Gambaran keseluruhan
Apakah kemerosotan kognitif ringan?
Kemerosotan kognitif ringan ialah keadaan di mana seseorang mengalami sedikit – tetapi ketara – penurunan dalam kebolehan mental (ingatan dan kemahiran berfikir) berbanding dengan orang lain yang sebaya. Penurunan kecil dalam kebolehan dapat dilihat oleh orang yang mengalaminya atau oleh orang lain yang berinteraksi dengan orang itu, tetapi perubahan itu tidak cukup teruk untuk mengganggu kehidupan dan aktiviti harian biasa.
Apakah perbezaan antara kemerosotan kognitif ringan dan kemerosotan akibat penuaan normal?
Beberapa penurunan mental (kognitif) secara beransur-ansur dilihat dengan penuaan normal. Sebagai contoh, keupayaan untuk mempelajari maklumat baharu mungkin berkurangan, pemprosesan mental menjadi perlahan, kelajuan prestasi menjadi perlahan dan keupayaan untuk menjadi terganggu meningkat. Walau bagaimanapun, penurunan ini disebabkan oleh penuaan normal tidak menjejaskan fungsi keseluruhan atau keupayaan untuk melakukan aktiviti kehidupan seharian. Penuaan normal tidak menjejaskan pengiktirafan, kecerdasan, atau ingatan jangka panjang.
Dalam penuaan biasa, seseorang kadangkala terlupa nama dan perkataan dan tersalah letak perkara. Dengan kemerosotan kognitif yang sederhana, orang itu sering melupakan perbualan dan maklumat yang biasanya diingati seperti janji temu dan acara lain yang dirancang.
Apakah demensia?
Demensia adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan penurunan dalam fungsi mental yang cukup teruk untuk mengganggu kehidupan seharian.
Adakah mengalami gangguan kognitif ringan sentiasa membawa kepada perkembangan demensia?
Terdapat beberapa kes di mana punca kemerosotan kognitif ringan adalah disebabkan oleh kesan penyakit atau penyakit yang boleh dirawat. Walau bagaimanapun, penyelidik kini telah menentukan bahawa bagi kebanyakan pesakit yang mengalami gangguan kognitif ringan (MCI), MCI adalah titik di sepanjang laluan kepada demensia. MCI dianggap sebagai peringkat antara perubahan mental yang dilihat dalam penuaan normal dan demensia peringkat awal. MCI boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti penyakit Alzheimer atau Parkinson, sama seperti demensia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti penyakit Alzheimer atau Parkinson, demensia dengan badan Lewy, demensia vaskular, demensia frontotemporal dan sebab lain.
Menurut American Academy of Neurology, orang yang berumur 65 tahun ke atas yang mengalami gangguan kognitif ringan:
- Kira-kira 7.5 peratus akan mengalami demensia pada tahun pertama selepas diagnosis gangguan kognitif ringan
- Kira-kira 15 peratus akan mengalami demensia pada tahun kedua
- Kira-kira 20 peratus akan mengalami demensia pada tahun ketiga
Seberapa biasa gangguan kognitif ringan?
American Academy of Neurology menganggarkan bahawa gangguan kognitif ringan terdapat pada kira-kira 8 peratus orang berumur 65 hingga 69, dalam 15 peratus daripada 75 hingga 79 tahun, dalam 25 peratus daripada mereka yang berumur 80 hingga 84, dan kira-kira 37 peratus daripada orang yang berumur 85 tahun ke atas.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda gangguan kognitif ringan?
Contoh masalah ingatan dan pemikiran yang mungkin dilihat pada seseorang yang mengalami gangguan kognitif ringan termasuk:
- Hilang ingatan. Melupakan peristiwa baru-baru ini, mengulangi soalan yang sama dan cerita yang sama, melupakan nama kawan rapat dan ahli keluarga, melupakan janji temu atau acara yang dirancang, melupakan perbualan, sering tersalah letak item.
- Masalah bahasa. Menghadapi masalah untuk mengeluarkan perkataan yang dikehendaki. Mengalami kesukaran memahami maklumat bertulis atau lisan (bercakap).
- Perhatian. Hilang fokus. Mudah terganggu.
- Penaakulan dan penghakiman. Perjuangan dengan perancangan dan penyelesaian masalah. Sukar membuat keputusan.
- Pembuatan keputusan yang kompleks. Mungkin bergelut, tetapi boleh menyelesaikan tugas yang kompleks seperti membayar bil, mengambil ubat, membeli-belah, memasak, mengemas rumah, memandu.
Apakah yang menyebabkan gangguan kognitif ringan?
Semua kemungkinan punca kemerosotan kognitif ringan belum ditemui sepenuhnya. Dalam sebilangan kecil kes, keadaan lain mungkin menyebabkan gejala yang dilihat dalam kemerosotan kognitif ringan. Beberapa syarat yang mungkin termasuk:
-
Kemurungan, tekanan, dan kebimbangan
- Masalah tiroid, buah pinggang atau hati
-
Apnea tidur dan gangguan tidur yang lain
- Penyakit atau keadaan yang menjejaskan aliran darah dalam otak (tumor, pembekuan darah, strok. kecederaan otak traumatik, hidrosefalus tekanan normal)
- Tahap vitamin B12 yang rendah atau tahap nutrien lain
- Masalah mata atau pendengaran
- Jangkitan
- Kesan sampingan preskripsi tertentu (contohnya, ubat antikolinergik yang digunakan untuk merawat keadaan pundi kencing, penyakit Parkinson dan kemurungan) atau ubat haram
- Sejarah alkoholisme
Kebanyakan punca kemerosotan kognitif ringan ini boleh dirawat.
