Gambaran keseluruhan
Apakah kanser payudara lelaki?
Kanser payudara lelaki adalah sejenis kanser yang tumbuh dalam tisu payudara lelaki. Walaupun payudara lelaki tidak boleh menghasilkan susu, ia mempunyai tisu lemak, saluran dan sel payudara. Tisu payudara pada lelaki adalah serupa dengan tisu payudara gadis muda sebelum mereka mula akil baligh. Kanser berkembang apabila sel-sel dalam tisu ini tumbuh secara tidak terkawal, membentuk tumor.
Rawatan untuk kanser payudara lelaki termasuk kemoterapi, radiasi, pembedahan, terapi hormon dan terapi sasaran. Pandangan bergantung pada saiz tumor dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan.
Seberapa biasa kanser payudara lelaki?
Kanser payudara pada lelaki jarang berlaku. Ia menjejaskan kira-kira 2,600 lelaki di Amerika Syarikat setiap tahun. Kurang daripada 1% kanser payudara berlaku pada lelaki. Kanser payudara lelaki adalah yang paling biasa di kalangan lelaki berusia lebih 60 tahun. Lelaki kulit hitam berkemungkinan sedikit untuk menghidap penyakit ini.
Apakah jenis kanser payudara lelaki?
Kanser payudara pada lelaki biasanya bermula di saluran payudara. Saluran adalah tiub yang membawa susu ke puting. Walaupun lelaki mempunyai saluran susu dan kelenjar yang menghasilkan susu, mereka tidak berfungsi seperti saluran dan kelenjar penghasil susu pada wanita.
Jenis kanser payudara lelaki termasuk:
- Karsinoma duktus invasif: Kanser bermula di saluran payudara dan merebak ke bahagian lain payudara. Sel-sel kanser juga boleh merebak (bermetastasis) ke bahagian lain badan. Karsinoma duktus invasif (atau menyusup) adalah jenis kanser payudara yang paling biasa pada orang tanpa mengira jantina.
- Karsinoma lobular invasif: Kanser bermula di lobulus (kelenjar yang menghasilkan susu). Kanser payudara lobular juga boleh merebak ke bahagian lain badan.
- Karsinoma duktal in situ (DCIS): Sel-sel kanser tumbuh di dalam lapisan saluran payudara. Mereka tidak merebak ke bahagian lain payudara atau seluruh badan. Karsinoma duktal in situ jarang berlaku pada lelaki.
- Kanser payudara yang meradang: Biasanya jenis karsinoma duktus invasif, kanser payudara radang sangat jarang berlaku pada lelaki. Tisu payudara bengkak dan merah. Terasa hangat apabila disentuh, dan kulit mungkin berlesung pipit, tetapi tiada benjolan.
- Penyakit Paget pada puting: Sel-sel kanser tumbuh di dalam saluran dan merebak ke puting dan kawasan sekitar puting. Penyakit Paget pada puting juga dipanggil penyakit Paget pada payudara atau penyakit Paget susu.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda kanser payudara pada lelaki?
Oleh kerana lelaki tidak mempunyai imbasan mamogram biasa seperti wanita, tanda fizikal kanser payudara selalunya merupakan petunjuk pertama yang diperhatikan oleh seorang lelaki. Gejala kanser payudara yang paling biasa pada lelaki termasuk:
- Ketulan payudara: Kawasan yang menebal, ketulan atau jisim mungkin tumbuh pada payudara, di belakang puting atau di ketiak.
- Perubahan penampilan: Tisu payudara mungkin kelihatan lebih besar, berkerut, rosak atau tenggelam. Mungkin terdapat lesung pipit atau beberapa celah kecil atau lubang, seperti kulit oren.
- sakit: Anda mungkin mengalami kelembutan, kepekaan atau kesakitan pada tisu payudara atau kawasan ketiak. Sebaliknya, anda mungkin mempunyai benjolan yang tidak menyakitkan di payudara atau ketiak.
- Masalah dengan puting: Cecair jernih atau cecair berdarah mungkin keluar dari puting. Puting terbalik (ia masuk daripada melekat) boleh menjadi satu lagi tanda kanser payudara.
- Perubahan kulit: Kulit merah, mengelupas atau bersisik mungkin muncul di mana-mana di bahagian payudara atau puting. Anda mungkin melihat ulser pada kulit.
Apakah punca kanser payudara lelaki?
Sesiapa sahaja boleh mendapat kanser payudara. Keseluruhan kesihatan, sejarah keluarga dan faktor genetik meningkatkan risiko mendapat penyakit ini. Faktor risiko kanser payudara lelaki termasuk:
- umur: Lelaki lebih 60 lebih berkemungkinan menghidap kanser payudara.
