Gambaran Keseluruhan Tendon Patellar Tear

Tendon patellar adalah struktur yang menghubungkan tempurung lutut (patella) ke tulang kering (tibia). Ligamen ialah struktur yang menghubungkan satu tulang ke tulang yang lain, dan oleh itu sesetengah orang merujuk kepada ini sebagai ligamen patellar.

Walau bagaimanapun, struktur ini benar-benar menghubungkan otot quadriceps ke tulang kering, dan tendon menghubungkan otot ke tulang, dan oleh itu tendon patellar adalah penerangan yang lebih biasa.

Tendon patellar adalah bahagian penting dalam mekanisme extensor bahagian bawah. Mekanisme extensor termasuk otot quadriceps, tendon quadriceps, patella (tempurung lutut), dan tendon patellar. Struktur ini berfungsi bersama untuk membolehkan lutut diluruskan, dan boleh melakukannya dengan daya yang ketara.

Mekanisme extensor adalah penting untuk fungsi normal dari berjalan dan memanjat tangga kepada aktiviti olahraga termasuk berlari dan menendang. Tanpa mekanisme extensor yang utuh, semua aktiviti ini boleh menjadi sukar untuk dilakukan.

Gejala Koyak Tendon Patellar

Individu biasa yang mengalami tendon patellar yang koyak adalah seorang atlet lelaki muda. Memandangkan lebih ramai orang pertengahan umur kekal aktif secara fizikal, kecederaan ini menjadi lebih biasa dalam populasi yang lebih tua.

Kecederaan biasanya melibatkan pendaratan yang janggal dari kedudukan melompat di mana otot paha depan mengecut, tetapi lutut sedang diluruskan dengan kuat. Ini adalah apa yang dipanggil penguncupan eksentrik dan memberi tekanan yang luar biasa pada tendon.

Atlet yang mengalami kecederaan mungkin merasakan sensasi tersentap atau meletus dan biasanya tidak dapat berjalan selepas kecederaan itu.

punca

Telah didapati bahawa dalam hampir semua pesakit yang mengalami pecah tendon patellar terdapat tisu tendon abnormal yang konsisten dengan tendinosis kronik.Tendon patellar biasanya cedera di kawasan tadahan air tendon, di mana aliran darah ke tisu lemah, dan tendon paling lemah.

Koyakan tendon juga boleh berlaku dalam tetapan bukan olahraga. Biasanya, terdapat sebab untuk tendon patellar menjadi lemah pada individu ini, seperti penyakit sistemik yang melemahkan tendon atau pembedahan baru-baru ini pada lutut yang menyebabkan tendon lemah. Rawatan biasanya serupa pada atlet dan bukan atlet.

Diagnosis

Membuat diagnosis tendon patellar koyak biasanya jelas pada pemeriksaan klinikal. Orang yang mengoyakkan tendon tidak akan dapat memanjangkan lutut mereka melawan graviti, dan tidak dapat melakukan ujian angkat kaki lurus. Pemeriksa biasanya dapat merasakan jurang dalam tendon, tepat di bawah tempurung lutut.

X-ray akan diperolehi, kerana patah patellar boleh menyebabkan gejala yang sama, dan harus dikecualikan sebagai diagnosis yang mungkin. Pada X-ray, patella biasanya lebih tinggi jika dibandingkan dengan lutut bertentangan, kerana quadriceps menarik ke atas pada tempurung lutut, dan tiada apa yang menahannya dalam kedudukan normalnya.

Walaupun selalunya tidak diperlukan, MRI boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan memeriksa lutut untuk sebarang kerosakan lain yang mungkin berlaku.

Rawatan

Tendon patellar yang koyak tidak sembuh dengan baik dengan sendirinya, dan tidak dirawat akan menyebabkan kelemahan otot quadriceps dan kesukaran melakukan aktiviti rutin, termasuk berjalan. Pembedahan untuk membaiki tendon yang koyak secara konsepnya agak mudah tetapi sukar dilakukan.

Hujung tendon yang koyak perlu dijahit bersama. Kesukarannya terletak pada hakikat bahawa penting untuk memulihkan ketegangan yang betul pada tendon, tidak menjadikannya terlalu ketat atau terlalu longgar.

Juga, sukar untuk mendapatkan pembaikan yang baik, terutamanya jika tendon telah terkoyak terus dari tulang. Dalam situasi ini, jahitan yang digunakan untuk membaiki tendon mungkin perlu dipasang terus melalui tulang.

Pemulihan dan Prognosis

Memulihkan daripada tendon patellar yang koyak adalah sukar dan mengambil masa. Salah satu faktor prognostik yang paling penting untuk pemulihan ialah masa untuk pembedahan, dan pembedahan yang ditangguhkan melebihi beberapa minggu boleh mengehadkan keupayaan pemulihan.

Adalah diketahui bahawa mobiliti awal selepas pembedahan, pengukuhan yang dilindungi, dan mencegah tekanan yang berlebihan pada pembaikan akan mempercepatkan pemulihan keseluruhan. Walaupun dengan langkah-langkah ini, terdapat sekurang-kurangnya tiga bulan sehingga kembali aktiviti harian biasa, dan empat hingga enam bulan sehingga sukan harus disambung semula.

Walaupun kebanyakan orang sembuh sepenuhnya daripada pembedahan tendon patellar, mungkin terdapat kelemahan jangka panjang walaupun dengan pembaikan yang berjaya.

Atlet yang cuba kembali ke sukan kompetitif mungkin mengambil masa setahun atau lebih lama untuk kembali ke tahap fungsi pracedera mereka. Melakukan terapi fizikal berpandu boleh membantu untuk memastikan atlet dapat meneruskan aktiviti sukan biasa mereka.