Jangkitan Parasit Sistem Saraf Pusat

Jangkitan parasit boleh menyerang hampir mana-mana bahagian badan. Parasit yang menjangkiti sistem saraf pusat berpotensi paling merosakkan dan paling mengganggu.

Bukan sahaja keadaan ini kadangkala boleh membawa maut, malah ia boleh mengakibatkan hilang upaya sepanjang hayat. Pengiktirafan awal dan rawatan segera adalah penting untuk mengurangkan kedua-dua kematian dan akibat yang kerap berlaku akibat penyakit ini.

Sesetengah jangkitan parasit yang melibatkan sistem saraf pusat mungkin berlaku pada sesiapa sahaja tanpa mengira kesihatan asas mereka. Sebaliknya, jangkitan parasit oportunistik ialah jangkitan yang lebih berkemungkinan berlaku apabila seseorang mempunyai sistem imun yang tertekan akibat rawatan kanser, HIV atau keadaan perubatan kronik yang lain.

Jangkitan Parasit Neurologi

Kami tidak kisah untuk memaklumkan seseorang bahawa kami mempunyai jangkitan bakteria atau virus, seperti sakit tekak atau influenza. Kebanyakan daripada kita, bagaimanapun, akan teragak-agak sebelum mengaku kita mempunyai cacing pita. Jangkitan parasit berasa lebih mengganggu—entah bagaimana lebih merupakan pelanggaran daripada bentuk jangkitan lain.

Namun yang menghairankan, peratusan yang sangat besar daripada penduduk dunia mempunyai beberapa bentuk jangkitan parasit, dan dianggarkan lebih satu bilion orang dijangkiti cacing gelang sahaja.

Toksoplasmosis

Toxoplasmosis ialah jangkitan parasit yang disebabkan oleh protozoa Toxoplasma gondii. Ia tersebar secara meluas di seluruh dunia, dengan kira-kira 15% orang di AS dan kira-kira 50% orang di Eropah mempunyai ujian antibodi positif untuk penyakit itu.

Kadangkala, jangkitan toksoplasma boleh membiak otak dan saraf tunjang, dan sista boleh hidup di sana selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, sistem imun mengekalkan parasit dalam kawalan untuk kebanyakan kita-dan tiada gejala berkembang. Tetapi dalam beberapa kes kekurangan imun, khususnya, AIDS, parasit dapat mengamuk di dalam otak, mewujudkan abses bulat yang boleh dilihat pada MRI yang boleh membawa akibat neurologi yang dahsyat termasuk sawan, defisit neurologi fokus, kesedaran terjejas, dan kematian.

Toxoplasmosis adalah keadaan yang menentukan AIDS di kalangan mereka yang mempunyai HIV, menurut CDC, yang merujuk kepada penyakit yang berkaitan secara langsung dengan penindasan sistem imun yang berkaitan dengan jangkitan HIV.

Rawatan pilihan untuk toksoplasmosis termasuk pyrimethamine, leucovorin, dan sulfadiazine.Jika terdapat sebarang kebimbangan untuk tekanan intrakranial yang tinggi, maka steroid juga harus digunakan.

Seperti biasa, adalah yang terbaik untuk mencegah jangkitan daripada pernah berlaku dengan mengelakkan imunosupresi dan menggunakan ubat profilaksis bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas.

Teknik pencegahan mungkin termasuk mengelakkan sampah kucing (atau memakai sarung tangan sekurang-kurangnya), makan hanya daging yang dimasak sepenuhnya, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti, dan memakai sarung tangan setiap kali berkebun (fikirkan: kotak sampah luar.)

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis berlaku melalui penularan fecal-oral, atau apabila orang terdedah kepada najis manusia yang mengandungi telur Taenia solium, sejenis cacing pita babi. Mencuci tangan dan kebersihan dapur adalah penting agar tidak termakan telur. Menelan telur menyebabkan larva cacing pita tumbuh dalam pelbagai tisu manusia, terutamanya otak dan otot. Ini membawa kepada sawan dan banyak lagi.

Daging babi yang kurang masak boleh mengandungi larva cacing pita, yang berpotensi membawa kepada jangkitan cacing pita dalam usus kecil, dengan setiap cacing mengeluarkan beribu-ribu telur. Ia adalah telur yang boleh menyebabkan neurocysticercosis.

Apabila seseorang memakan telur cacing pita (yang telah dibuang oleh pembawa cacing pita), embrio cacing boleh mengalir melalui usus dan menuju ke sistem saraf pusat atau saraf tunjang. Gejala kemudiannya mungkin termasuk peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala, dan sawan.

Penyakit ini paling biasa berlaku di kawasan di mana babi diternak dan sanitasi kurang baik, termasuk kebanyakan Amerika Selatan dan India, dan dianggap telah menjangkiti sekurang-kurangnya 50 juta orang di seluruh dunia.

