Gambaran keseluruhan
Apakah intoleransi laktosa?
Intoleransi laktosa adalah ketidakupayaan untuk mencerna laktosa, gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Ia disebabkan oleh kekurangan laktase dalam badan, enzim yang dihasilkan oleh usus kecil yang diperlukan untuk mencerna laktosa. Walaupun intoleransi laktosa tidak berbahaya, gejalanya boleh menyedihkan.
Siapa yang terjejas oleh intoleransi laktosa?
Bagi kebanyakan orang, intoleransi laktosa berkembang dari semasa ke semasa kerana badan menghasilkan kurang laktase.
Dianggarkan bahawa 36% rakyat Amerika dan 68% penduduk dunia mempunyai beberapa tahap intoleransi laktosa. Intoleransi laktosa memberi kesan kepada orang daripada populasi dan kaum etnik tertentu—seperti Amerika Latin, Afrika-Amerika, Orang Asli Amerika, Asia, Eropah Timur dan Timur Tengah—lebih daripada yang lain.
Bagaimanakah saya tahu jika makanan yang diproses mengandungi laktosa?
Semasa membeli makanan, baca bahan-bahan pada label makanan dengan teliti. Bahan-bahan yang diperoleh daripada susu yang mengandungi laktosa termasuk:
- whey.
- keju.
- Hasil sampingan susu.
- Pepejal susu kering.
- Laktosa.
- Mentega.
- Dadih.
- Susu kering tanpa lemak.
- susu tepung kering.
Elakkan juga item yang menyatakan “mungkin mengandungi susu” pada label makanan. Bergantung pada keparahan gejala anda, anda mungkin perlu mengelak atau mengehadkan makanan yang mengandungi bahan-bahan ini.
Bahan-bahan berikut berasal dari susu dan tidak mengandungi laktosa:
- Casein
- Laktalbumin
- Laktat
- Asid laktik
Laktosa juga terdapat dalam kira-kira 20% ubat preskripsi, seperti pil perancang kehamilan (kontraseptif oral), dan kira-kira enam peratus ubat tanpa preskripsi, seperti beberapa tablet untuk asid perut dan gas. Mengunyah kalsium Viactiv® mengandungi laktosa dan harus dielakkan semasa mengikuti diet tanpa laktosa.
Ubat-ubatan ini biasanya hanya memberi kesan kepada orang yang mengalami intoleransi laktosa yang teruk. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda ubat yang mengandungi laktosa, dan baca label pada ubat tanpa kaunter untuk memeriksa kandungan laktosanya.
Makanan yang mengandungi laktosa dalam kuantiti yang kecil termasuk:
- Roti dan makanan yang dibakar.
- Coklat susu dan beberapa gula-gula.
- Sos salad dan sos.
- Bijirin sarapan pagi dan bar bijirin.
- Kentang segera, sup, nasi dan campuran mee.
- Daging makan tengah hari (selain daripada kosher).
- Keropok berperisa keju dan makanan ringan lain.
- Campuran untuk penkek, biskut dan biskut.
- Marjerin dan mentega.
- Daging organ (seperti hati).
- Bit gula, kacang polong, kacang lima.
- Krimer kopi tertentu.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan intoleransi laktosa?
Intoleransi laktosa disebabkan oleh kekurangan laktase dalam badan, enzim yang dihasilkan oleh usus kecil yang diperlukan untuk mencerna laktosa. Penyakit penghadaman tertentu (seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan penyakit seliak), jangkitan perut atau usus, dan kecederaan pada usus kecil (seperti pembedahan, trauma, kemoterapi atau terapi sinaran) boleh mengurangkan jumlah laktase yang tersedia untuk diproses laktosa dengan betul. Jika usus kecil cedera, intoleransi laktosa mungkin bersifat sementara, dengan gejala bertambah baik selepas usus sembuh.
Apakah tanda-tanda intoleransi laktosa?
Gejala intoleransi laktosa termasuk loya, kekejangan, gas, kembung perut, atau cirit-birit dalam masa 30 minit hingga 2 jam selepas mengambil susu atau produk tenusu. Gejala berlaku kerana tidak cukup laktase yang dihasilkan oleh badan untuk mencerna laktosa yang diambil. Keterukan gejala berbeza-beza, bergantung pada jumlah laktosa yang boleh diterima oleh seseorang individu. Sesetengah orang mungkin sensitif terhadap jumlah makanan yang mengandungi laktosa yang sangat kecil manakala yang lain boleh makan jumlah yang lebih besar sebelum mereka melihat gejala.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah intoleransi laktosa didiagnosis?
Ujian yang paling biasa untuk diagnosis kekurangan laktase ialah ujian nafas hidrogen. Ujian ini dilakukan di klinik pesakit luar atau pejabat doktor. Dalam amalan, ramai doktor akan meminta pesakit yang mengesyaki mereka mengalami intoleransi laktosa untuk mengelakkan susu dan produk tenusu selama 1 atau 2 minggu untuk melihat sama ada gejala mereka reda, dan kemudian akan mengesahkan diagnosis dengan ujian nafas hidrogen. Ujian nafas hidrogen mengukur jumlah hidrogen dalam nafas selepas meminum minuman yang sarat laktosa.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah intoleransi laktosa dirawat?
Intoleransi laktosa mudah dirawat. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala melalui perubahan diet.
Orang yang mempunyai intoleransi laktosa biasanya boleh menemui tahap makanan yang mengandungi laktosa yang tidak akan menghasilkan gejala. Anda boleh belajar melalui percubaan dan kesilapan tentang jumlah dan jenis produk yang mengandungi laktosa yang boleh anda terima atau anda boleh menghapuskan sementara semua makanan yang mengandungi laktosa daripada diet biasa anda menggunakan Diet Tanpa Laktosa, kemudian tambahkannya semula secara beransur-ansur untuk mengetahui tahap anda. toleransi dan keselesaan.
