Gambaran keseluruhan
Apakah hiperplasia endometrium?
Hiperplasia endometrium adalah keadaan sistem pembiakan wanita. Lapisan rahim (endometrium) menjadi tebal luar biasa kerana mempunyai terlalu banyak sel (hiperplasia). Ia bukan kanser, tetapi pada wanita tertentu, ia meningkatkan risiko mendapat kanser endometrium, sejenis kanser rahim.
Seberapa biasa hiperplasia endometrium?
Hiperplasia endometrium jarang berlaku. Ia menjejaskan kira-kira 133 daripada 100,000 wanita.
Siapa yang mungkin mengalami hiperplasia endometrium?
Wanita yang perimenopause atau menopause lebih berkemungkinan mengalami hiperplasia endometrium. Ia jarang berlaku pada wanita di bawah 35 tahun. Faktor risiko lain termasuk:
- Rawatan kanser payudara tertentu (tamoxifen).
-
kencing manis.
- Umur awal untuk haid atau permulaan menopaus lewat.
- Sejarah keluarga kanser ovari, rahim atau kolon.
- Penyakit pundi hempedu.
-
Terapi hormon.
- Tidak pernah hamil.
-
Obesiti.
-
Sindrom ovari polikistik (PCOS).
-
Merokok.
-
Penyakit tiroid.
- Bangsa kulit putih.
- Sejarah panjang haid tidak teratur atau tidak hadir.
Apakah jenis hiperplasia endometrium?
Doktor mengklasifikasikan hiperplasia endometrium berdasarkan jenis perubahan sel dalam lapisan endometrium. Jenis hiperplasia endometrium termasuk:
- Hiperplasia endometrium mudah (tanpa atypia): Hiperplasia endometrium jenis ini mempunyai sel yang kelihatan normal yang tidak mungkin menjadi kanser. Keadaan ini mungkin bertambah baik tanpa rawatan. Terapi hormon membantu dalam beberapa kes.
- Hiperplasia endometrium atipikal mudah atau kompleks: Pertumbuhan berlebihan sel abnormal menyebabkan keadaan prakanser ini. Tanpa rawatan, risiko kanser endometrium atau rahim anda meningkat.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan hiperplasia endometrium?
Wanita yang mengalami hiperplasia endometrium menghasilkan terlalu banyak estrogen dan tidak cukup progesteron. Hormon wanita ini memainkan peranan penting dalam haid dan kehamilan. Semasa ovulasi, estrogen menebal endometrium, manakala progesteron menyediakan rahim untuk kehamilan. Jika konsep tidak berlaku, paras progesteron menurun. Penurunan progesteron mencetuskan rahim untuk melepaskan lapisannya sebagai tempoh haid.
Wanita yang mempunyai hiperplasia endometrium menghasilkan sedikit, jika ada, progesteron. Akibatnya, rahim tidak melepaskan lapisan endometrium. Sebaliknya, lapisan itu terus berkembang dan menebal.
Selain itu, obesiti menyumbang kepada peningkatan tahap estrogen. Tisu adiposa (penyimpanan lemak dalam perut dan badan) boleh menukar hormon penghasil lemak kepada estrogen. Ini adalah bagaimana obesiti menyumbang kepada peningkatan tahap peredaran estrogen dan meningkatkan risiko hiperplasia endometrium.
Apakah tanda-tanda hiperplasia endometrium?
Wanita dengan hiperplasia endometrium mungkin mengalami:
-
Haid tidak normal, seperti kitaran haid yang pendek, haid yang luar biasa panjang atau terlepas haid.
-
Pendarahan haid yang banyak).
- Pendarahan selepas menopaus (apabila haid berhenti).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hiperplasia endometrium didiagnosis?
Banyak keadaan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal. Untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan gejala, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ultrasound: Ultrasound transvaginal menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej rahim. Imej boleh menunjukkan jika lapisannya tebal.
- Biopsi: Biopsi endometrium mengeluarkan sampel tisu dari lapisan rahim. Ahli patologi mengkaji sel untuk mengesahkan atau menolak kanser.