Cysticercosis ialah penyebab utama sawan di seluruh dunia dan merupakan masalah kesihatan yang semakin meningkat di Amerika Syarikat (terutamanya disebabkan oleh imigresen dari Amerika Latin.) Rawatan adalah dengan albendazole dan praziquantel bersama-sama dengan steroid untuk mengurangkan bengkak di otak.

Pencegahan termasuk mencuci tangan dengan berhati-hati, mengelakkan daging yang tercemar, dan memastikan hanya makan daging babi yang telah dimasak dengan sempurna.

Malaria Serebrum

Tanpa keterlaluan, malaria adalah salah satu ancaman paling serius kepada kehidupan manusia sepanjang sejarah umat manusia. Selama beribu tahun, penyakit ini telah membunuh ratusan juta orang.

Cara kerja parasit ini adalah kompleks, tetapi hampir selalu melibatkan penularan oleh nyamuk yang dijangkiti. Di sini kita hanya akan membincangkan secara ringkas salah satu daripada beberapa taktik malaria dalam pemusnahan manusia: pencerobohan langsung tisu otak.

Malaria serebrum boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran atau sawan. Tanpa rawatan, penyakit ini biasanya berkembang menjadi koma atau kematian. Dengan rawatan, kematian adalah antara 15% hingga 20%. Sesetengah mangsa yang terselamat, terutamanya kanak-kanak, boleh mengalami sisa defisit seperti buta, pekak, sawan atau masalah kognitif.

Malaria serebrum adalah yang paling biasa di mana malaria adalah endemik, seperti Afrika. Pelawat ke kawasan tersebut boleh membantu mencegah jangkitan malaria dengan ubat profilaksis dan langkah pencegahan lain. Mereka yang mengalami jangkitan malaria memerlukan rawatan segera dengan alkaloid cinchona seperti quinidine, atau derivatif artemisinin seperti artesunate. Yang terakhir adalah ubat pilihan dalam jangkitan teruk.

Trypanosomiasis Afrika Manusia

Trypanosomiasis, juga dipanggil penyakit tidur, disebabkan oleh parasit protozoa Trypanosoma brucei gambiense atau Trypanosoma brucei rhodesiense. Seperti malaria, parasit disebarkan oleh perumah serangga.

Trypanosomiasis Amerika disebarkan oleh pepijat pembunuh. Trypanosomiasis Afrika disebarkan oleh lalat tsetse, yang meninggalkan tanda yang menyakitkan, dua hingga lima sentimeter pada kulit. Ruam juga mungkin berlaku.

Selepas satu tempoh masa, kadang-kadang bertahun-tahun, parasit merebak dari darah ke otak, membawa kepada meningoencephalitis dan bengkak. Sakit kepala, kesukaran berfikir, perubahan personaliti, dan gangguan pergerakan seperti gegaran atau ataxia (kekurangan koordinasi) boleh berlaku.

Penyakit ini membawa maut tanpa rawatan. Untuk mendiagnosis penyakit, parasit mesti dilihat di bawah mikroskop dalam sampel seperti cecair serebrospinal. Rawatan melibatkan ubat-ubatan seperti eflornithine atau melarsoprol—yang boleh mendatangkan kesan sampingan yang serius—tetapi ia jauh lebih baik daripada membiarkan jangkitan tidak dirawat.

Schistosomiasis

Schistosomiasis, juga dipanggil bilharzia atau bilharziasis, disebabkan oleh jangkitan dengan cacing pipih kecil yang dipanggil flukes. Biasanya, cacing kecil berbentuk daun ini menyebabkan masalah usus, hati, buah pinggang atau pundi kencing. Di peringkat global pada 2017, hampir 99 juta orang telah dirawat untuk schistosomiasis, yang sering diperoleh melalui mandi dan berenang di tasik air tawar di mana cacing ini hidup.

Seperti kebanyakan parasit, kitaran hidup organisma ini adalah kompleks dan melibatkan pelbagai peringkat. Manusia memperoleh jangkitan melalui sentuhan dengan air dari tasik air tawar yang mengandungi larva schistosomal, yang menembusi kulit dan berhijrah ke dalam saluran darah. Sekali dalam saluran darah, mereka boleh bergerak melalui badan. Cacing menggunakan penyedut untuk melekat pada dinding saluran darah, di mana mereka boleh hidup sehingga 30 tahun.

Kebanyakan orang yang mempunyai jangkitan ini tidak merasakan sebarang gejala. Kadangkala, jangkitan akut boleh dilihat satu hari selepas pendedahan dengan ruam gatal. Satu hingga dua bulan kemudian, demam, menggigil, batuk, dan sakit otot boleh berkembang. Kemudian, kerana schistosoma boleh merebak ke organ yang berbeza, pelbagai gejala boleh berlaku.

