Gambaran Keseluruhan Edema

Edema ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan bengkak yang berkaitan dengan kecederaan, keradangan, atau kelebihan cecair. Ia boleh menjejaskan kawasan kecil, kawasan besar, atau bahkan seluruh badan. Edema adalah akibat daripada saluran darah kecil yang membocorkan cecair ke dalam tisu. Apabila cecair terkumpul, tisu membengkak.

simptom

Terdapat pelbagai jenis edema, dan masing-masing mempunyai risiko kesihatan yang berbeza yang menyertainya. Gejala setiap jenis edema bergantung kepada jenis, lokasi, dan punca.

persisian

Edema periferi adalah jenis edema yang paling biasa dan menjejaskan kaki, buku lali, kaki, lengan, pergelangan tangan dan tangan. Gejala biasanya termasuk peningkatan bengkak, bengkak, sakit pada tisu otot dan sendi, dan kesukaran bergerak. Gejala kulit termasuk sakit, bengkak, sesak, dan penampilan yang berkilat dan regangan.

Gejala tambahan edema periferal termasuk:

• Kulit yang mengekalkan lesung pipit apabila ditekan selama beberapa saat (pitting)
• Bengkak pada buku lali, tangan dan/atau muka
• Sakit sendi dan kekakuan
• Urat tangan dan leher penuh

Macular

Edema makula melibatkan pembengkakan pada makula, bahagian mata yang bertanggungjawab untuk penglihatan terperinci dan terpusat. Jenis edema ini akan mengubah penglihatan pusat dan bagaimana warna dilihat. Edema makula selalunya merupakan komplikasi retinopati diabetik, penyakit mata yang memberi kesan kepada penghidap diabetes.

Pada awalnya, edema makula tidak menyebabkan gejala. Apabila simptom hadir, ia adalah petunjuk kebocoran saluran darah. Gejala termasuk penglihatan pusat yang kabur dan beralun, warna yang kelihatan pudar, dan masalah membaca sebarang jenis tulisan dan melihat maklumat pada skrin komputer. Jika tidak dirawat, edema makula akhirnya akan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Pulmonari

Edema pulmonari menyebabkan cecair berlebihan terkumpul di dalam jantung dan/atau paru-paru menyebabkan masalah pernafasan. Selalunya ia disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau kecederaan paru-paru. Edema pulmonari adalah keadaan yang sangat serius dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan/atau kematian.

Gejala edema pulmonari termasuk sesak nafas, kesukaran bernafas (terutama apabila berbaring), bangun tercungap-cungap, sakit dada, berdehit, berpeluh berlebihan, kelemahan umum badan dan keletihan, dan batuk darah.

Serebral

Edema serebrum berlaku di otak untuk beberapa sebab, kebanyakannya mengancam nyawa. Gejala edema di otak termasuk sakit kepala, sakit leher dan/atau kekakuan, kehilangan penglihatan (sebahagian atau keseluruhan), pening, loya dan muntah.

Gejala edema serebrum yang teruk mungkin termasuk kekeliruan, perubahan mood/mental, kehilangan ingatan, kesukaran bercakap dan mencari perkataan yang betul, perubahan dalam kesedaran, terutamanya tidak sedarkan diri, kelemahan fizikal, inkontinens dan sawan.

Pastikan anda membuat temu janji untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk bengkak, regangan atau pitting pada kulit.

punca

Terdapat banyak punca edema. Punca bergantung pada jenis edema.

persisian

Edema periferal boleh berlaku akibat duduk atau berdiri di satu tempat terlalu lama. Cecair akan ditarik ke dalam kaki dan kaki dan menyebabkan bengkak. Selain itu, punca lain termasuk ubat-ubatan (seperti ubat tekanan darah dan ubat sakit), terlalu banyak garam dalam diet seseorang dan paras protein yang rendah dalam darah (selalunya disebabkan oleh kekurangan zat makanan).

Penyebab lain edema periferal termasuk:

• Kekurangan vena, keadaan yang menyebabkan edema apabila injap kaki menjadi lemah. Ini menjadikan lebih sukar bagi urat untuk menolak darah ke jantung. Ia juga membawa kepada urat varikos dan cecair di kaki. Kekurangan vena menjejaskan 30% daripada populasi.