- Histeroskopi: Pembekal anda menggunakan alat nipis bercahaya yang dipanggil histeroskop untuk memeriksa serviks dan melihat bahagian dalam rahim. Pembekal anda boleh melakukan prosedur ini bersama-sama dengan dilation and curettage (D&C) atau biopsi. Ia adalah paling berfaedah untuk menggandingkan ini dengan pembesaran terarah visual dan kuretase endometrium. Dengan histeroskopi, pembekal anda boleh melihat keabnormalan dalam rongga endometrium dan mengambil biopsi yang disasarkan (diarahkan) bagi mana-mana kawasan yang mencurigakan.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi hiperplasia endometrium?
Semua jenis hiperplasia boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal dan berat yang boleh menyebabkan anda anemia. Anemia berkembang apabila badan anda tidak mempunyai cukup sel darah merah yang kaya dengan zat besi.
Hiperplasia endometrium atipikal yang tidak dirawat boleh menjadi kanser. Kanser endometrium atau rahim berkembang pada kira-kira 8% wanita dengan hiperplasia endometrium atipikal mudah yang tidak dirawat. Hampir 30% wanita dengan hiperplasia endometrium atipikal kompleks yang tidak mendapat rawatan menghidap kanser.
Bagaimanakah hiperplasia endometrium diuruskan atau dirawat?
Jika anda menghadapi peningkatan risiko kanser akibat hiperplasia endometrium atipikal, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan histerektomi untuk membuang rahim. Selepas histerektomi, anda tidak akan boleh hamil. Ramai orang melihat gejala bertambah baik dengan rawatan progestin yang kurang invasif. Progestin terdapat dalam pelbagai bentuk:
- Terapi progesteron oral (megace, norethindrone, medroxyprogesterone). Alat intrauterin hormon progesteron (IUD).
- Suntikan (Depo-Provera®).
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah hiperplasia endometrium?
Langkah-langkah tertentu boleh mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan hiperplasia endometrium:
- Gunakan progesteron bersama-sama dengan estrogen selepas menopaus (jika anda menggunakan terapi hormon).
- Ambil pil perancang.
-
Berhenti merokok.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mempunyai hiperplasia endometrium?
Hiperplasia endometrium bertindak balas dengan baik kepada rawatan progestin. Hiperplasia endometrium atipikal boleh menyebabkan kanser endometrium atau rahim. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan penilaian langsung (histeroskopi) yang lebih kerap atau histerektomi untuk menghapuskan risiko kanser.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Pendarahan berat atau tidak normal.
- Pendarahan faraj selepas menopaus.
-
Kekejangan yang menyakitkan (dismenorea).
-
Kencing yang menyakitkan (disuria).
-
Persetubuhan yang menyakitkan (dispareunia).
-
Sakit pelvis.
- Keputihan yang luar biasa.
- Haid yang kerap terlepas.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mempunyai hiperplasia endometrium, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat hiperplasia endometrium?
- Apakah jenis hiperplasia endometrium yang saya ada?
- Adakah saya berisiko tinggi untuk kanser endometrium atau rahim? Jika ya, bagaimana saya boleh mengurangkan risiko itu?
- Jika saya berlebihan berat badan, bolehkah saya dirujuk kepada perunding pengurusan berat badan?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis hiperplasia endometrium yang saya alami?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Adakah ahli keluarga saya berisiko untuk mengalami hiperplasia endometrium? Jika ya, apakah yang boleh mereka lakukan untuk mengurangkan risiko itu?
- Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Hiperplasia endometrium adalah keadaan yang menyebabkan pendarahan rahim yang tidak normal. Gejala ini boleh menjadi tidak selesa dan mengganggu. Ramai wanita mendapat kelegaan melalui rawatan hormon progestin. Wanita yang mempunyai hiperplasia endometrium atipikal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser rahim. Histerektomi menghentikan gejala dan menghapuskan risiko kanser. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang rawatan terbaik untuk anda.
