Gejala dan Rawatan Chondromalacia Patellae

Chondromalacia patellae adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kerosakan atau kelembutan rawan pada bahagian bawah tempurung lutut. Ia sama dengan sindrom kesakitan patellofemoral (lutut pelari) di mana rasa sakit dirasai di bawah dan di sekitar tempurung lutut.

Keadaan ini adalah biasa di kalangan atlet muda tetapi mungkin juga berlaku pada orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai arthritis lutut.

punca

Chondromalacia patellae disebabkan oleh kerengsaan bahagian bawah tempurung lutut. Ia mungkin hasil daripada kehausan mudah pada sendi lutut apabila kita semakin tua. Pada orang yang lebih muda, ia lebih kerap disebabkan oleh kecederaan akut seperti terjatuh atau kecederaan penggunaan berlebihan jangka panjang yang berkaitan dengan sukan.

Chondromalacia selalunya berkaitan dengan penjajaran lutut yang tidak betul. Terdapat banyak sebab untuk ini:

• Kesalahpahaman kongenital pada lutut
• Kaki rata (pes planus)
• Tekanan berulang pada sendi lutut akibat berlari atau melompat
• Kuadrisep dan hamstring yang lemah di bahagian depan dan belakang paha
• Ketidakseimbangan otot adductor dan abductor pada setiap sisi paha

Di kalangan remaja, chondromalacia boleh disebabkan oleh perkembangan tulang dan otot yang tidak sekata semasa lonjakan pertumbuhan. Ini boleh menyebabkan salah jajaran sementara yang kemudiannya akan membetulkannya sendiri.

simptom

Bahagian bawah tempurung lutut dan bahagian atas tulang paha kedua-duanya ditutup dengan rawan licin (artikular) yang membolehkan kedua-dua tulang itu meluncur dengan mudah di atas yang lain. Jika rawan rosak, permukaan sendi boleh menjadi kasar dan mudah jengkel apabila lutut dibengkokkan atau dipanjangkan. Bergantung pada tahap kerosakan, kesakitan boleh di mana-mana dari kecil hingga teruk.

Simptom chondromalacia patellae yang paling biasa ialah sakit yang membosankan di bawah atau di sekitar tempurung lutut yang meningkat apabila menuruni tangga. Mungkin juga ada rasa sakit apabila menaiki tangga atau bangun dari kerusi.

Seseorang yang menghidap chondromalacia selalunya akan menggambarkan sensasi mengisar atau retak apabila lutut digerakkan. Kesakitan selalunya akan menjadi lebih teruk selepas duduk atau berdiri di tempat untuk jangka masa yang lama atau semasa aktiviti yang memberi tekanan melampau pada lutut, termasuk senaman. Bengkak dan keradangan tempurung lutut juga biasa.

Diagnosis dan Rawatan

Chondromalacia patellae didiagnosis dengan gabungan ujian fizikal dan ujian pengimejan seperti imbasan X-ray atau pengimejan resonans magnetik (MRI). X-ray biasanya boleh mendedahkan kerosakan tulang dan arthritis, manakala MRI bagus untuk mengesan kemerosotan rawan artikular.

Berdasarkan keterukan keadaan, doktor mungkin menetapkan rehat, sapuan ais, sekatan pergerakan, dan ubat penahan sakit nonsteroid sebagai rawatan lini pertama. Dalam sesetengah kes, pendakap lutut ortopedik mungkin diperlukan untuk mengekalkan lutut dalam kedudukan tetap.

Jika langkah konservatif ini tidak memberikan kelegaan, pembedahan arthroscopic mungkin disyorkan. Untuk prosedur ini, pakar bedah akan menggunakan alat debride khusus untuk melicinkan permukaan rawan artikular dan membersihkan sebarang serpihan yang mungkin menyebabkan sendi tersangkut semasa pergerakan.

Dalam kedua-dua kes, terapi fizikal akan disyorkan untuk menguatkan quadriceps dan otot sekeliling supaya lutut lebih terlindung daripada kecederaan selanjutnya. Ini biasanya melibatkan latihan berimpak rendah seperti berenang atau basikal pegun. Latihan isometrik, yang melibatkan lenturan terkawal dan pelepasan otot tertentu, juga boleh digunakan untuk membina jisim otot.