- Kesihatan menyeluruh: Lelaki yang mengalami obesiti mungkin mengalami gynecomastia (tisu payudara lelaki yang membesar yang boleh terasa seperti ketulan). Ginekomastia meningkatkan risiko mendapat kanser payudara.
- Tahap estrogen: Ubat tertentu yang mengandungi estrogen (seperti ubat untuk merawat kanser prostat) menyebabkan tahap estrogen meningkat. Cirrhosis (penyakit hati) juga boleh meningkatkan tahap estrogen. Gangguan genetik yang dipanggil sindrom Klinefelter meningkatkan risiko beberapa masalah kesihatan, termasuk kanser payudara.
- Sejarah keluarga: Lelaki yang mempunyai saudara darjah pertama (dari mana-mana jantina) dengan kanser payudara mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk penyakit ini.
- Gen: Mutasi genetik meningkatkan risiko mendapat kanser payudara. Ini termasuk perubahan dalam gen BRCA (BRCA1 dan BRCA2). Mutasi dalam gen ini juga meningkatkan risiko kanser pankreas dan kanser prostat.
- Terapi radiasi: Lelaki yang menjalani terapi sinaran di dada atau badan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara.
- Isu testis: Orang yang telah menjalani pembedahan untuk membuang buah zakar mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara. Kecederaan testis juga meningkatkan risiko.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser payudara lelaki didiagnosis?
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa tisu payudara anda, memberi perhatian kepada sebarang ketulan atau kelainan. Pembekal anda mungkin mengambil sampel darah anda (kiraan darah lengkap atau CBC dan panel metabolik lengkap atau CMP) dan menghantarnya ke makmal.
Untuk mencari sel kanser dalam tisu payudara, pembekal anda mungkin melakukan biopsi. Menggunakan jarum nipis, pembekal anda mengeluarkan sampel tisu payudara dan menghantarnya ke makmal. Makmal menguji tisu untuk sel-sel kanser.
Untuk melihat gambar tisu payudara anda, pembekal anda boleh memesan kajian pengimejan. Ini termasuk:
- Mamogram: Mamogram ialah X-ray tisu payudara.
- Ultrasound: Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk melihat imej tisu lembut.
- MRI: MRI menghasilkan imej tisu payudara menggunakan magnet berkuasa tinggi dan gelombang radio.
Apakah peringkat kanser payudara lelaki?
Selepas mendiagnosis kanser payudara, pembekal mengklasifikasikan penyakit itu menggunakan proses yang dipanggil pementasan. Pembekal mengukur tumor dan melihat lokasinya. Mereka menentukan sama ada tumor telah merebak ke nodus limfa, tisu payudara di sekeliling atau bahagian lain badan anda. Nodus limfa ialah organ kecil yang menggerakkan cecair melalui badan dan membantu melindungi anda daripada penyakit.
Untuk mengumpulkan maklumat ini, pembekal anda boleh memesan ujian seperti biopsi nod sentinel, imbasan PET atau imbasan CT. Ujian ini membolehkan pasukan penjagaan kanser anda menentukan peringkat penyakit.
Peringkat kanser payudara lelaki adalah:
Peringkat 0: Sel-sel kanser hanya berada di dalam saluran. Kanser tidak merebak ke tisu payudara yang lain.
Peringkat I: Tumor kecil dan tidak merebak ke nodus limfa.
Peringkat II: Salah satunya adalah benar:
- Tumor lebih kecil daripada 20 milimeter (mm) dan telah merebak ke beberapa nodus limfa axillary. Nodus axillary adalah nodus limfa di ketiak.
- Tumor adalah 20 mm hingga 50 mm lebar dan belum merebak ke nodus limfa axillary (peringkat IIA). Atau tumor adalah 20 mm hingga 50 mm dan telah merebak ke nodus limfa axillary (peringkat IIB).
- Tumor lebih besar daripada 50 mm dan tidak merebak ke beberapa nodus limfa axillary. (50 mm adalah kira-kira saiz kapur.)
Peringkat III: Kanser telah merebak biasanya ke beberapa nodus limfa. Sel-sel kanser juga mungkin berada di dinding dada atau kulit. Ia tidak merebak ke bahagian lain badan yang jauh dari payudara.
Peringkat IV: Sel-sel kanser telah merebak ke bahagian lain badan jauh dari payudara. Kanser boleh merebak ke semua bahagian badan, termasuk paru-paru, tulang, hati atau otak.
Berulang: Kanser yang datang semula selepas rawatan dipanggil kanser berulang.
Satu lagi bahagian penting dalam pementasan datang daripada melihat sel-sel kanser di bawah mikroskop dan menggunakan ujian tambahan. Ini membantu menentukan gred kanser, iaitu sistem pemarkahan berdasarkan penampilan sel kanser. Ini juga membantu mengenal pasti kehadiran protein tertentu pada sel kanser yang dipanggil reseptor. Protein ini termasuk reseptor estrogen (ER), reseptor progesteron (PR), dan reseptor HER2/neu. Ini memberikan maklumat penting tentang apa yang menyebabkan sel kanser berkembang.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk kanser payudara lelaki?
