Kandidiasis usus adalah pertumbuhan berlebihan genus yis Candida dalam usus kecil dan besar. Kehadiran yis Candida dalam usus adalah normal, tetapi ia boleh menjadi terlalu banyak dalam kumpulan orang tertentu seperti bayi pramatang dan imunokompromi. Ubat probiotik dan antikulat boleh menghalang kandidiasis usus.
Apakah kandidiasis usus?
Candidiasis adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh Candida, genus yis yang hidup pada kulit dan bahagian dalam mulut, tekak, faraj, dan saluran gastrousus. Kandidiasis usus ialah tahap Candida yang luar biasa tinggi yang dikesan dalam sampel daripada najis, sapuan rektum, atau (jarang sekali) mukosa usus (lapisan perut atau saluran usus).
Apakah tanda dan gejala utama kandidiasis usus?
Kandidiasis usus tidak mempunyai gejala yang boleh dilihat.
Penerbitan kontroversi dari 1970-an dan 1980-an mendakwa bahawa pertumbuhan berlebihan Candida usus membawa kepada senarai panjang penyakit, termasuk keletihan, ketidakselesaan gastrousus, jangkitan yis berulang, arthritis, jerawat, sakit kepala migrain dan masalah jantung, walaupun kebanyakan dakwaan ini telah ditolak.
Kandidiasis usus boleh menyebabkan cirit-birit yang dikaitkan dengan antibiotik dan sindrom usus besar dengan cirit-birit (IBS-D), tetapi lebih banyak kajian diperlukan.
Bagaimanakah kandidiasis usus didiagnosis?
Penjajahan yis usus dianggarkan daripada swab rektum, sampel tahi, sampel mukosa, atau sampel duodenal (dari kawasan yang menghubungkan perut dan usus kecil). Sistem pemarkahan klinikal, seperti skor Candida dan indeks Candida, menganggarkan risiko mendapat jangkitan kulat sistemik dalam pesakit kritikal, dan termasuk tahap kolonisasi Candida di beberapa tapak badan bersama-sama dengan faktor lain (seperti tempoh tinggal di hospital, penggunaan antibiotik sebelum ini, pembedahan terdahulu, dan keterukan penyakit).
Satu sampel najis purata dijangka mengandungi kurang daripada 10^4 unit pembentuk koloni (CFU) setiap mililiter (mL), tetapi tiada konsensus mengenai ambang yang betul untuk diagnosis kandidiasis usus. Kajian umumnya mengklasifikasikan kepekatan 10^3 hingga 10^5 CFU/mL sebagai kandidiasis usus.
Apakah rawatan perubatan utama untuk kandidiasis usus?
Pada orang yang sihat, kandidiasis usus tidak memerlukan rawatan. Pada bayi pramatang dan pesakit kritikal, mengurangkan atau mengehadkan kolonisasi Candida usus mengurangkan risiko mendapat jangkitan kulat sistemik. Rawatan ini biasanya dilakukan dengan ubat antikulat.
Bolehkah suplemen pemakanan merawat atau mengurangkan kandidiasis usus?
Walaupun probiotik tidak mungkin menghalang jangkitan kulat invasif, ia boleh mengurangkan risiko kolonisasi Candida pada bayi pramatang dan kanak-kanak yang kritikal.
Suplemen vitamin D mungkin berkesan untuk mengurangkan kelaziman penjajahan Candida serta jangkitan Candida sistemik (seperti yang diukur oleh paras darah dan air kencing Candida).
Sesetengah kajian juga telah menyiasat trigliserida rantaian sederhana (MCT) dengan dan tanpa vitamin D. Keputusan ini menjanjikan, tetapi awal.
Sebatian tertentu yang diekstrak daripada oregano, pain, kayu manis dan kopi menyekat pertumbuhan Candida dalam model kultur sel dan stomatitis gigi palsu (keradangan mulut ringan akibat seriawan), tetapi sebatian ini belum dikaji dalam saluran gastrousus manusia.
Bagaimanakah diet menjejaskan kandidiasis usus?
Bertentangan dengan kepercayaan popular, pengambilan karbohidrat yang ditapis tidak meningkatkan risiko mendapat kandidiasis usus, dan kebanyakan yis yang terdapat dalam najis berkemungkinan berasal daripada makanan dan air liur.
Tidak seperti mikrobiom, mikobiom (mikrobiom kulat, yang termasuk Candida) lebih berkait rapat dengan corak pemakanan terkini berbanding dengan tabiat jangka panjang. Walaupun diet tinggi karbohidrat boleh menghasilkan peningkatan jangka pendek dalam Candida, mereka tidak meningkatkan risiko kandidiasis usus, dan diet rendah karbohidrat (serta diet rendah yis) tidak menjejaskan risiko atau keterukan kandidiasis usus sama ada .
Apa yang menyebabkan kandidiasis usus?
Kebanyakan kes kandidiasis usus (dan jangkitan invasif seterusnya) dilihat pada bayi pramatang dan orang yang sakit kritikal atau lemah imun. Selain itu, ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik dan steroid, usus telap, prosedur pembedahan invasif, kemasukan ke hospital dan penggunaan antibiotik spektrum luas menjadikan bayi pramatang lebih terdedah kepada kandidiasis usus dan jangkitan invasif.
Orang yang menghidap diabetes juga mungkin lebih terdedah kepada kandidiasis usus, tetapi penemuan ini rumit oleh penggunaan antikulat, antibiotik dan steroid yang agak tinggi oleh kumpulan ini (untuk mengawal keradangan). Kiraan Candida usus juga boleh meningkat akibat menelan Candida oral, dan kandidiasis oral (peningkatan yis dalam mulut dan tekak) boleh berlaku pada orang yang memakai gigi palsu atau mengambil ubat-ubatan yang disebutkan di atas.
