Gambaran Keseluruhan Hipotensi

Kita mendengar banyak tentang tekanan darah tinggi (hipertensi) dan perkara yang boleh berlaku jika ia tidak dikawal, tetapi mengalami tekanan darah rendah yang luar biasa (hipotensi) boleh sama berbahaya jika ia tidak dirawat dengan betul.

Tidak seperti simptom tekanan darah tinggi, yang kurang ditakrifkan dan selalunya tiada langsung, simptom tekanan darah rendah cenderung lebih awal dan mudah dikenali. Perkembangan gejala selalunya merupakan tanda amaran tentang gangguan asas yang berpotensi serius. Secara umumnya, tekanan darah anda perlu turun secara mendadak sebelum gejala berkembang.

simptom

Gejala tekanan darah rendah boleh berbeza-beza berdasarkan seberapa cepat dan/atau mendadak tekanan darah anda menurun. Jika ia berkembang dengan cepat, anda mungkin pengsan (pengsan). Sebaliknya, jika ia berkembang secara beransur-ansur, anda mungkin berasa letih dan lemah tetapi sebaliknya tidak menyedari keadaan anda.

Gejala tekanan darah rendah mungkin termasuk:

• Pening
• Sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Kelemahan
• Kurang tumpuan
• Debaran jantung
• Loya
• Sinkope

Komplikasi

Tekanan darah rendah biasanya paling serius apabila ia mengurangkan aliran darah ke organ kritikal, seperti jantung atau paru-paru anda, dan aliran darah yang berkurangan ini berterusan untuk jangka masa yang lama. Dalam beberapa minit, bekalan darah yang berkurangan ke jantung atau otak boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Tekanan darah rendah kronik (atau rendah sempadan) boleh memberi kesan buruk pada buah pinggang juga.

Sekiranya penurunan itu tiba-tiba dan teruk, orang ramai akan sering menggambarkan perasaan “kiamat yang akan datang.” Dalam keadaan yang jarang berlaku, penurunan mendadak boleh menyebabkan pengsan (pengsan), kejutan, koma, dan juga kematian.

Malah penurunan tekanan darah yang agak ringan semasa berdiri (dirujuk sebagai hipotensi ortostatik) boleh berbahaya jika anda tidak sedarkan diri dan jatuh.

punca

Walaupun terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, salah satu yang paling biasa ialah mengambil dos ubat antihipertensi yang terlalu tinggi.

Punca lain berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan keadaan yang mempengaruhi sama ada isipadu darah (berapa banyak darah yang beredar di dalam salur) atau kadar peredaran (seberapa kuat darah bergerak melalui salur).

Apabila menyiasat punca tekanan darah rendah anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melihat kemungkinan penyebab berikut:

• Penggunaan berlebihan ubat tekanan darah
• Ubat penekan, termasuk opioid dan anestetik
• Dehidrasi
• Kegagalan jantung
• hati aritmia
• kencing manis
• Pendarahan, dalaman atau luaran
• Masalah tiroid

• Penyakit Addison (kekurangan adrenal)

• Anafilaksis (alahan yang berpotensi mengancam nyawa)

• Penyakit vaskular periferal
• Hipotensi pengantara neurogenik

Kadar denyutan jantung yang meningkat menghantar lebih banyak darah melalui saluran darah dari masa ke masa berbanding jika jantung berdegup lebih perlahan.

Lama kelamaan, pampasan ini akan membawa kesan buruk. Menghilangkan darah lengan dan kaki boleh menyebabkan atrofi otot dan pembaziran. Aliran darah ke usus juga mungkin dialihkan, yang boleh mengakibatkan kerosakan tisu dan pendarahan gastrousus yang teruk.

Selain itu, kadar denyutan jantung yang berterusan melebihi 100 denyutan seminit akhirnya boleh menjejaskan otot jantung itu sendiri, meningkatkan risiko kegagalan jantung dan kematian mengejut.

