Gambaran keseluruhan
Apakah sarang (urtikaria)?
Gatal-gatal timbul benjolan merah (bengkak) atau tompokan pada kulit. Ia adalah sejenis bengkak pada permukaan kulit anda. Ia berlaku apabila badan anda mengalami reaksi alahan terhadap alergen, bahan yang tidak berbahaya kepada kebanyakan orang. Tetapi juga boleh berlaku dalam keadaan autoimun atau keadaan sistemik, jika sarang berlarutan untuk jangka masa yang lama.
Gatal mungkin gatal, atau anda mungkin merasakannya terbakar atau menyengat. Mereka boleh menjadi sekecil pinprick atau sebesar pinggan makan. Nama perubatan untuk gatal-gatal ialah urtikaria.
Kadangkala, bekas-bekas dari sarang bercantum untuk membentuk kawasan yang lebih besar dipanggil plak. Gatal cenderung pudar dalam masa 24 jam, walaupun ia mungkin ketara selama beberapa hari atau lebih lama.
Apakah bengkak (angioedema)?
Angioedema adalah sejenis bengkak yang boleh dikaitkan dengan sarang, tetapi boleh menjadi kejadian terpencil. Ia paling kerap menyebabkan bengkak pada lapisan dalam tisu di sekeliling mata, bibir dan muka. Tangan, kaki, tekak, usus dan alat kelamin anda juga mungkin membengkak.
Orang yang mendapat sarang mungkin mendapat angioedema pada masa yang sama. Kadang-kadang orang mempunyai angioedema tanpa gatal-gatal.
Bengkak akibat angioedema boleh menjadi gatal, dan kadangkala boleh menyakitkan. Ia biasanya hilang dalam satu atau dua hari. Dalam situasi yang melampau, tekak, saluran pernafasan dan saluran penghadaman anda mungkin membengkak. Reaksi ini boleh mengancam nyawa.
Seberapa biasa sarang dan angioedema?
Kira-kira 20% orang akan mengalami sarang sekurang-kurangnya sekali. Angioedema dengan sendirinya berlaku kurang kerap.
Siapa yang paling berkemungkinan mendapat sarang (urtikaria) atau angioedema?
Sesiapa sahaja boleh mendapat sarang atau angioedema. Hives adalah lebih biasa daripada angioedema. Orang yang bertindak balas terhadap pelbagai jenis alergen mungkin kerap mendapat sarang. Sesetengah orang mendapat sarang hanya sekali atau hanya beberapa kali dalam hidup mereka.
Apakah jenis sarang (urtikaria) dan angioedema?
Terdapat pelbagai jenis sarang (urtikaria) dan angioedema, termasuk:
- akut: Gatal atau bengkak yang berlangsung kurang daripada enam minggu dianggap akut, bermakna ia datang secara tiba-tiba. Tindak balas alahan terhadap makanan atau ubat tertentu sering menyebabkan sarang dan bengkak akut.
- Kronik: Apabila sarang berlarutan selama lebih daripada enam minggu, keadaannya adalah kronik. Dalam 95% keadaan kronik, tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkannya, walaupun ia dianggap bersifat autoimun.
- Fizikal: Sesetengah orang mengalami sarang dan bengkak dalam situasi tertentu. Biduran mungkin timbul apabila anda berada dalam kesejukan, panas atau matahari. Sesetengah orang bertindak balas terhadap getaran atau tekanan, atau bersenam dan berpeluh. Biduran fizikal biasanya muncul dalam masa sejam selepas pendedahan.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sarang (urtikaria) dan bengkak (angioedema)?
Alergen boleh menyebabkan tindak balas ini. Alergen ialah bahan yang tidak disukai oleh badan anda, dan sistem imun badan anda bertindak balas dengan mengeluarkan bahan kimia yang dipanggil histamin. Histamin ialah bahan kimia yang dibuat oleh sel alahan (sel mast) dan sel imun lain (eosinofil, basofil, dll) yang menjadi terlalu kuat untuk menyingkirkan alergen. Tetapi badan anda mungkin bertindak balas terhadap banjir histamin dengan mengalami tindak balas alahan yang menyebabkan sarang dan bengkak.
Orang ramai mendapat sarang dan angioedema daripada semua jenis perkara, termasuk:
-
Alergen bawaan udara seperti debunga pokok dan rumput, spora acuan dan bulu haiwan peliharaan.