Walau bagaimanapun, kebanyakan kes MCI adalah disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti penyakit Alzheimer atau Parkinson. (Begitu juga, seperti demensia adalah disebabkan oleh pelbagai penyakit seperti penyakit Alzheimer atau Parkinson, demensia dengan badan Lewy, demensia vaskular, demensia frontotemporal dan sebab lain.)
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kemerosotan kognitif ringan didiagnosis?
Pertama, doktor anda akan melakukan sejarah perubatan yang menyeluruh termasuk bertanya tentang penyakit dan penyakit semasa dan sebelumnya, ubat-ubatan semasa dan sebelumnya, dan sejarah keluarga masalah ingatan dan demensia. Dia juga akan bertanya kepada anda (dan rakan rapat atau ahli keluarga anda) jika terdapat perubahan ketara dalam keupayaan anda untuk berfungsi dalam kehidupan dan aktiviti harian anda yang biasa.
Doktor anda juga akan mencari punca lain simptom kemerosotan kognitif ringan (lihat, “apa yang menyebabkan kemerosotan kognitif ringan”). Mengetepikan punca lain biasanya melibatkan ujian darah dan mungkin imbasan otak, seperti imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Ujian status mental yang singkat boleh diberikan untuk menilai ingatan, perhatian, ingatan jangka pendek, dan fungsi otak yang lain. Kadangkala ujian kemahiran berfikir yang lebih mendalam, dipanggil ujian neuropsikologi, diperintahkan. Ujian ini menilai ingatan, perancangan, membuat keputusan, keupayaan untuk memahami maklumat, bahasa dan tugasan pemikiran rumit yang lain.
Tiada ujian tunggal harus digunakan untuk membuat diagnosis gangguan kognitif ringan atau demensia. Pertimbangan klinikal doktor anda juga perlu. Dia mungkin akan dapat mengesahkan diagnosis kemerosotan kognitif ringan jika anda menunjukkan kemerosotan pada jenis ujian yang dinyatakan di atas tetapi sebaliknya berfungsi dengan baik.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah gangguan kognitif ringan dirawat?
Tiada ubat pada masa ini diluluskan untuk merawat gangguan kognitif ringan. Ubat yang digunakan untuk merawat simptom penyakit Alzheimer telah dicuba dengan hasil yang bercampur-campur (sesetengah ujian telah menunjukkan manfaat dalam menggunakan ubat ini untuk gangguan kognitif ringan; yang lain tidak). Baru-baru ini, kajian di seluruh dunia mengenai kemerosotan kognitif ringan oleh American Academy of Neurology menyimpulkan bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer tidak menunjukkan manfaat kognitif atau kelembapan dalam perkembangan gangguan kognitif ringan kepada demensia. Percubaan ubat lain termasuk NSAID, ginkgo biloba, dan vitamin E tidak menunjukkan manfaat yang jelas.
Jika ujian telah menentukan keadaan perubatan yang boleh dirawat sebagai punca kemerosotan kognitif ringan, pesakit harus dirawat untuk keadaan tersebut. Juga, ubat-ubatan boleh ditetapkan jika gejala tingkah laku atau psikiatri (contohnya, kegelisahan, kemarahan, kebimbangan, masalah tidur, kemurungan, kecelaruan) hadir dan mengganggu kualiti hidup pesakit.
Pencegahan
Adakah terdapat faktor risiko untuk perkembangan gangguan kognitif ringan?
Para saintis tahu bahawa faktor risiko terkuat untuk perkembangan gangguan kognitif ringan adalah sama dengan demensia: usia lebih tua, sejarah keluarga demensia, dan keadaan yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular termasuk tekanan darah tinggi, paras kolesterol tinggi, diabetes, obesiti, dan strok.
Apakah yang boleh saya lakukan untuk membantu kesihatan otak saya jika saya telah didiagnosis dengan gangguan kognitif ringan?
Menurut garis panduan amalan American Academy of Neurology untuk pesakit yang mengalami gangguan kognitif ringan, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengekalkan kesihatan otak anda ialah bersenam (terutamanya senaman aerobik) dua kali seminggu.
Walaupun tiada pautan terbukti yang jelas bahawa melakukan mana-mana perkara berikut akan membantu memperlahankan ingatan dan penurunan kemahiran berfikir, ini adalah cadangan umum untuk mengekalkan kesihatan yang baik.
- Mengekalkan tekanan darah yang baik, paras kolesterol, dan paras glukosa darah
- Berhenti merokok dan elakkan minum berlebihan
- Amalkan pemakanan yang sihat
- Kekalkan berat badan yang sesuai
- Kurangkan tekanan
- Dapatkan jumlah tidur yang mencukupi
- Latih otak (melakukan teka-teki, kuiz, permainan kad, membaca, belajar bahasa baharu atau bermain alat baharu)
- Melibatkan diri dalam aktiviti sosial
Paling penting, berjumpa doktor anda setiap 6 hingga 12 bulan supaya dia boleh menyemak perubahan dalam ingatan atau kemahiran berfikir anda dari semasa ke semasa.
Tinjauan / Prognosis
Apakah kesudahannya bagi mereka yang mengalami masalah kognitif ringan (MCI)?
Penyelidik percaya bahawa kebanyakan pesakit dengan gangguan kognitif ringan (MCI) akan terus mengalami demensia. MCI adalah peringkat antara kemerosotan mental yang dilihat dalam penuaan normal dan permulaan demensia awal.
Masih belum mungkin untuk mengetahui kadar penurunan dalam orang tertentu yang mengalami gangguan kognitif ringan. Penyelidik terus mengkaji perubahan mental dan perubatan yang berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan kognitif ringan dengan harapan dapat meramal dengan lebih baik siapa yang mungkin berisiko tinggi untuk berkembang – dan kelajuan mereka berkembang – jenis demensia tertentu.
