Apa itu Hydrocephalus?
Hydrocephalus adalah keadaan di mana ciri utama adalah pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam otak. Walaupun hidrosefalus pernah dikenali sebagai “air di otak”, “air” sebenarnya adalah cecair serebrospinal (CSF) — cecair jernih yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Pengumpulan CSF yang berlebihan mengakibatkan pelebaran abnormal ruang dalam otak yang dipanggil ventrikel. Pelebaran ini menyebabkan tekanan yang berpotensi berbahaya pada tisu otak. Hydrocephalus mungkin kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital hadir semasa lahir dan mungkin disebabkan oleh keabnormalan genetik atau gangguan perkembangan seperti spina bifida dan encephalocele. Hidrosefalus yang diperolehi berkembang pada masa kelahiran atau pada satu ketika selepas itu dan boleh menjejaskan individu dari semua peringkat umur. Contohnya, hydrocephalus ex-vacuo berlaku apabila terdapat kerosakan pada otak yang disebabkan oleh strok atau kecederaan traumatik. Hidrosefalus tekanan normal berlaku paling kerap di kalangan orang tua. Ia mungkin disebabkan oleh pendarahan subarachnoid, trauma kepala, jangkitan, tumor, atau komplikasi pembedahan, walaupun ramai orang mengalami hidrosefalus tekanan normal tanpa sebab yang jelas. Gejala hidrosefalus berbeza mengikut umur, perkembangan penyakit, dan perbezaan individu dalam toleransi terhadap CSF. Pada masa bayi, petunjuk yang paling jelas bagi hidrosefalus selalunya adalah peningkatan pesat dalam lilitan kepala atau saiz kepala yang luar biasa besar. Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, gejala mungkin termasuk sakit kepala diikuti dengan muntah, loya, papilledema (bengkak cakera optik, yang merupakan sebahagian daripada saraf optik), sisihan mata ke bawah (dipanggil “matahari terbenam”), masalah keseimbangan, lemah. koordinasi, gangguan gaya berjalan, inkontinensia kencing, perlahan atau kehilangan perkembangan (pada kanak-kanak), kelesuan, mengantuk, mudah marah, atau perubahan lain dalam personaliti atau kognisi, termasuk kehilangan ingatan. Hidrosefalus didiagnosis melalui penilaian neurologi klinikal dan dengan menggunakan teknik pengimejan tengkorak seperti ultrasonografi, tomografi komputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), atau teknik pemantauan tekanan.
Adakah terdapat sebarang rawatan?
Hydrocephalus paling kerap dirawat dengan penempatan pembedahan sistem shunt. Sistem ini mengalihkan aliran CSF dari tapak dalam sistem saraf pusat ke kawasan lain badan di mana ia boleh diserap sebagai sebahagian daripada proses peredaran darah. Sebilangan pesakit yang terhad boleh dirawat dengan prosedur alternatif yang dipanggil ventrikulostomi ketiga. Dalam prosedur ini, lubang kecil dibuat di lantai ventrikel ketiga, membolehkan CSF memintas halangan dan mengalir ke arah tapak resorpsi di sekitar permukaan otak.
Apakah prognosisnya?
Prognosis untuk pesakit yang didiagnosis dengan hidrosefalus adalah sukar untuk diramalkan, walaupun terdapat beberapa korelasi antara punca khusus hidrosefalus dan hasil pesakit. Prognosis menjadi lebih rumit dengan kehadiran gangguan yang berkaitan, ketepatan masa diagnosis, dan kejayaan rawatan. Gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya menjadi lebih teruk dari masa ke masa jika keadaan tidak dirawat, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan sementara. Jika tidak dirawat, hidrosefalus progresif boleh membawa maut, dengan pengecualian yang jarang berlaku. Ibu bapa kanak-kanak dengan hidrosefalus harus sedar bahawa hidrosefalus menimbulkan risiko kepada perkembangan kognitif dan fizikal. Rawatan oleh pasukan antara disiplin profesional perubatan, pakar pemulihan dan pakar pendidikan adalah penting untuk hasil yang positif. Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan itu mendapat manfaat daripada terapi pemulihan dan campur tangan pendidikan, dan meneruskan kehidupan normal dengan sedikit batasan.