- Jangkitan bakteria, seperti sakit tekak dan jangkitan saluran kencing.
-
Alahan makanan kepada susu, kacang tanah dan kacang pokok, telur, ikan dan kerang.
- Sengatan serangga.
-
Alahan ubat, termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), kodin dan ubat tekanan darah, terutamanya perencat ACE.
- Perubahan cepat dalam suhu badan disebabkan oleh haba, sejuk atau aktiviti fizikal.
- Jangkitan virus, seperti selsema atau mononukleosis.
- Alahan kepada bahan lain, seperti lateks atau detergen.
- Isu hormon, seperti perubahan dalam badan anda kerana kehamilan, menopaus atau penyakit tiroid.
- Keadaan autoimun.
Apakah simptom sarang (urtikaria)?
Gatal kelihatan berbeza bergantung pada orang dan keadaan. Ia boleh muncul di mana-mana pada badan anda. Tanda-tanda sarang termasuk:
- Kemerahan, timbul bilur atau benjolan pada kulit.
- Blanching (tengah sarang menjadi putih apabila ditekan).
-
Kulit gatal.
- Bengkak (angioedema).
Apakah tanda-tanda bengkak (angioedema)?
Tanda-tanda angioedema termasuk:
- Muka bengkak atau bengkak, terutamanya mata dan mulut.
- Masalah penghadaman, seperti sakit perut, cirit-birit atau loya dan muntah.
- Tangan, kaki atau kemaluan bengkak.
- Bengkak di dalam mulut, tekak atau saluran pernafasan yang mungkin menyebabkan lebih sukar untuk bernafas.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sarang (urtikaria) dan bengkak (angioedema) didiagnosis?
Doktor anda boleh mendiagnosis sarang dan bengkak dengan melihat kulit anda. Ujian alahan boleh membantu mengenal pasti perkara yang mencetuskan tindak balas. Mengetahui punca boleh membantu anda mengelakkan alergen, sarang dan bengkak. Ujian alergi termasuk:
- Ujian kulit: Semasa ujian ini, penyedia penjagaan kesihatan menguji alergen yang berbeza pada kulit anda. Jika kulit anda menjadi merah atau membengkak, ini bermakna anda alah kepada bahan tersebut. Ujian alahan jenis ini juga dipanggil ujian tusukan atau calar kulit. Ujian kulit tidak biasa dilakukan jika sarang bersifat kronik.
- Ujian darah: Ujian darah memeriksa antibodi khusus dalam darah anda. Badan anda membuat antibodi untuk melawan alergen. Proses ini adalah sebahagian daripada sistem imun anda – tetapi jika badan anda membuat terlalu banyak, ia boleh menyebabkan sarang dan bengkak.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sarang (urtikaria) dan bengkak (angioedema) diuruskan atau dirawat?
Selalunya, sarang dan bengkak hilang tanpa rawatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan dan penjagaan di rumah untuk membantu anda berasa lebih baik dan mengurangkan peluang anda mengalami sarang lagi. Rawatan termasuk:
- Ubat alahan: Ubat yang dipanggil antihistamin menyekat kesan histamin pada badan anda. Antihistamin melegakan gatal-gatal dari sarang dan mencegah tindak balas alahan. Sesetengah antihistamin bertindak balas dengan cepat, seperti diphenhydramine (Benadryl®). Bergantung kepada tahap keterukan sarang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ubat alahan tanpa preskripsi (OTC) atau preskripsi harian, seperti loratadine (Claritin®). fexofenadine (Allegra®), cetirizine (Zyrtec®) atau levocetirizine (Xyzal®).
- Suntikan alahan: Untuk sarang kronik yang sukar dirawat, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan suntikan bulanan ubat yang dipanggil omalizumab (Xolair®). Ubat ini menyekat antibodi alahan badan, imunoglobin E (IgE), daripada menyebabkan tindak balas alahan. Orang yang mengalami alahan teruk boleh membuat terlalu banyak IgE, yang membawa kepada masalah seperti sarang dan asma.
- Rawatan di rumah: Untuk melegakan gatal-gatal, anda boleh mandi atau mandi sejuk, memakai pakaian yang longgar dan sapukan kompres sejuk. Krim hidrokortison OTC, seperti Cortizone®, boleh melegakan kegatalan dan bengkak.
