Gambaran keseluruhan
Apakah kateterisasi jantung?
Kateterisasi jantung (juga dipanggil cath jantung atau angiogram koronari) ialah prosedur pengimejan invasif yang membolehkan doktor anda menilai fungsi jantung anda. Kateterisasi jantung digunakan untuk:
- Menilai atau mengesahkan kehadiran penyakit arteri koronari, penyakit injap atau penyakit
aorta - Menilai fungsi otot jantung
- Tentukan keperluan untuk rawatan lanjut (seperti prosedur intervensi atau koronari
cantuman pintasan arteri, atau CABG, pembedahan)
Semasa kateterisasi jantung, tiub panjang dan sempit yang dipanggil kateter dimasukkan melalui sarung pengenalan plastik (tiub pendek berongga yang dimasukkan ke dalam saluran darah di kaki atau lengan anda). Kateter dipandu melalui saluran darah ke arteri koronari dengan bantuan mesin x-ray khas.
Bahan kontras disuntik melalui kateter dan filem x-ray dicipta apabila bahan kontras bergerak melalui ruang jantung, injap dan saluran utama. Bahagian prosedur ini dipanggil angiogram koronari (atau angiografi koronari).
Penyakit arteri koronari adalah penyempitan atau penyumbatan arteri koronari (jantung). Selepas prosedur intervensi, arteri koronari dibuka, meningkatkan aliran darah ke jantung.
Gambar digital bahan kontras digunakan untuk mengenal pasti tapak penyempitan atau penyumbatan dalam arteri koronari.
Prosedur pengimejan tambahan, yang dipanggil ultrasound intra-vaskular (IVUS) dan rizab aliran pecahan (FFR), boleh dilakukan bersama-sama dengan kateterisasi jantung dalam beberapa kes untuk mendapatkan imej terperinci dinding saluran darah. Kedua-dua prosedur pengimejan ini pada masa ini hanya tersedia di hospital dan pusat penyelidikan khusus.
Dengan IVUS, probe bunyi kecil (transduser) diletakkan pada hujung kateter koronari. Kateter disalurkan melalui arteri koronari dan, menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi, menghasilkan imej terperinci dinding dalam arteri. IVUS menghasilkan gambaran yang tepat tentang lokasi dan tahap plak.
Dengan FFR, wayar khas dialirkan melalui arteri dan ubat vasodilator diberikan. Ujian ini secara fungsional melaksanakan ujian tekanan kualiti yang sangat tinggi untuk segmen pendek arteri.
Apakah prosedur intervensi?
Prosedur intervensi (juga dipanggil angioplasti) ialah rawatan bukan pembedahan yang digunakan untuk membuka arteri koronari yang menyempit untuk meningkatkan aliran darah ke jantung. Prosedur intervensi boleh dilakukan semasa kateterisasi jantung diagnostik apabila penyumbatan dikenal pasti, atau ia mungkin dijadualkan selepas kateterisasi mengesahkan kehadiran penyakit arteri koronari.
Prosedur intervensi termasuk angioplasti belon, peletakan stent, putaran atau pemotongan belon.
- Ketahui lebih lanjut tentang prosedur intervensi.
Adakah saya akan terjaga semasa prosedur?
ya. Anda akan diberikan sedatif ringan untuk melegakan anda, tetapi anda akan terjaga dan sedar semasa keseluruhan prosedur. Doktor akan menggunakan anestetik tempatan untuk kebas tapak pemasukan kateter.
Kateterisasi jantung tidak dianggap sebagai prosedur pembedahan kerana tiada hirisan besar digunakan untuk membuka dada, dan masa pemulihan adalah lebih pendek daripada pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin disyorkan selepas itu, bergantung kepada keputusan prosedur.
Di manakah kateterisasi dilakukan dan siapa yang melakukannya?
Kateterisasi jantung dilakukan di Makmal Kateterisasi Jantung. Kateterisasi dilakukan oleh doktor invasif kardiovaskular yang terlatih khas dan pasukan kardiovaskular felo kardiologi, jururawat dan juruteknik.
Berapa lama prosedur itu berlangsung?
Prosedur kateterisasi jantung itu sendiri biasanya mengambil masa 30 minit, tetapi masa penyediaan dan pemulihan menambah beberapa jam kepada masa temu janji anda (lima hingga sembilan jam atau lebih lama). Sila rancang untuk tinggal di Klinik Cleveland sepanjang hari untuk prosedur.
Butiran Ujian
Apakah risiko yang mungkin?