Untuk percubaan dan kesilapan, cuba ambil bahagian yang lebih kecil daripada makanan tenusu biasa anda, gantikannya dengan produk tenusu tanpa laktosa, atau makan susu dan produk tenusu dengan makanan kerana laktosa mungkin lebih diterima apabila dimakan dengan makanan lain. Selanjutnya, anda mungkin dapat melihat toleransi yang lebih baik terhadap makanan tenusu tertentu yang mengandungi jumlah laktosa yang lebih rendah, seperti keju, yogurt dan keju kotej.
Tinggal bersama
Diet tanpa laktosa
Jika dikehendaki, diet bebas laktosa perlu diikuti selama dua minggu. Jika gejala telah reda selepas diet ketat selama 2 minggu, secara beransur-ansur menambah makanan dengan laktosa kembali ke dalam diet perlahan-lahan dan memantau toleransi. Anda mungkin boleh bertolak ansur sehingga 12 gram laktosa pada satu masa.
Kandungan laktosa susu dan produk susu
Makanan tinggi laktosa
Makanan berikut mengandungi kira-kira 5-8 gram laktosa:
| Makanan | Melayan |
|---|---|
| Susu (seluruh, mengurangkan lemak, bebas lemak, susu mentega, susu kambing) | 1/2 cawan |
| Susu sejat | 1/4 cawan |
| Taburan keju dan keju lembut | 2 oz. |
| Keju kotej | 3/4 cawan |
| Keju ricotta | 3/4 cawan |
| Yogurt, kosong | 1/2 cawan |
| Ais krim | 3/4 cawan |
| Krim tebal | 1/2 cawan |
| Susu tepung kering tanpa lemak | 2 sudu besar |
Makanan rendah laktosa
Makanan berikut mengandungi kira-kira 0-2 gram laktosa:
| Makanan | Melayan |
|---|---|
| Susu pekat | 1/2 cawan |
| Separuh setengah | 1/2 cawan |
| Krim masam | 2 sudu besar |
| Susu, dirawat dengan enzim laktase | 1/2 cawan |
| Serbet | 1/2 cawan |
| Keju tua (seperti biru, bata, cheddar, Colby, Swiss, Parmesan | 1-2 oz. |
| Keju yang diproses | 1 oz. |
Petua untuk menambah semula makanan laktosa selepas diet laktosa:
- Tambah sedikit makanan dan minuman yang mengandungi laktosa secara beransur-ansur untuk menentukan tahap toleransi anda. Anda mungkin boleh bertolak ansur sehingga 1/2 cawan susu atau yang setara dengan setiap hidangan.
- Minum susu dalam hidangan satu cawan atau kurang.
- Cuba keju keras yang rendah laktosa, seperti cheddar.
- Minum susu dengan makan atau dengan makanan lain.
- Cuba yogurt atau yogurt Yunani dengan budaya aktif. Anda mungkin boleh mencerna yogurt lebih baik daripada susu. Toleransi anda sendiri mungkin berbeza-beza bergantung pada jenama. Yogurt beku mungkin tidak boleh diterima seperti yogurt.
- Gantikan produk tenusu yang dikurangkan laktosa dan 100 peratus susu tanpa laktosa untuk produk tenusu biasa. Produk ini terletak di bahagian tenusu kebanyakan pasar raya.
- Enzim laktase juga boleh didapati dalam bentuk cecair, tablet atau kunyah. Tiada preskripsi diperlukan dan ia boleh membantu anda bertolak ansur dengan makanan yang mengandungi laktosa. Ambil enzim dengan makanan yang mengandungi laktosa. Laktase akan membantu anda mencerna laktosa supaya badan anda boleh menyerapnya. Beberapa produk enzim over-the-counter yang tersedia termasuk Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® dan Sure-Lac®.
- Banyak suplemen pemakanan dalam tin (seperti Ensure®, Boost®) adalah bebas laktosa. Label produk hendaklah diperiksa.
Bagaimanakah saya boleh mengekalkan diet seimbang?
Susu dan produk tenusu adalah sumber utama kalsium, nutrien penting untuk pertumbuhan dan pembaikan tulang dan gigi sepanjang hayat. Kalsium juga penting untuk darah membeku secara normal, otot dan saraf berfungsi dengan baik, dan jantung berdegup normal.
Orang yang tidak bertoleransi laktosa tidak semestinya perlu mengambil susu dan produk tenusu untuk mendapatkan kalsium yang mereka perlukan untuk mengekalkan pemakanan yang betul.
Jika anda menghadapi masalah untuk mengambil makanan kaya kalsium yang mencukupi dalam diet harian anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau Pakar Diet Berdaftar tentang mengambil suplemen kalsium. Jumlah kalsium yang anda perlukan daripada suplemen bergantung pada jumlah kalsium yang anda ambil melalui sumber makanan.
Makanan berikut mengandungi kalsium:
| Makanan | Melayan | Kalsium |
|---|---|---|
| sardin | 3 oz. | 325 mg |
| Bayam (dimasak) | 1 cawan | 240 mg |
| Brokoli (dimasak) | 1 cawan | 180 mg |
| Jus oren yang diperkaya kalsium | 8 oz. | 350 mg |
| Soya atau susu badam yang diperkaya kalsium | 8 oz. | 300 mg |
| Kacang kering (dimasak) | 1 dan 1/2 cawan | 150 mg |
| tauhu | 1/2 cawan | 250 mg |
