Hiperparatiroidisme vs Hipertiroidisme: Apakah Perbezaannya?

Hiperparatiroidisme (HPT) dan hipertiroidisme (HT) bunyi sangat serupa. Walaupun kelenjar yang terlibat agak berkaitan, ia menghasilkan hormon yang berbeza yang mempunyai kesan yang berbeza pada badan anda. Mereka mempunyai simptom yang berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza juga.

Kelenjar tiroid anda berbentuk seperti rama-rama. Ia terletak di hadapan tekak anda, betul-betul di tengah. Empat kelenjar paratiroid biasanya terletak tepat di belakang tiroid, berhampiran hujung atas dan bawah “sayap.” Ia lebih kurang saiz kacang.

Artikel ini akan meneroka perbezaan antara kedua-dua keadaan, simptom dan puncanya, cara ia didiagnosis dan dirawat serta cara anda boleh mencegahnya.

simptom

Kelenjar paratiroid anda menghasilkan hormon yang dipanggil hormon paratiroid. Tugas utamanya ialah mengawal paras kalsium dalam darah anda.

Sistem saraf dan otot anda memerlukan kalsium untuk berfungsi dengan betul. Ia juga memastikan tulang anda kuat. HPT menyebabkan peningkatan hormon paratiroid dan hiperkalsemia (paras kalsium yang tinggi).

Apabila kelenjar paratiroid anda memberitahu badan anda untuk meningkatkan paras kalsium dalam darah, badan anda mengeluarkannya dari tulang anda dan buah pinggang anda memegangnya.

Kelenjar tiroid anda menghasilkan hormon tiroid. Tugas mereka sebahagian besarnya berkaitan dengan homeostasis (fungsi automatik badan anda).

Hormon tiroid mengawal kadar denyutan jantung, pernafasan, suhu badan, berat badan, tahap kolesterol, perbelanjaan tenaga, dan kitaran haid. HT menyebabkan semua proses ini dipercepatkan.

Keadaan ini mempunyai beberapa gejala yang sama, tetapi ini hanya kebetulan. Punca gejala adalah berbeza.

Gejala yang mereka miliki termasuk:

• Keletihan
• Sakit otot dan kelemahan
• Kebimbangan
• Kemurungan
• Kerap buang air kecil
• Masalah menumpukan perhatian
• Loya
• Masalah jantung

Beberapa gejala mereka adalah bertentangan. Sebagai contoh, HPT menyebabkan sembelit dan mengurangkan selera makan. HT menyebabkan cirit-birit dan selera makan meningkat.

Gejala lain HPT dan HT tidak berkaitan.

punca

Kedua-dua HPT dan HT boleh disebabkan oleh pertumbuhan pada kelenjar yang menyebabkan mereka mengeluarkan hormon secara berlebihan. Dalam HPT, ia biasanya pertumbuhan bukan kanser yang dipanggil adenoma. Kanser adalah mungkin tetapi jarang berlaku.

Dalam HT, jika terdapat nodul tiroid, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengarahkan ujian yang sesuai untuk memastikan ia bukan kanser.

Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan mempunyai punca lain juga.

Punca Hiperparatiroidisme

HPT boleh terhasil daripada beberapa perkara. Sebagai tambahan kepada pertumbuhan pada kelenjar (adenoma), ia termasuk:

• Hiperplasia (dua atau lebih kelenjar paratiroid yang diperbesarkan)
• Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan yang diwarisi seperti pelbagai neoplasia endokrin (sekumpulan gangguan yang menjejaskan kelenjar penghasil hormon)

Kadangkala HPT terhasil daripada keadaan lain yang mengurangkan kalsium. Itu boleh termasuk:

• Kegagalan buah pinggang
• Kekurangan vitamin D
• Kekurangan kalsium yang teruk

Punca Hipertiroidisme

HT selalunya disebabkan oleh salah satu daripada yang berikut:

• Aktiviti autoimun (sistem imun yang menyerang kelenjar tiroid) dipanggil penyakit Graves

• Tiroiditis (keradangan pada kelenjar), yang boleh disebabkan oleh jangkitan atau masalah sistem imun

• Penggunaan iodin yang berlebihan, kerana iodin digunakan untuk menghasilkan hormon tiroid

Diagnosis

Proses diagnostik untuk HPT dan HT kedua-duanya melibatkan ujian darah dan pengimejan. Walau bagaimanapun, ujian khusus adalah berbeza.

Mendiagnosis Hiperparatiroidisme

Untuk mendiagnosis HPT, penyedia penjagaan kesihatan memesan beberapa ujian:

• Ujian darah: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memesan panel darah yang komprehensif untuk memeriksa tahap kalsium dan vitamin D anda, hormon paratiroid dan fungsi buah pinggang.

• Pengumpulan air kencing 24 jam: Ujian ini juga melihat tahap kalsium.

• Sestamibi imbasan: Ini ialah imbasan pengimejan khusus untuk mencari pembesaran atau pertumbuhan.

• Ultrasound: Ujian pengimejan ini boleh mengesan kelenjar paratiroid yang luar biasa besar, yang boleh menyebabkan HPT. Ia juga boleh digunakan untuk memeriksa batu karang dalam buah pinggang.

Untuk memeriksa kemungkinan komplikasi disregulasi kalsium, pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh memesan:

• Ujian ketumpatan tulang: Imbasan ini memeriksa kehilangan tulang dan osteoporosis

Mendiagnosis Hipertiroidisme

Proses diagnostik untuk hipertiroidisme adalah mudah dan termasuk:

• Peperiksaan fizikal: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan merasakan leher anda bengkak atau keradangan tiroid dan memeriksa kadar denyutan jantung anda.