Pakar kardiologi anda akan membincangkan risiko khusus dan potensi manfaat prosedur dengan anda. Beberapa kemungkinan risiko kardiak termasuk:
- Reaksi alahan terhadap ubat atau bahan kontras yang digunakan semasa prosedur
- Irama jantung tidak teratur
- Jangkitan
- Pendarahan di tapak pemasukan kateter
- Sakit dada atau angina yang berterusan
- Reaksi kulit ringan hingga sederhana (seperti terbakar matahari) daripada pendedahan sinar-X
- Kegagalan buah pinggang
- Serangan jantung, darah beku, strok atau kematian
- Penutupan akut arteri koronari
- Pembedahan cantuman pintasan arteri koronari kecemasan (CABG).
Mungkin terdapat risiko lain yang mungkin. Apabila anda berjumpa dengan doktor anda, sila tanya soalan untuk memastikan anda memahami mengapa prosedur itu disyorkan dan apakah semua kemungkinan risiko.
Persediaan untuk Prosedur
Alahan:
Sila bincangkan semua alahan anda dengan doktor anda, terutamanya yang disenaraikan di bawah.
- IVP Pewarna/Agen Kontras Alahan, Alahan Iodin
- Alergi Produk Lateks/Getah
Ubat-ubatan:
Bincangkan ubat anda dengan doktor anda – dia mungkin mahu menghentikan atau melaraskan dos beberapa hari sebelum atau pada hari prosedur, terutamanya yang disenaraikan di bawah.
- Ubat Antikoagulan
- Aspirin
- Ubat Diabetes
Kerja Darah, EKG, X-ray Dada:
Tanya doktor anda jika semua ujian pra-prosedur yang diperlukan telah selesai atau dijadualkan sebelum prosedur kateterisasi jantung anda.
Apa yang perlu dibawa
- Kami mengesyorkan membawa ahli keluarga bersama anda untuk menunggu bersama anda sebelum prosedur.
- Sila bawa jubah bersama anda untuk dipakai semasa anda menunggu prosedur.
- Kami mengesyorkan anda memakai pakaian yang selesa dan mudah dilipat.
- Anda mungkin dimasukkan ke hospital selepas prosedur, jadi kemaskan peralatan mandian dan apa-apa barang lain yang anda ingin menjadikan penginapan anda lebih selesa. Ahli keluarga anda boleh mendapatkan semula barang-barang ini dari kereta anda apabila anda memerlukannya. Sila tinggalkan semua barang berharga di rumah atau bersama ahli keluarga.
- Orang dewasa yang bertanggungjawab MESTI membawa anda pulang selepas prosedur. Anda tidak akan dilepaskan melainkan ada seseorang yang bersedia untuk memandu anda pulang.
Apa yang diharapkan semasa kateterisasi jantung
- Sila bawa senarai ubat anda (termasuk over-the-counter) dan dos. Apabila anda tiba untuk temu janji anda, sila beritahu jururawat anda jika anda mengambil Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), diuretik (pil air) atau insulin. Juga ingatkan kakitangan jika anda alah kepada apa-apa, terutamanya iodin, kerang, pewarna x-ray, ubat jenis penisilin, lateks atau produk getah (seperti sarung tangan getah atau belon).
- Anda akan diberikan gaun hospital untuk dipakai.
- Seorang jururawat akan memulakan talian intravena (IV) di lengan anda supaya ubat-ubatan dan cecair boleh diberikan semasa prosedur.
- Bilik kateterisasi jantung sejuk dan bercahaya malap. Udara mesti disimpan sejuk untuk mengelakkan kerosakan pada jentera x-ray yang digunakan semasa prosedur. Anda akan ditawarkan selimut hangat untuk menjadikan anda lebih selesa.
- Anda akan berbaring di atas meja khas. Jika anda melihat di atas, anda akan melihat kamera besar dan beberapa monitor TV. Anda boleh menonton cath jantung anda pada monitor.
- Jururawat akan membersihkan kulit anda di tapak di mana kateter (tiub plastik sempit) akan dimasukkan (lengan atau pangkal paha). Tapak pemasukan kateter mungkin dicukur.
- Langsir steril digunakan untuk menutup tapak dan membantu mencegah jangkitan. Adalah penting anda meletakkan lengan dan tangan anda di sisi anda, di bawah langsir steril.
- Elektrod (tompok kecil, rata, melekit) akan diletakkan di dada anda. Elektrod dipasang pada monitor elektrokardiograf (ECG), yang memantau kadar dan irama jantung anda.
- Anda akan diberikan sedatif ringan untuk melegakan anda, tetapi anda akan terjaga dan sedar semasa keseluruhan prosedur.
- Dalam sesetengah kes, kateter kencing mungkin diperlukan semasa prosedur.
- Doktor akan menggunakan anestetik tempatan untuk kebas tapak. Sarung pemacu plastik (tiub pendek berongga di mana kateter diletakkan) dimasukkan ke dalam saluran darah di lengan atau pangkal paha anda. Kateter akan dimasukkan melalui sarung dan berulir ke arteri jantung anda. Anda mungkin merasakan tekanan semasa sarung pemasukan atau kateter dimasukkan, tetapi anda tidak sepatutnya berasa sakit. Beritahu jururawat atau doktor jika anda berasa sakit.
