Mengatasi tahap rendah boleh membantu mengatasi keletihan dan gejala lain
Jika anda mempunyai penyakit tiroid dan keletihan, kekurangan zat besi boleh dipersalahkan. Ini benar terutamanya dalam hipotiroidisme (tiroid kurang aktif). Tetapi ia juga boleh berlaku dengan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif).
Anda mungkin melihat istilah “kekurangan zat besi,” “anemia” dan “anemia kekurangan zat besi” digunakan untuk maksud yang sama. Tetapi mereka berbeza:
- Anemia melibatkan rendah hemoglobin (protein dalam sel darah merah).
- Kekurangan zat besi melibatkan zat besi yang rendah.
- Anemia kekurangan zat besi (IDA) melibatkan zat besi yang rendah dan hemoglobin yang rendah.
Artikel ini melihat kekurangan zat besi dan anemia dalam hipotiroidisme dan hipertiroidisme, gejala yang perlu diperhatikan, dan cara ia didiagnosis dan dirawat.
Anemia dalam Hipotiroidisme
Tahap rendah hormon tiroid hipotiroidisme menyekat aktiviti sumsum tulang, tisu yang membuat sel darah merah. Itu merendahkan pengeluaran sel darah merah dan mencetuskan anemia.
Penyelidikan menunjukkan sebanyak 43% orang yang mengalami hipotiroidisme bergejala mempunyai IDA. Itu dibandingkan dengan 29% dalam populasi umum. Keletihan yang berterusan adalah ciri utama keadaan ini.
Hubungan antara zat besi, sel darah merah dan TSH boleh menyebabkan hipotiroidisme dengan mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid.
Kekurangan Zat Besi Sahaja
Penyelidikan mencadangkan antara 30% dan 50% orang yang menggunakan levothyroxine (ubat pengganti hormon tiroid) mempunyai keletihan kronik tanpa bukti anemia.
Selepas menolak keadaan lain yang menyebabkan keletihan, saintis mendapati bahawa kekurangan zat besi adalah yang harus dipersalahkan, bukan IDA. Dalam kebanyakan kes, kekurangan itu disebabkan oleh diet kurang zat besi yang wujud sebelum diagnosis tiroid.
Rekap
Kekurangan zat besi atau IDA dan penyakit tiroid sering pergi bersama-sama. Hypothyroidism boleh menyebabkan anemia, dan kekurangan zat besi boleh mengganggu fungsi tiroid. Kekurangan zat besi tanpa anemia juga boleh menyebabkan keletihan pada orang yang mempunyai keadaan tiroid.
Anemia dalam Hipertiroidisme
Jika anda mempunyai hipertiroidisme, kemungkinan anda mempunyai tahap yang tinggi feritin, protein yang membantu badan anda menyimpan zat besi. Kelenjar tiroid yang terlalu aktif menghasilkan jumlah feritin yang tinggi.
Nampaknya logik bahawa peningkatan simpanan zat besi akan menghalang anemia. Sebaliknya selalunya benar, walaupun. Ferritin tinggi nampaknya mencetuskan tindak balas keradangan yang menghalang badan daripada menggunakan besi secara normal.
Ini dilihat paling kerap dalam penyakit Graves (hipertiroidisme autoimun). Graves’ dikaitkan dengan IDA dan tahap rendah beberapa jenis sel darah.
Rekap
Tiroid yang terlalu aktif selalunya disertai dengan feritin yang tinggi. Ini boleh menyebabkan keradangan yang mengakibatkan kekurangan zat besi atau IDA.
:max_bytes(150000):strip_icc()/fixing-low-iron-thyroid-3232716_V1-14bee56d4c444a33ad2ec08d1729a9d1.png)
Gejala Kekurangan Zat Besi
Gejala kekurangan zat besi dan penyakit tiroid adalah serupa, menjadikannya sukar untuk mengesan kekurangan zat besi atau IDA. Mereka termasuk:
- Keletihan yang berterusan
- Kulit pucat
- Sesak nafas
- Sakit kepala
- Pening
- Debaran jantung
- Kulit kering
- Rambut rapuh dan rambut gugur
- Bengkak atau sakit pada lidah atau mulut
- Kaki resah
- Kuku rapuh atau bergerigi
Jika gejala anda berterusan walaupun rawatan untuk penyakit tiroid anda, minta doktor anda untuk memeriksa kekurangan zat besi atau IDA.
Diagnosis
Kekurangan zat besi didiagnosis dengan ujian serum feritin. Ia mengukur jumlah simpanan zat besi dalam badan anda.
