Gambaran Keseluruhan Penyakit Pneumokokal

Penyakit pneumokokal (PD) adalah jangkitan biasa. Ia disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Streptococcus pneumoniae, juga dikenali sebagai pneumococcus. Terdapat keadaan di mana penyakit pneumokokal menyebabkan masalah kesihatan yang serius atau mengancam nyawa, terutamanya pada orang tua, kanak-kanak kecil, dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Pemvaksinan yang kerap boleh mencegah penyakit pneumokokal dan komplikasi penyakit.

simptom

Terdapat dua jenis utama penyakit pneumokokal: tidak invasif dan invasif. Bentuk penyakit bukan invasif adalah kurang serius, manakala invasif membawa maut dalam 10% kes menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Penyakit Pneumokokal Bukan Invasif

Penyakit pneumokokal bukan invasif menyebabkan jangkitan ringan di mana s. bakteria pneumoniae boleh merebak melalui hidung, tekak, dan saluran pernafasan atas dan bawah. Bakteria dikaitkan dengan beberapa keadaan.

• Bronkitis akut. Bronkitis adalah keadaan di mana saluran pernafasan meradang, menyebabkan batuk dengan lendir. Ia biasanya berlangsung dua hingga tiga minggu dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda.

• Resdung. Keadaan ini agak biasa pada semua peringkat umur dan menyebabkan keradangan sinus pada tengkorak dan muka. Gejala termasuk sakit, bengkak, dan kelembutan di mata, pipi, dan dahi.

• Otitis media. Keadaan ini menyebabkan keradangan di telinga tengah. Gejala termasuk cecair dalam telinga, bengkak, dan sakit telinga. Jika gegendang telinga berlubang, mungkin terdapat pengaliran nanah ke saluran telinga. Kanak-kanak yang mengalami otitis media mungkin mengalami jangkitan telinga berulang dan/atau mungkin memerlukan tiub telinga.

Jangkitan pneumokokus bukan invasif biasanya ringan dan jarang mengakibatkan komplikasi. Walau bagaimanapun, jika teruk, ia boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau kerosakan otak.

Penyakit Pneumokokal Invasif

PD invasif adalah lebih serius daripada jenis bukan invasif dan berlaku di dalam darah atau dalam organ utama. Terdapat beberapa jenis penyakit pneumokokal invasif termasuk radang paru-paru, meningitis, sepsis, bakteremia, osteomielitis, dan arthritis septik.

• Pneumonia. Pneumonia adalah jangkitan serius atau salah satu daripada kedua-dua paru-paru. Gejala termasuk kesukaran bernafas, sakit dada, demam, menggigil, dan batuk. Lima daripada setiap 100 orang yang menghidap radang paru-paru mati akibatnya dan risiko kematian paling tinggi pada orang tua.

Komplikasi tambahan radang paru-paru termasuk empiema, iaitu jangkitan pada ruang membran di sekeliling paru-paru dan rongga dada serta perikarditis, jangkitan pada kantung di sekeliling jantung. Pneumonia juga boleh menyebabkan masalah paru-paru, termasuk penyumbatan saluran udara paru-paru (halangan endobronkial), keruntuhan paru-paru (atelektasis), dan abses (pengumpulan nanah) dalam paru-paru.

• Meningitis. Meningitis menyebabkan keradangan meninges, selaput yang menutupi otak dan saraf tunjang. Gejala termasuk kekakuan leher, sakit kepala, demam, kekeliruan, dan kepekaan cahaya. Meningitis adalah jenis PD invasif yang sangat teruk. Menurut CDC, satu daripada 15 kanak-kanak di bawah umur lima tahun mati akibat jangkitan ini. Peluang kematian juga lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua, dan jangkitan boleh menyebabkan kelewatan perkembangan kanak-kanak dan kehilangan pendengaran pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

• Sepsis. Ini adalah jangkitan yang mengancam nyawa. Gejala termasuk demam, menggigil, kekeliruan, degupan jantung yang cepat, masalah pernafasan, kulit lembap dan sakit. Kejutan septik adalah komplikasi sepsis yang mengancam nyawa. Renjatan septik menyebabkan keadaan mental yang berubah, masalah dengan pengoksigenan dan pernafasan, tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung yang cepat dan pengeluaran air kencing yang rendah. Sekurang-kurangnya 50% orang yang mengalami kejutan septik akan mati.

