Gambaran keseluruhan
Apakah gangguan plasenta?
Gangguan plasenta adalah komplikasi kehamilan yang berlaku apabila plasenta terpisah dari rahim anda sebelum bayi anda dilahirkan. Plasenta adalah organ sementara yang menghubungkan bayi yang sedang membesar dengan rahim anda semasa mengandung. Ia melekat pada dinding rahim anda, biasanya di bahagian atas atau sisi dan bertindak sebagai talian hayat yang memberikan nutrien dan oksigen kepada bayi anda melalui tali pusat. Plasenta juga mengeluarkan sisa daripada darah bayi anda.
Dalam gangguan plasenta, plasenta mungkin tertanggal sepenuhnya atau sebahagiannya tertanggal. Ini boleh mengurangkan jumlah oksigen dan nutrien kepada bayi anda dan menyebabkan pendarahan berat pada ibu. Gangguan plasenta adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan.
Apakah jenis gangguan plasenta yang berbeza?
- A gangguan plasenta separa berlaku apabila plasenta tidak sepenuhnya terlepas dari dinding rahim.
- A gangguan plasenta lengkap atau total berlaku apabila plasenta terlepas sepenuhnya dari dinding rahim. Biasanya terdapat lebih banyak pendarahan faraj yang berkaitan dengan gangguan jenis ini.
- Terbongkar plasenta mengalami pendarahan faraj sederhana hingga teruk yang boleh anda lihat.
- Gangguan plasenta yang tersembunyi mempunyai sedikit atau tiada pendarahan faraj yang kelihatan. Darah terperangkap di antara plasenta dan dinding rahim.
Apakah perbezaan antara gangguan plasenta dan plasenta previa?
Dalam plasenta previa, plasenta meliputi seluruh atau sebahagian serviks ibu. Ia juga dipanggil plasenta rendah. Anggap ia sebagai halangan yang menghalang keluar dari rahim. Walaupun plasenta berada dalam kedudukan yang rumit, ia masih melekat pada rahim. Apabila plasenta terlepas dari rahim, ini adalah gangguan plasenta. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan pendarahan faraj semasa mengandung dan bersalin.
Seberapa biasa gangguan plasenta?
Kira-kira 1 daripada 100 kehamilan mengalami gangguan plasenta. Keadaan ini biasanya dilihat pada trimester ketiga, tetapi ia boleh berlaku bila-bila masa selepas 20 minggu kehamilan sehingga bersalin.
Apakah kesan gangguan plasenta?
Gangguan plasenta boleh mengancam nyawa bayi anda dan kadangkala kepada anda. Komplikasi dari gangguan plasenta termasuk:
Untuk bayi:
-
Kelahiran pramatang.
- Berat lahir rendah.
- Masalah pertumbuhan.
- Kecederaan otak akibat kekurangan oksigen.
-
Kelahiran mati.
Untuk ibu:
- Kehilangan darah.
- Masalah pembekuan darah.
-
Pemindahan darah.
- Pendarahan.
-
Kegagalan buah pinggang.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan gangguan plasenta?
Punca gangguan plasenta selalunya tidak diketahui. Pilihan gaya hidup tertentu atau trauma perut boleh meningkatkan risiko anda untuk gangguan plasenta.
Apakah faktor risiko untuk gangguan plasenta?
Anda berisiko lebih tinggi untuk gangguan plasenta jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Trauma atau kecederaan pada rahim anda (seperti kemalangan kereta, jatuh atau terhempas ke perut).
- Gangguan plasenta sebelumnya.
- Kehamilan berganda (kembar atau kembar tiga).
-
Tekanan darah tinggi (hipertensi), kencing manis semasa mengandung atau preeklampsia.
- Jika anda merokok atau mempunyai sejarah penggunaan dadah.
- Tali pusat pendek.
- Umur ibu 35 ke atas.
- Fibroid rahim.
- Thrombophilia (gangguan pembekuan darah).
- Pecah pramatang ketuban (air pecah sebelum bayi anda cukup bulan).
- Kehilangan cecair amniotik yang cepat.
Apakah tanda-tanda dan gejala gangguan plasenta?
Setiap orang boleh mengalami gejala gangguan plasenta yang berbeza. Walau bagaimanapun, simptom yang paling biasa ialah pendarahan faraj dengan kekejangan semasa trimester ketiga kehamilan. Gejala atau tanda juga boleh termasuk:
- Sakit perut.