• Ujian darah: Panel darah yang komprehensif akan menunjukkan tahap hormon tiroid anda.

• Ultrasound: Ujian pengimejan ini digunakan untuk mengesahkan kehadiran nodul tiroid dan keradangan.

• Ujian pengambilan iodin radioaktif: Semasa ujian ini, iodin radioaktif digunakan untuk menunjukkan berapa banyak hormon tiroid yang dihasilkan dan sebarang keradangan dalam kelenjar.

Hormon tiroid yang diuji termasuk triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), dan hormon perangsang tiroid (TSH). T3 dan T4 dihasilkan oleh tiroid. TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari apabila ia mengesan keperluan untuk lebih T3 dan T4.

Rawatan

HPT dan HT dirawat dengan cara yang berbeza.

Merawat Hiperparatiroidisme

HPT biasanya didiagnosis jika pesakit di bawah umur 50 tahun dan ujian darah menunjukkan tahap kalsium dan hormon paratiroid yang sangat tinggi. Penanda fungsi buah pinggang terjejas, kehilangan ketumpatan tulang, batu karang, dan perkumuhan kalsium air kencing 24 jam melebihi 400 juga merupakan petunjuk HPT.

Jika anda mengalami simptom ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang pertumbuhan paratiroid dan/atau kelenjar (atau kelenjar) yang terlalu aktif. Ini menyembuhkan penyakit kira-kira 95% daripada masa.

Kes HPT sekunder (HPT yang disebabkan oleh keadaan lain, biasanya penyakit buah pinggang) boleh dirawat dengan ubat yang dipanggil Sensipar (cinacalcet), yang memberi isyarat kepada kelenjar HPT untuk menghasilkan kurang hormon paratiroid.

Merawat Hipertiroidisme

Hipertiroidisme boleh dirawat dengan beberapa cara yang berbeza.

• Ubat antitiroid: Tapazole (methimazole) atau PTU (propylthiouracil) menghalang tiroid daripada membuat hormon.

• Iodin radioaktif: Ini memusnahkan sel tiroid untuk menghentikan pengeluaran hormon.

• Pembedahan (tiroidektomi): Pembedahan membuang sebahagian atau semua kelenjar tiroid.

Iodin radioaktif dan pembedahan dianggap sebagai penawar. Walau bagaimanapun, selepas itu anda mungkin akan mengalami hipotiroidisme (hormon tiroid rendah) dan perlu mengambil hormon pengganti tiroid sepanjang hayat anda.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah HPT atau HT. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko mungkin boleh diubah dan oleh itu mengurangkan risiko anda.

Mencegah Hiperparatiroidisme

Faktor risiko untuk HPT termasuk:

• Semakin meningkat usia
• Menjadi perempuan
• Masalah hormon yang diwarisi
• Kemurungan
• Obesiti

Jika anda tahu anda berisiko, anda harus:

• Elakkan dehidrasi.
• Pastikan anda mendapat cukup vitamin D.
• Dapatkan rawatan untuk kemurungan.
• Cuba untuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat.

Jika anda memerlukan rawatan sinaran untuk kanser di dalam atau berhampiran leher anda, tanya pasukan perubatan anda jika terdapat sebarang cara untuk melindungi paratiroid anda dan struktur lain yang berdekatan.

Mencegah Hipertiroidisme

Walaupun ini tidak terbukti menghalang HT, ia boleh membantu mengurangkan risiko anda:

• Minta kolar tiroid (kolar plumbum yang menghalang sinaran) semasa X-ray bahagian atas badan anda, terutamanya X-ray pergigian.
• Berhenti merokok.
• Hadkan soya dalam diet anda.
• Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang suplemen selenium.

Anda juga mungkin ingin menjalani ujian untuk penyakit seliak, penyakit autoimun yang dicetuskan oleh makan gluten. Orang yang mempunyai celiac adalah tiga kali lebih berkemungkinan untuk menghidap penyakit tiroid autoimun.

Ringkasan

Walaupun bunyi yang sama dan berurusan dengan kelenjar yang berdekatan antara satu sama lain, hiperparatiroidisme dan hipertiroidisme adalah penyakit yang sangat berbeza.

HPT melibatkan kalsium darah tinggi, manakala HT melibatkan hormon tiroid tinggi yang mempercepatkan badan. Mereka secara kebetulan berkongsi beberapa gejala, seperti keletihan dan kelemahan, tetapi masing-masing mempunyai set gejala sendiri yang tidak dikongsi oleh yang lain.

HPT boleh disebabkan oleh pertumbuhan pada kelenjar, kelenjar yang diperbesarkan, dan pendedahan radiasi. HT disebabkan oleh nodul tiroid, kelenjar yang meradang, atau lebihan iodin dalam diet.

Kedua-dua keadaan didiagnosis menggunakan gabungan ujian darah dan imbasan.

Rawatan HPT bergantung pada keparahannya. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan, suplemen dan pembedahan. Rawatan HT melibatkan ubat-ubatan, iodin radioaktif, dan pembedahan.

Tiada cara terbukti wujud untuk mencegah HPT atau HT. Dengan memberi tumpuan kepada faktor risiko yang boleh berubah, anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda.

Jika anda mempunyai simptom yang boleh menunjukkan kepada hiperparatiroidisme atau hipertiroidisme, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Kedua-dua keadaan boleh dirawat, jadi anda tidak perlu hidup dengan gejala. Mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul boleh membuatkan anda berasa lebih baik sekarang dan mengelakkan komplikasi di kemudian hari.