- Apabila kateter dipasang, lampu akan dimalapkan dan sejumlah kecil bahan kontras akan disuntik melalui kateter ke dalam arteri dan ruang jantung anda. Bahan kontras menggariskan vesel, injap dan ruang.
- Apabila bahan kontras disuntik ke dalam hati anda, anda mungkin berasa panas atau memerah selama beberapa saat. Ini adalah perkara biasa dan akan hilang dalam beberapa saat.
-
Sila beritahu doktor atau jururawat jika anda rasa:
- Reaksi alergi (gatal-gatal, sesak di tekak, sesak nafas)
- Loya
- Ketidakselesaan dada
- Sebarang gejala lain
- Kamera x-ray akan digunakan untuk mengambil gambar arteri dan ruang jantung. Anda akan diminta untuk menahan nafas semasa x-ray diambil. Apabila semua gambar telah diambil, kateter akan dikeluarkan dan lampu akan dihidupkan.
- Anda mungkin mempunyai prosedur intervensi yang digabungkan dengan kateterisasi jantung anda.
- Ketahui lebih lanjut tentang prosedur intervensi
- Kateter dan sarung dikeluarkan.
- Jika kateter dimasukkan ke dalam lengan: Tapak tusukan akan dibalut. Anda perlu memastikan lengan anda lurus selama sekurang-kurangnya satu jam. Anda akan dapat berjalan-jalan. Anda akan diperhatikan selama beberapa jam untuk memantau sebarang gejala atau kesan sampingan prosedur. Anda akan diberi arahan mengenai cara menjaga lengan anda apabila anda pulang ke rumah. Beritahu jururawat anda jika anda rasa anda mengalami pendarahan (rasa basah, panas) atau rasa kebas atau kesemutan pada jari anda.
- Jika kateter dimasukkan di pangkal paha: Tapak tusukan akan ditutup dengan tekanan yang dikenakan, peranti jahitan atau “plug.” “Palam” ialah bahan yang berfungsi dengan proses penyembuhan semula jadi badan anda untuk membentuk bekuan dalam arteri. Anda perlu berbaring rata dan pastikan kaki lurus selama dua hingga enam jam untuk mengelakkan pendarahan (kurang masa jika palam digunakan). Kepala anda tidak boleh dinaikkan lebih daripada 30 darjah (setinggi dua bantal). Jangan cuba duduk atau berdiri. Pembalut steril akan diletakkan di kawasan pangkal paha untuk melindunginya daripada jangkitan. Jururawat akan memeriksa pembalut anda dengan kerap, tetapi hubungi jururawat anda jika anda rasa anda mengalami pendarahan (mempunyai rasa basah dan panas) atau jika jari kaki anda mula menggigil atau berasa kebas.
- Anda perlu minum banyak cecair untuk membersihkan bahan kontras daripada badan anda. Anda mungkin merasakan keperluan untuk membuang air kecil dengan lebih kerap. Ini adalah biasa. Jika anda sedang berehat, anda perlu menggunakan kuali atau tempat kencing.
- Doktor anda akan memberitahu anda jika anda boleh pulang ke rumah atau perlu bermalam. Dalam kedua-dua kes, anda akan dipantau selama beberapa jam selepas prosedur.
- Rawatan, termasuk ubat-ubatan, diet dan prosedur masa depan, akan dibincangkan dengan anda sebelum pulang ke rumah. Penjagaan tapak luka, aktiviti dan penjagaan susulan juga akan dibincangkan.
Arahan untuk pulang ke rumah selepas prosedur
Pulang ke rumah
Orang dewasa yang bertanggungjawab WAJIB memandu anda pulang. Anda tidak akan dilepaskan melainkan ada seseorang yang bersedia untuk memandu anda pulang.
Jika anda mempunyai lebih daripada dua jam pemanduan pulang, kami cadangkan anda bermalam di hotel untuk keselesaan anda. Concierge Perubatan boleh membantu anda membuat pengaturan. Kemudian minta ahli keluarga anda menghantar anda pulang keesokan harinya, selepas anda berehat.
Semasa memandu pulang, berhenti setiap jam dan berjalan selama lima hingga 10 minit. Jika anda dalam perjalanan pulang dengan kapal terbang, berdiri untuk meregangkan kaki anda dan berjalan di lorong sekurang-kurangnya setiap jam.
Sila tanya doktor anda bila anda boleh meneruskan pemanduan.
Sila tanya doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan tentang kateterisasi jantung.
- Arahan untuk selepas kateterisasi jantung anda
- Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit arteri koronari
Maklumat ini adalah tentang ujian dan prosedur dan mungkin termasuk arahan khusus untuk Klinik Cleveland. Sila dapatkan nasihat doktor anda untuk mendapatkan maklumat berkaitan ujian anda.