- Pengecutan rahim yang lebih lama dan lebih kuat daripada kontraksi bersalin purata.
- Kelembutan rahim.
- Sakit pinggang atau sakit belakang.
- Pergerakan janin berkurangan.
Pendarahan faraj boleh berbeza-beza dan bukan petunjuk berapa banyak plasenta telah dipisahkan. Dalam sesetengah keadaan, mungkin tiada pendarahan yang kelihatan kerana darah terperangkap di antara plasenta dan dinding rahim. Kesakitan boleh berkisar dari kekejangan ringan kepada kontraksi yang kuat dan selalunya bermula secara tiba-tiba.
Gejala ini boleh menyerupai keadaan kehamilan yang lain. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk diagnosis.
Adakah anda selalu berdarah semasa gangguan plasenta?
Selalunya, anda akan melihat sedikit darah semasa gangguan plasenta. Sekiranya berlaku gangguan yang tersembunyi, darah akan berada di belakang plasenta. Dalam kes itu, tidak akan ada pendarahan. Dalam kes lain, gangguan berkembang dengan perlahan, yang boleh menyebabkan pendarahan ringan sekali-sekala.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang pendarahan faraj yang anda alami semasa kehamilan anda.
Apakah perasaan gangguan plasenta?
Anda mungkin mengalami sakit tiba-tiba atau tajam, kekejangan atau kelembutan di kawasan pelvis bawah atau belakang anda semasa gangguan plasenta. Anda juga boleh merasakan bayi anda kurang bergerak. Anda harus membincangkan gejala ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Apakah tanda-tanda awal gangguan plasenta?
Gejala yang paling biasa bagi gangguan plasenta ialah pendarahan faraj, walaupun anda tidak akan selalu berdarah. Anda juga mungkin mengalami sakit yang tiba-tiba dan berterusan di perut atau belakang anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah gangguan plasenta didiagnosis?
Gangguan plasenta didiagnosis melalui peperiksaan dan pemantauan. Anda mungkin dimasukkan ke hospital bergantung pada tahap keterukan gangguan atau anda mungkin boleh berehat di rumah. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan:
- Tanya berapa banyak pendarahan telah berlaku.
- Tanya di mana anda merasakan kesakitan dan betapa hebatnya kesakitan itu.
- Tanya bila gejala bermula.
- Pantau tekanan darah anda.
- Pantau degupan jantung dan pergerakan bayi.
- Pantau kontraksi anda.
- Gunakan ultrasound untuk mengesan pendarahan dan memeriksa bayi anda.
- Mengesyorkan ujian darah atau air kencing.
Biasanya terdapat tiga gred gangguan plasenta yang akan didiagnos oleh pembekal penjagaan kesihatan:
- Darjah 1: Sejumlah kecil pendarahan, beberapa pengecutan rahim, dan tiada tanda-tanda tekanan janin atau ibu.
- Darjah 2: Jumlah pendarahan yang ringan hingga sederhana, beberapa pengecutan rahim, dan tanda-tanda tekanan janin.
- Darjah 3: Pendarahan sederhana hingga teruk atau pendarahan tersembunyi, pengecutan rahim yang tidak mengendur, sakit perut, tekanan darah ibu rendah, dan kematian janin.
Adalah penting untuk membincangkan sebarang gejala atau perubahan dalam gejala dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah gangguan plasenta dirawat?
Sebaik sahaja plasenta telah dipisahkan dari rahim, ia tidak boleh disambung semula atau dibaiki. Penyedia penjagaan kesihatan akan mengesyorkan rawatan berdasarkan:
- Keterukan gangguan.
- Berapa lama tempoh kehamilan/umur kandungan bayi dalam kandungan anda.
- Tanda-tanda kesusahan daripada bayi dalam kandungan anda.
- Jumlah darah yang anda hilang.
Secara amnya, tahap keterukan gangguan dan usia kehamilan bayi anda adalah dua faktor yang paling penting:
Jika bayi anda belum cukup bulan:
- Jika terlalu cepat untuk bayi anda dilahirkan dan gangguan anda adalah ringan, anda akan dipantau dengan teliti sehingga anda mencapai 34 minggu kehamilan. Jika degupan jantung bayi anda normal dan anda tidak mengalami pendarahan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membenarkan anda pulang ke rumah untuk berehat. Mereka mungkin memberi anda ubat untuk membantu perkembangan paru-paru bayi anda.