Diagnosis

Hipotensi boleh didiagnosis dengan menggunakan manset tekanan darah. Cuff mengukur kedua-dua tekanan sistolik (tekanan yang dikenakan dalam saluran darah anda apabila jantung anda berdegup) dan tekanan diastolik (tekanan dalam saluran darah anda apabila jantung anda berehat di antara degupan).

Bacaan diterangkan oleh tekanan sistolik ke atas tekanan diastolik, seperti 120/80 (bacaan normal sempadan untuk orang dewasa di Amerika Syarikat).

Walaupun hipotensi tidak mempunyai definisi yang tepat, banyak penyedia penjagaan kesihatan menganggap 90/60 sebagai titik pemotongan di mana hipotensi boleh didiagnosis dengan munasabah. Malangnya, ini tidak mewakili sepenuhnya maksud tekanan darah rendah.

Sebagai contoh, atlet dalam bentuk fizikal yang sangat baik mungkin mempunyai tekanan darah 85/50 dan tidak dianggap sebagai hipotensi. Sebaliknya, seseorang yang mempunyai penyakit arteri koronari mungkin dianggap hipotensi dengan bacaan tekanan darah 120/70.

Tanpa pengaliran darah yang mencukupi, tisu badan akan kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi secara normal. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu – dirujuk sebagai hipoksia tisu – akhirnya boleh menyebabkan kematian sel.

Ujian Lain

Untuk menentukan punca asas, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa sama ada anda menghidap diabetes, anemia atau keadaan yang berkaitan dengan hipotensi.

Elektrokardiogram (ECG) boleh digunakan untuk mengesan ketidakteraturan degupan jantung, keabnormalan struktur jantung, dan masalah dengan bekalan darah dan oksigen ke otot jantung. Begitu juga, sejenis ultrasound yang dikenali sebagai ekokardiogram boleh memberikan imej terperinci tentang struktur dan fungsi jantung anda.

Ujian tekanan, yang dilakukan pada treadmill atau basikal pegun, boleh menilai jantung anda semasa aktiviti dengan sama ada ECG atau ekokardiogram. Ujian jadual kecondongan boleh digunakan untuk menilai perubahan dalam tekanan darah pada sudut yang berbeza dan berguna dalam mendiagnosis hipotensi ortostatik dan hipotensi pengantara neurogenik.

Rawatan

Rawatan hipotensi bergantung kepada punca yang mendasari. Ia bukan perkara biasa bagi orang yang diberi ubat tekanan darah tinggi untuk berakhir dengan tekanan darah yang terlalu rendah. Pelarasan dos mudah adalah semua yang mungkin diperlukan untuk membetulkan keadaan.

Jika dehidrasi menyumbang kepada masalah ini, peningkatan pengambilan cecair diperlukan berdasarkan sebahagian daripada indeks jisim badan (BMI) anda. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai BMI normal mungkin hanya memerlukan lapan hingga sepuluh gelas 8-auns air setiap hari untuk mengekalkan penghidratan yang ideal. Orang yang mempunyai BMI tinggi mungkin memerlukan lebih banyak lagi. Menambah lebih banyak garam pada diet anda juga boleh membantu dalam menormalkan tekanan darah anda.

Stokin mampatan juga boleh membantu dengan memaksa darah berkumpul di kaki kembali ke teras. Ini adalah rawatan biasa untuk orang yang mengalami kegagalan jantung dan gangguan peredaran darah yang lain.

Dalam sesetengah kes, ubat mungkin ditetapkan untuk mengatasi keabnormalan fisiologi yang tidak dapat dilakukan oleh campur tangan lain. Ini termasuk Florinef (fludrocortisone), yang meningkatkan jumlah darah anda, dan Orvaten (midodrine) yang menyekat saluran darah dan meningkatkan tekanan darah.–

Tekanan darah rendah boleh menyebabkan masalah serius jika tidak didiagnosis atau tidak dirawat. Walaupun gejala kelihatan “boleh diurus,” jangan abaikan mereka atau cuba hidup bersamanya. Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda atau minta rujukan kepada pakar kardiologi untuk penilaian lanjut. Rawatan disediakan.