- Epinefrin: Reaksi alahan yang teruk dan bengkak boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil anafilaksis. Gejala termasuk sarang, bengkak, sesak nafas, berdehit, muntah dan tekanan darah rendah. Orang yang mengalami anafilaksis memerlukan suntikan epinefrin segera (EpiPen®) untuk membuka saluran pernafasan yang bengkak.
- Steroid oral: Kortikosteroid, seperti prednison, boleh melegakan gejala sarang yang tidak bertindak balas terhadap antihistamin.
Apakah komplikasi sarang (urtikaria) dan bengkak (angioedema)?
Sesiapa yang mengalami reaksi alahan yang teruk boleh mengalami pembengkakan (angioedema) pada saluran pernafasan yang mengancam nyawa – tekak dan paru-paru anda. Keadaan ini dikenali sebagai anafilaksis. Ia berpotensi menutup saluran pernafasan, mengakibatkan kematian.
Anafilaksis sering dicetuskan oleh tindak balas alahan yang teruk kepada makanan tertentu, seperti kacang tanah dan kacang pokok, atau sengatan lebah. Orang yang mengalami anafilaksis memerlukan suntikan epinefrin segera, seperti epinefrin suntikan (EpiPen® atau AUVI-Q®). Epinephrine membuka saluran pernafasan, meningkatkan tekanan darah dan mengurangkan gatal-gatal dan bengkak. Jika epinefrin digunakan di luar persekitaran perubatan, perjalanan ke ER adalah wajar, kerana gejala boleh kembali jika epinefrin hilang.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengelakkan sarang (urtikaria) dan bengkak (angioedema)?
Ujian alahan boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mengetahui bahan yang membawa kepada sarang dan bengkak. Sebaik sahaja anda mengetahui pencetus anda, anda boleh mengelakkannya. Anda mungkin mahu:
- Potong makanan atau cecair tertentu daripada diet anda.
- Kurangkan pendedahan kepada alergen bawaan udara.
- Tukar kepada detergen dan sabun tanpa pewangi atau pewarna.
- Elakkan perubahan suhu yang melampau.
- Berehat dan berehat apabila anda tertekan atau terlalu bekerja.
- Pakai pakaian yang longgar dan ringan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk orang yang mengalami sarang dan bengkak?
Bagi kebanyakan orang, sarang tidak menyebabkan masalah yang serius. Kanak-kanak sering mengatasi alahan yang menyebabkan gatal-gatal.
Bagi sesetengah orang, angioedema boleh menyebabkan anafilaksis – pembengkakan teruk pada saluran pernafasan dan paru-paru. Orang yang mempunyai keadaan yang mengancam nyawa ini harus membawa epinefrin suntikan (EpiPen®) untuk merawat tindak balas alahan yang teruk.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Hives (urtikaria) dan bengkak (angioedema) biasanya menjadi lebih baik tanpa rawatan. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai:
- Gatal atau bengkak yang berlangsung lebih dari seminggu.
- Benjolan yang kelihatan dijangkiti (merah, bengkak atau penuh nanah).
- Sarang berulang yang datang semula setiap beberapa bulan.
- Gatal yang teruk.
- Tanda-tanda anafilaksis, termasuk berdehit, sesak nafas atau muntah.
- Bibir atau mata bengkak.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mengalami sarang (urtikaria) atau bengkak (angioedema), tanya pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat sarang dan bengkak?
- Bilakah gatal-gatal dan/atau bengkak harus hilang?
- Perlukah saya mendapatkan ujian alahan?
- Apakah langkah yang boleh saya ambil untuk mengelakkan sarang atau bengkak pada masa hadapan?
- Apakah rawatan terbaik untuk mengurangkan kegatalan?
- Apakah cara terbaik untuk menghilangkan gatal-gatal?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Hives (urtikaria) dan bengkak (angioedema) adalah cara badan anda bertindak balas terhadap bahan (alergen) yang tidak disukainya. Reaksi ini agak tidak selesa, tetapi tidak selalunya serius. Anda mungkin mengalami sarang sahaja, sarang dengan bengkak, atau hanya bengkak. Selalunya, tindak balas ini hilang dalam satu atau dua hari. Jika anda terdedah kepada sarang atau bengkak, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mendapatkan ujian alahan. Sebaik sahaja anda mengetahui perkara yang mencetuskan alahan anda, anda boleh mengambil langkah untuk mengelakkan pencetus anda.
