Bayangkan bahawa dalam masa sehari, anda dengan cepat kehilangan keupayaan untuk merasakan atau menggerakkan kaki anda, malah mengawal pundi kencing atau pergerakan usus anda. Senario yang menakutkan ini adalah yang berlaku kepada penghidap mielitis melintang.
:max_bytes(150000):strip_icc()/164279351-56a6a62c5f9b58b7d0e42472.jpg)
Mielitis melintang menjejaskan antara satu hingga lima orang setiap juta setahun. Walaupun myelitis melintang jarang berlaku, ia memusnahkan mereka yang menderita.
simptom
Seperti sklerosis berbilang, myelitis melintang adalah gangguan autoimun. Sistem imun badan sendiri mengelirukan sistem saraf untuk penyakit dan serangan. Hasilnya ialah tindak balas keradangan pada satu tahap saraf tunjang, yang boleh mematikan komunikasi antara otak dan semua bahagian di bawah tahap saraf tunjang itu.
Akibat kehilangan komunikasi ini, penghidap mielitis melintang boleh mengalami kebas, kesemutan, atau kelemahan sebahagian atau seluruh badan mereka di bawah paras tertentu, selalunya dalam saraf tunjang toraks. Walaupun ini biasanya memberi kesan kepada kedua-dua belah badan, sindrom unilateral seperti Brown-séquard juga boleh berlaku. Kesan lain boleh termasuk dysautonomia atau kehilangan kawalan pundi kencing atau usus. Sakit bukan perkara biasa. Gejala boleh berkembang dengan cepat, selalunya dalam masa 24 jam, walaupun perkembangan yang lebih perlahan juga boleh berlaku.
Mielitis melintang boleh menjadi sebahagian daripada multiple sclerosis dan kadangkala merupakan masalah pertama dalam penyakit ini. Ia juga mungkin sebahagian daripada penyakit Devic (neuromyelitis optica), satu lagi penyakit demielinasi yang kebanyakannya memberi kesan kepada saraf tunjang dan saraf optik. Mielitis melintang juga ditemui dengan gangguan reumatologi seperti lupus eritematosus sistemik, penyakit tisu penghubung campuran, penyakit Behcet, skleroderma, dan sindrom Sjogren.
Penyebab berjangkit myelitis melintang termasuk enterovirus, virus West Nile, herpes, penyakit Lyme sistem saraf pusat, mycoplasma, dan jangkitan paraneoplastik.
Ujian dan Rawatan
Selain pemeriksaan fizikal, pakar neurologi menggunakan ujian seperti kajian makmal, pengimejan resonans magnetik dan tusukan lumbar untuk lebih memahami punca mielitis melintang seseorang. MRI biasanya menunjukkan isyarat yang tidak normal pada satu lagi segmen saraf tunjang. Kira-kira separuh masa, kajian cecair serebrospinal (CSF) yang diperolehi dengan tusukan lumbar akan menunjukkan tanda-tanda keradangan seperti tahap protein yang tinggi. Ujian tambahan boleh dijalankan pada CSF untuk menilai kanser atau jangkitan. Ujian boleh dilakukan ke atas sampel darah untuk menilai gangguan reumatologi.
Rawatan myelitis melintang akut adalah berdasarkan mengurangkan keradangan pada saraf tunjang. Penggunaan kortikosteroid dos tinggi adalah kaedah yang paling disukai untuk mencapai ini. Sebenarnya terdapat hanya bukti terhad untuk menyokong ini, kerana jarang berlaku mielitis melintang. Dalam penyakit demielinasi lain, walau bagaimanapun, seperti neuritis optik, steroid IV dos tinggi telah ditunjukkan dapat memendekkan tempoh gejala. Dalam sesetengah kes, pertukaran plasma mungkin juga berguna. Kurang data wujud untuk menyokong penggunaan rawatan lain seperti IVIg dalam keadaan mielitis melintang. Selepas itu, sebarang gangguan bersamaan seperti multiple sclerosis atau gangguan tisu penghubung juga harus ditangani.
Kebanyakan orang dengan myelitis melintang akan mengalami peningkatan dalam masa satu hingga tiga bulan. Kira-kira 40% penghidap mielitis melintang akan mengalami beberapa masalah yang tinggal selepas tempoh awal penambahbaikan. Kambuhan mielitis melintang jarang berlaku tetapi kadangkala berlaku. Terapi fizikal dan pekerjaan boleh membantu dalam memulihkan orang ramai selepas serangan mielitis melintang.