- Jika gangguan anda teruk dan kesihatan anda atau bayi anda berisiko, penghantaran segera mungkin diperlukan.
Jika bayi anda hampir penuh:
- Jika gangguan anda adalah ringan dan degupan jantung bayi stabil, penghantaran faraj yang dipantau dengan teliti adalah mungkin. Ini biasanya ditentukan sekitar 34 minggu kehamilan.
- Jika gangguan menjadi lebih teruk atau anda atau bayi anda berada dalam bahaya pada bila-bila masa, bayi akan dilahirkan melalui pembedahan Caesarean kecemasan.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah gangguan plasenta?
Gangguan plasenta biasanya tidak dapat dicegah. Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan:
- Tidak merokok atau menggunakan dadah.
- Mengekalkan tekanan darah anda pada tahap yang sihat.
- Menjaga diabetes terkawal.
- Mengambil langkah berjaga-jaga kesihatan dan keselamatan seperti memakai tali pinggang keledar.
- Melaporkan sebarang trauma perut kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
- Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang pendarahan faraj.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang boleh saya jangkakan jika saya mengalami gangguan plasenta?
Ini boleh berbeza-beza bergantung pada keparahan gejala anda dan sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda. Anda boleh mengharapkan untuk dipantau dengan teliti dan kerap. Perhatikan sebarang perubahan dalam gejala dan bincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Apakah kadar kelangsungan hidup bayi saya selepas gangguan plasenta?
Dua faktor yang mempengaruhi kadar kelangsungan hidup ialah usia kehamilan semasa lahir dan keterukan gangguan. Pengesanan awal, pemantauan rapi dan rawatan pantas boleh membantu mengurangkan komplikasi.
Bolehkah saya mengalami gangguan plasenta lagi?
Anda mempunyai kira-kira 15% peluang untuk mengalami gangguan lagi dalam kehamilan akan datang. Dengan dua gangguan sebelumnya, peluang ini meningkat kepada kira-kira 25%. Jika anda pernah mengalami gangguan sebelum ini, sila maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Penyedia penjagaan kesihatan anda sepatutnya dapat menjawab soalan anda dan menyediakan anda untuk rawatan gangguan plasenta. Berikut adalah beberapa soalan yang mungkin anda tanyakan:
- Adakah nyawa bayi saya dalam bahaya? Saya punya?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Bolehkah bayi saya dilahirkan sekarang?
- Bagaimanakah saya akan tahu jika gangguan saya semakin teruk?
- Apakah komplikasi yang berpotensi?
- Adakah saya memerlukan ujian tambahan?
Soalan Lazim
Bolehkah seks menyebabkan gangguan plasenta?
Hubungan seksual bukanlah penyebab langsung gangguan plasenta. Dalam kebanyakan kes, adalah selamat untuk melakukan hubungan seks semasa kehamilan. Aktiviti yang berisiko tinggi untuk jatuh atau trauma perut harus dielakkan semasa kehamilan.
Bolehkah bersin menyebabkan gangguan plasenta?
Bersin adalah perkara biasa yang dilakukan oleh badan anda dan bukan punca gangguan plasenta. Ia tidak boleh membahayakan bayi anda dalam apa cara sekalipun. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang bersin atau batuk yang kerap dan kuat, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan bimbingan.
Bolehkah merokok menyebabkan gangguan plasenta?
Merokok boleh meningkatkan risiko anda mengalami banyak komplikasi semasa kehamilan, termasuk gangguan plasenta. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara untuk berhenti merokok.
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya jika saya mengesyaki gangguan plasenta?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika mengalami pendarahan, kekejangan atau mengalami sakit pelvis semasa kehamilan anda, terutamanya pada trimester ketiga.
Gangguan plasenta adalah perkara biasa, tetapi keadaan serius yang boleh dialami oleh wanita semasa hamil. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pendarahan faraj, sakit pelvis atau kekejangan. Gangguan plasenta harus didiagnosis dan dirawat dengan segera untuk memastikan anda dan bayi anda sihat.