Jika keputusannya rendah, anda akan didiagnosis dengan kekurangan zat besi. Jika mereka tinggi, ia boleh membantu mengesahkan diagnosis hipertiroidisme.
| Julat Normal – Ujian Ferritin Serum | ||
|---|---|---|
| SEKS | RENDAH | TINGGI |
| Lelaki | 40 ng/mL | 300 ng/mL |
| perempuan | 20 ng/mL | 200 ng/mL |
Ferritin serum bukanlah bahagian rutin kiraan darah lengkap (CBC) anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda perlu memesannya secara berasingan.
Jika anda membayar daripada poket, ujian itu mungkin berharga antara $25 dan $50. Keputusan biasanya kembali dalam masa dua hari (bergantung pada makmal anda).
Rawatan
Kekurangan zat besi bersama hipertiroidisme biasanya tidak memerlukan rawatan. Ia biasanya hilang dengan rawatan hipertiroidisme.
Dalam kes lain, rawatan untuk kekurangan zat besi dan IDA adalah berdasarkan keterukan gejala dan keputusan ujian serum feritin. Ia mungkin melibatkan suplemen zat besi dan/atau diet kaya zat besi.
Suplemen Besi
Suplemen zat besi dua kali sehari biasanya ditetapkan untuk merawat kekurangan zat besi pada orang yang mempunyai penyakit tiroid. Untuk anemia ringan, dos yang disyorkan ialah 60 miligram dua kali sehari.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menguji semula feritin serum anda selepas 30 hingga 60 hari rawatan. Anda boleh kekal menggunakan suplemen tersebut sehingga empat bulan. Dos dikurangkan secara beransur-ansur apabila tahap kembali normal.
Jika anda mengambil levothyroxine, ambil suplemen zat besi anda tiga hingga empat jam sebelum atau selepas ubat tiroid anda. Mengambilnya bersama-sama mengganggu cara badan anda menyerap ubat tiroid.
Terutama jika anda mempunyai sebahagian besar diet berasaskan tumbuhan, anda mungkin ingin mengambil suplemen zat besi anda dengan vitamin C. Banyak makanan tumbuhan mengandungi bahan yang dipanggil fitat yang menghalang besi daripada diserap oleh usus. Vitamin C boleh melawan ini.
Suplemen lain yang boleh membantu penyerapan zat besi termasuk:
- Vitamin B6
- Vitamin B12
- Asid folik
- Tembaga
Kesan sampingan
Suplemen besi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- sembelit
- muntah-muntah
- Cirit-birit
- Najis hitam
Bentuk cecair besi yang dipanggil Floradix mungkin lebih mudah untuk diterima.
Jangan mengambil dos besi yang lebih besar daripada yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Itu boleh membawa kepada ketoksikan besi, terutamanya pada dos melebihi 20 miligram per kilogram berat badan sehari (mg/kg/hari).
Sumber Zat Besi Pemakanan
Menambah makanan kaya zat besi ke dalam diet anda juga boleh membantu mendapatkan zat besi yang mencukupi ke dalam darah anda. Untuk kekurangan zat besi ringan, ia mungkin semua rawatan yang anda perlukan. Untuk kes yang lebih ekstrem, ia mungkin disyorkan bersama dengan suplemen.
Makanan kaya zat besi termasuk:
- daging merah
- Daging organ
- daging babi
- ayam itik
- Moluska (tiram, kupang, kerang)
- Telur
- Kacang ayam
- Biji labu dan bijan
- Lentil
- Buah-buahan kering (kismis, aprikot, prun)
- Roti, pasta dan bijirin yang diperkaya dengan besi
Kafein dan kalsium boleh mengganggu penyerapan zat besi dan sebaiknya dielakkan.
Ringkasan
IDA dan kekurangan zat besi adalah perkara biasa dalam penyakit tiroid dan boleh menyebabkan keletihan. Kedua-dua hipotiroidisme dan hipertiroidisme boleh menyebabkan kekurangan zat besi dan anemia. Sebaliknya, kekurangan zat besi juga boleh mencetuskan hipotiroidisme.
Gejala kekurangan zat besi/IDA adalah serupa dengan penyakit tiroid, menjadikannya sukar untuk dikesan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap zat besi anda. Ia dipanggil ujian feritin serum.
Rawatan untuk kekurangan zat besi termasuk ubat penggantian tiroid, suplemen zat besi dan/atau diet tinggi zat besi. Vitamin C, B6, B12, dan lain-lain boleh meningkatkan penyerapan zat besi.
Apabila anda mempunyai dua keadaan dengan simptom yang sama, sukar untuk mengetahui apa yang menyebabkan simptom itu. Beri perhatian kepada sebarang gejala baru atau semakin teruk.
Juga, lihat apa yang boleh dan tidak bertambah baik dengan rawatan tiroid. Jika anda masih keletihan apabila tahap tiroid anda kembali normal, berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan kekurangan zat besi dan IDA.
