan lusuh. Walau bagaimanapun, penyelidik kini mendapati bahawa ia bukan sepenuhnya mengenai rawan yang haus. Terdapat bahagian lain anatomi sendi seperti tulang subkondral yang memainkan peranan penting dalam osteoarthritis.

Apakah Tulang Subchondral?

Tulang subkondral ialah lapisan tulang tepat di bawah rawan dalam sendi. -chondral merujuk kepada rawan, manakala sub awalan bermaksud di bawah. Tulang subkondral ialah penyerap hentakan dalam sendi menanggung berat.

Ia mempunyai banyak saluran darah yang membekalkannya dengan nutrien dan oksigen serta membuang bahan buangan. Oleh kerana rawan tidak mempunyai bekalan darahnya sendiri, perkaitan rapat dengan tulang subkondral bervaskular adalah apa yang memastikan tulang rawan dipelihara. Pembuluh ini menyediakan lebih separuh daripada penghidratan, pengoksigenan, dan glukosa untuk rawan.“Kesihatan dan fungsi tulang subkondral akan membuat perbezaan dalam kesihatan rawan yang terletak tepat di atasnya.

Apa yang Berlaku dalam Osteoartritis

Dalam osteoarthritis, tulang subkondral menjadi lebih tebal daripada biasa. Bukti telah mencadangkan bahawa penebalan berlaku sebelum rawan artikular mula haus-petunjuk bahawa tulang subkondral memainkan peranan dalam perkembangan osteoarthritis.“Kajian telah mendapati bahawa sebelum osteoartritis berkembang, mungkin terdapat peningkatan kadar pusing ganti tulang subkondral, seperti yang diukur dengan scintigraphy.“Sesetengah proses menyebabkan tulang dirangsang sehingga perlu rosak dan membaiki dirinya sendiri. Ini secara semula jadi mengeluarkan lebih banyak hasil sampingan metabolisme itu ke dalam bekalan darah yang menyuburkan kedua-dua tulang dan rawan.

Pergeseran tulang subkondral ialah kerataan atau kemurungan permukaan artikular. Ia dilihat dalam osteoarthritis lutut awal dan kehadirannya meramalkan sama ada kehilangan rawan akan berkembang dan juga sama ada petak lutut akan mengalami ketidakselarasan. Lesi seperti edema sumsum tulang subkondral dan pergeseran tulang subkondral sering dilihat bersama. Satu teori ialah haus dan lusuh pada lutut menyebabkan keretakan mikro yang kemudiannya berada dalam keadaan pembaikan yang berterusan. Aktiviti ini menghasilkan enzim dan protein yang mungkin mempunyai kesan selanjutnya pada rawan bersebelahan.“”

Penyelidik juga telah menemui bahawa tisu tulang subkondral menghasilkan beberapa sitokin dan faktor pertumbuhan (protein) yang serupa yang boleh menyebabkan keradangan dan perubahan pada tisu rawan.“Apa sebenarnya yang sedang berlaku dan bahan kimia yang mungkin paling bertanggungjawab memerlukan penyelidikan lanjut. Sama ada perubahan tulang subkondral yang menyebabkan kehilangan rawan atau sama ada ia mengikutinya adalah persoalan ayam-atau-telur untuk penyelidikan lanjut. Yang mana dahulu? Adakah proses lain memacu kedua-duanya? Adakah ia benar-benar disebabkan oleh haus dan lusuh atau ada sebab utama lain?

Keadaan Tulang Subkondral Lain dalam Osteoartritis

• Sista subkondral: Ini sering dilihat pada osteoarthritis, ia adalah kantung berisi cecair yang memanjang dari sendi. Ia adalah penemuan yang sangat biasa pada X-ray tetapi tidak memerlukan penyaliran atau rawatan lain.

• Sklerosis subkondral: Ini adalah peningkatan kepadatan tulang atau penebalan pada lapisan subkondral, dilihat pada X-ray untuk osteoarthritis. Ia adalah salah satu ciri radiografi keadaan.““