Rawatan kanser payudara lelaki bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Pasukan pembekal anda akan membincangkan pilihan anda dengan anda. Sejarah perubatan anda akan membantu membimbing rawatan yang terbaik untuk anda. Rawatan termasuk:
- Pembedahan: Semasa pembedahan kanser payudara, pembekal anda membuang sebanyak mungkin tumor. Anda mungkin memerlukan lumpektomi (pembedahan untuk membuang ketulan) atau mastektomi (pembedahan untuk membuang keseluruhan payudara). Kerana lelaki mempunyai tisu payudara yang terhad, mastektomi lebih kerap dilakukan. Anda juga mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang nodus limfa.
- Sinaran: Pembekal anda menggunakan terapi sinaran yang disasarkan untuk membunuh sel kanser. Radiasi untuk kanser payudara biasanya selepas pembedahan (biasanya lumpektomi).
- Kemoterapi (biasa dipanggil kemo): Pembekal anda menghantar ubat kemoterapi ke dalam urat, biasanya melalui infusi. Anda juga mungkin mengambil pil kemoterapi oral (melalui mulut). Ubat-ubatan ini membunuh sel-sel kanser dan menghalangnya daripada membiak. Anda mungkin menerima rawatan kemo selama beberapa minggu atau bulan.
- Terapi hormon (juga dipanggil terapi endokrin): Pembekal anda menetapkan ubat yang menjejaskan hormon anda. Ubat-ubatan ini boleh menurunkan tahap estrogen atau menyekat kesan estrogen. Pembekal biasanya menggunakan terapi hormon untuk merawat wanita dengan kanser payudara, tetapi ia juga boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk lelaki. Ubat-ubatan ini merawat kanser payudara yang menggunakan hormon (estrogen dan/atau progesteron) untuk berkembang. Terapi hormon boleh diberikan dalam bentuk pil dan/atau suntikan.
- Ubat-ubatan: Beberapa ubat membunuh sel kanser atau menghalangnya daripada membesar. Pembekal anda akan membincangkan ubat-ubatan ini (dan sebarang kesan sampingan) dengan anda. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan yang dipanggil terapi sasaran.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah kanser payudara lelaki?
Anda mungkin tidak dapat mencegah kanser payudara. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit ini dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengelakkan alkohol berlebihan dan banyak bersenam.
Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara, berbincang dengan doktor anda. Anda boleh mempertimbangkan ujian genetik untuk melihat sama ada anda mempunyai mutasi genetik BRCA1 atau BRCA2. Perubahan gen ini meningkatkan risiko kanser payudara. Orang yang mengalami perubahan gen ini harus melawat pembekal penjagaan kesihatan mereka dengan kerap dan mendapatkan pemeriksaan kanser yang kerap.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi lelaki yang menghidap kanser payudara?
Prognosis untuk lelaki yang menghidap kanser payudara bergantung pada saiz tumor dan jika ia telah merebak. Ini dicerminkan dalam peringkat kanser. Secara umum, peringkat yang lebih tinggi menunjukkan prognosis yang lebih teruk. Diagnosis awal boleh meningkatkan pandangan dengan ketara. Tetapi kerana lelaki tidak mendapat saringan kanser payudara secara berkala seperti wanita, tanda pertama kanser biasanya adalah ketulan. Pada masa itu, kanser sering merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan.
Penyedia penjagaan kesihatan mengukur tinjauan kanser dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Secara keseluruhannya, kadar survival untuk kanser payudara lelaki ialah 84%. Kadar kelangsungan hidup bagi lelaki dengan kanser payudara yang tidak merebak melebihi tumor asal ialah 97%. Bagi lelaki dengan kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan, kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 22%.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan saya tentang kanser payudara lelaki?
Jika anda melihat sebarang gejala kanser payudara, hubungi pembekal anda dengan segera. Adalah penting untuk berjumpa pembekal anda untuk penilaian seawal mungkin. Pengesanan dan rawatan awal boleh meningkatkan prognosis.
Ramai lelaki tidak menyangka kanser payudara boleh berlaku kepada mereka. Jadi mereka mungkin tidak mengenali tanda apabila ia muncul. Jika anda rasa ada sesuatu yang tidak kena dengan tisu dada anda, berjumpa pembekal anda untuk penilaian. Diagnosis dan rawatan awal boleh memberi kesan yang ketara ke atas prognosis jangka panjang. Jujurlah dengan pembekal anda tentang gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya. Jika anda mempunyai sebarang faktor risiko untuk kanser payudara lelaki, berbincang dengan pembekal anda tentang cara anda boleh mengurangkan risiko anda.