Cacing boleh merebak ke saraf tunjang, menyebabkan myelopati. Ini mengakibatkan kesakitan, pengekalan kencing, dan kelemahan kawasan di bawah tahap jangkitan. Lumpuh kekal boleh berlaku.Dalam kes lain, schistosomiasis boleh menjejaskan otak, membawa kepada epilepsi atau tekanan intrakranial yang tinggi.

Oleh kerana cacing ini boleh hidup di dalam badan selama bertahun-tahun, dengan potensi masalah serius pada bila-bila masa, orang yang dijangkiti harus dirawat tanpa mengira sama ada mereka mempunyai gejala yang serius.

Praziquantel adalah rawatan pilihan. Sekiranya cacing telah menyerang sistem saraf, steroid juga harus diberikan untuk mengurangkan tindak balas keradangan.

Echinococcosis

Echinococcus, juga dipanggil hydatidosis, adalah cacing pita yang, pada peringkat awal kehidupan, boleh menyebabkan sista dalam tisu manusia hidup termasuk otak dan saraf tunjang. Parasit yang bertanggungjawab termasuk Echinococcus granulosus dan Echinococcus multilocularis.

Manusia memperoleh jangkitan dengan memakan makanan yang tercemar. Penyakit ini jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi lebih biasa di Afrika, Asia Tengah, Amerika Selatan Selatan, Mediterranean, dan Timur Tengah.

Peringkat awal jangkitan sentiasa tanpa gejala, dan mungkin bertahun-tahun sebelum sista menyebabkan sebarang masalah. Di otak, sista boleh menyebabkan sawan atau tekanan intrakranial yang tinggi.

Dalam saraf tunjang, sista boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang dan lumpuh. Jangkitan sistem saraf pusat agak jarang berlaku, bagaimanapun-biasanya sista menjangkiti organ lain, seperti paru-paru atau hati.

Sista boleh didapati dengan imbasan CT, tetapi ia biasanya ditemui apabila ujian pengimejan dilakukan atas sebab lain. Sista mungkin memerlukan pembedahan,selalunya dengan rawatan perubatan tambahan dengan ubat seperti albendazole atau praziquantel.

Trichinella

Trichinellosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh cacing gelang (nematod) dan paling biasa ditemui dalam daging babi yang kurang masak (walaupun ia boleh didapati dalam jenis daging lain juga.) Jangkitan ini agak jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana penambahbaikan dalam penyediaan makanan.

Larva menyerang dinding usus kecil dan berkembang menjadi cacing dewasa. Cacing kemudian melepaskan telur yang tumbuh menjadi sista dalam otot. Apabila otot ditelan oleh haiwan lain, kitaran berterusan.

Trichinellosis yang teruk boleh menyebabkan meningitis dan ensefalitis. Sakit kepala adalah gejala biasa. CT boleh menunjukkan lesi sista kecil di seluruh otak. Rawatan adalah dengan albendazole atau mebendazole, kadangkala digabungkan dengan prednison dalam kes yang teruk.

Paragonimiasis

Paragonimiasis adalah jangkitan parasit dengan cacing pipih yang boleh masuk ke dalam badan melalui makan ketam atau udang karang yang kurang masak. Ia jarang berlaku di Amerika Syarikat, walaupun beberapa kes telah dilaporkan di Midwest. Selalunya ia ditemui di negara-negara Asia Timur.

Parasit tidak selalunya menjejaskan sistem saraf pusat tetapi parasit boleh sampai ke otak sama ada melalui aliran darah atau melalui foramina di pangkal tengkorak.Bentuk parasit dewasa kedua-duanya melepaskan bahan radang dan terowong melalui tisu, yang boleh mengakibatkan sakit kepala, sawan, dan strok.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh Angiostrongylus cantonensis, yang paling biasa di Asia Tenggara tetapi mungkin berlaku di Caribbean juga. Ia dijangkiti akibat memakan siput, siput, ketam atau udang yang kurang masak.

Larva parasit ini berhijrah ke otak menyebabkan sakit kepala, loya, dan kekakuan leher. Berbeza dengan kebanyakan jangkitan parasit sistem saraf pusat ini, tiada rawatan khusus tersedia dan jangkitan biasanya sembuh dalam tempoh dua hingga lapan minggu.

Walaupun jangkitan parasit tidak menarik, perlu diingat bahawa kebanyakan masa, jangkitan ini tidak disedari. Peratusan tinggi orang di seluruh dunia hidup dengan cacing atau parasit lain. Sedekat mana pun kita dengan organisma ini, walaupun, pencerobohan sistem saraf pusat kita terlalu dekat untuk keselesaan dan mesti sentiasa diambil serius.

Kebersihan yang baik (mencuci tangan dengan teliti dan memakai sarung tangan), mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti dan teliti, serta memasak daging dengan betul boleh membantu anda mengurangkan risiko keadaan ini.