• Bakteremia. Ini adalah jangkitan kuman pada darah yang boleh membawa maut. Ia sering berkembang dengan cepat dan menyebabkan sepsis. Gejala termasuk demam, menggigil, dan kekeliruan. Kira-kira satu daripada 100 kanak-kanak di bawah umur lima tahun yang mengalami jangkitan ini mati dan peluang kematian juga tinggi pada orang tua.

• Osteomielitis. Penyakit ini menyebabkan keradangan dan jangkitan pada tulang. Gejala termasuk demam, kerengsaan, keletihan, loya, dan kelembutan, kemerahan, kehangatan, bengkak, dan kehilangan julat pergerakan pada tulang yang terjejas. Komplikasi termasuk keracunan tulang, abses tulang, dan kematian tulang.

• Artritis septik. Artritis jenis ini menyebabkan jangkitan pada sendi. Gejala termasuk demam dan menggigil, keletihan, lemah, dan sakit teruk, bengkak, kehangatan, kemerahan, dan kekakuan pada sendi terjejas. Komplikasi termasuk osteoarthritis dan osteomielitis.

punca

Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit pneumokokal, tetapi sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih besar daripada yang lain. Orang yang mempunyai risiko tinggi untuk PD termasuk:

• sesiapa di bawah umur 2 tahun atau lebih tua daripada umur 65 tahun
• sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah
• sesiapa yang mempunyai keadaan kronik seperti diabetes, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau penyakit autoimun
• perokok
• orang yang tinggal di institusi penjagaan jangka panjang

Kebanyakan orang yang terdedah kepada s. pneumoniae tidak mempunyai gejala kerana sistem imun mereka melawan kuman dan menghalangnya daripada berpindah ke bahagian lain badan. Tetapi pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bakteria bergerak ke tekak, paru-paru, darah, sinus, atau otak, akhirnya membawa kepada jangkitan yang teruk.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah termasuk mereka yang:

• mempunyai keadaan yang menjejaskan sistem imun seperti HIV atau AIDS
• mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun seperti penyakit autoimun atau selepas pemindahan organ
• sedang menjalani rawatan perubatan, termasuk kemoterapi
• mendapat jangkitan lain, seperti selesema

Diagnosis

Diagnosis penyakit pneumokokal melibatkan menilai simptom dan melakukan pemeriksaan fizikal. Bergantung pada keparahan gejala dan bahagian badan yang terjejas, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan.

Ujian tambahan mungkin termasuk:

• Kerja makmal. Pengamal anda mungkin ingin menguji kahak (campuran air liur dan lendir yang batuk) atau cecair dari paru-paru, sendi, tulang, jantung atau abses (poket nanah). Ujian cecair serebrospinal (CSF) dengan tusukan lumbar boleh membantu membuat diagnosis meningitis.

• X-Ray dada. X-ray dada boleh mendedahkan bayang-bayang yang mungkin menunjukkan jangkitan radang paru-paru atau cecair dalam rongga pleura paru-paru, dan juga ia boleh membantu dalam mendiagnosis jangkitan lain termasuk jangkitan dada atau paru-paru akut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis penyakit pneumokokal. Jangkitan pneumokokal bukan invasif mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan antibiotik untuk mengelakkan komplikasi.

Jangkitan pneumokokal invasif akan memerlukan antibiotik. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan antibiotik spektrum luas serta-merta walaupun sebelum menentukan jenis bakteria yang terlibat kerana menunggu boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Selepas ujian mendedahkan jenis bakteria, pengamal anda mungkin memberi anda antibiotik sasaran untuk merawat bakteria tertentu.

Antibiotik biasanya diberikan dalam bentuk pil atau cecair melalui mulut. Jangkitan serius mungkin memerlukan rawatan di hospital dan antibiotik intravena (IV). Jika anda menghadapi masalah bernafas, pelan rawatan anda mungkin juga termasuk oksigen tambahan.

Pencegahan

Pencegahan terbaik penyakit pneumokokus adalah vaksinasi. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan vaksinasi rutin untuk kanak-kanak, orang dewasa yang lebih tua, dan sesiapa sahaja berumur dua hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan tertentu.

Walaupun terdapat banyak strain s. pneumoniae dan vaksinasi tidak dapat menghalang kesemuanya, vaksin pneumokokal boleh melindungi anda daripada strain yang paling biasa. Ia selamat dan berkesan dan kesan sampingan cenderung ringan dan mungkin termasuk bengkak dan sakit di tapak suntikan, demam dan sakit otot.

Pakar percaya faedah vaksinasi untuk PD melebihi potensi risiko. Anda tidak boleh mendapat penyakit pneumokokal daripada vaksinasi.