• Penyakit tertentu seperti keadaan paru-paru, hati, buah pinggang atau tiroid, di mana pengekalan garam boleh berlaku.
• Sendi yang membengkak dan mengekalkan cecair yang disebabkan oleh keadaan arthritis.
• Mengandung, kerana ia memberi tekanan pada saluran darah bahagian bawah badan.

Macular

Terdapat banyak keadaan dan faktor risiko yang berbeza yang boleh menyebabkan edema makula, termasuk keadaan mata yang berkaitan dengan usia, seperti degenerasi makula dan katarak, yang boleh menyebabkan pembengkakan makula yang membawa kepada saluran darah membocorkan cecair di retina. Ubat-ubatan tertentu juga mungkin menyebabkan edema makula.

Contohnya, hydroxychloroquine (ubat antimalaria) dan Tamoxifen (rawatan kanser payudara) adalah dua ubat yang boleh menjejaskan retina, tetapi terdapat banyak lagi. Adalah idea yang baik untuk menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika sebarang ubat yang anda ambil boleh menjejaskan kesihatan mata anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko lain.

Penyebab lain edema makula termasuk:

• Gangguan keturunan dan genetik: Retinoschisis atau retinitis pigmentosa ialah keadaan genetik yang menyebabkan masalah dengan retina yang mengakibatkan perubahan dan kehilangan penglihatan pusat dan pinggir (sisi).
• Penyakit mata radang: Contohnya, uveitis—keadaan yang menyebabkan keradangan mata berterusan—boleh menyebabkan pembengkakan makula.
• Tumor mata dan kecederaan mata: Tumor mata (kedua-dua jinak dan malignan) dan kecederaan mata boleh menyebabkan pembengkakan makula.
• Diabetes: Paras gula yang tinggi boleh merosakkan saluran darah, yang akhirnya bocor di dalam makula.

Pulmonari

Edema pulmonari sering disebabkan oleh masalah dengan jantung, biasanya di ventrikel kiri (salah satu bilik) di jantung. Pengepaman ventrikel kiri yang lemah menghasilkan pengumpulan cecair. Arteri sempit, masalah injap jantung, kerosakan otot, dan tekanan darah tinggi juga boleh melemahkan ventrikel kiri.

Masalah pernafasan, pembekuan darah, toksin terhidu, dan kecederaan paru-paru juga boleh menyebabkan edema pulmonari.

Serebral

Beberapa faktor boleh menyebabkan pembengkakan otak, dengan yang paling biasa ialah kecederaan otak traumatik, strok, jangkitan-kedua-dua virus dan bakteria, dan tumor otak. Punca lain termasuk ketinggian tinggi, penggunaan dadah, keracunan karbon monoksida dan gigitan haiwan berbisa (termasuk reptilia).

Diagnosis

Mendiagnosis edema periferal melibatkan pemeriksaan fizikal yang mudah. Dalam edema periferal, kulit kawasan yang bengkak sering diregangkan dan berkilat. Menolak perlahan-lahan kawasan bengkak selama kira-kira 15 saat akan meninggalkan lesung pipit.

Jenis edema lain memerlukan sejarah perubatan, sejarah simptom dan ujian tambahan (seperti kerja darah dan pengimejan) agar penyedia penjagaan kesihatan menentukan sama ada seseorang mengalami edema, jenis edema dan pilihan rawatan.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat edema adalah untuk merawat puncanya.

persisian

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan ubat diuretik (pil air) untuk membantu menolak garam dan cecair tambahan keluar dari badan dengan pengeluaran air kencing dalam edema periferal.

Memakai stoking sokongan boleh memberi tekanan pada kaki untuk mengurangkan pengumpulan cecair di kaki dan buku lali. Elakkan berdiri atau duduk untuk tempoh yang lama. Akhir sekali, kurangkan jumlah garam dalam diet anda.

Macular

Rawatan untuk edema makula bergantung kepada keterukan keadaan dan kesihatan pesakit. Rawatan mungkin termasuk titisan mata anti-radang steroid okular dan bukan steroid, suntikan steroid okular, ubat anti-radang yang perlu diambil secara lisan dan/atau pembedahan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari mata.

Kebanyakan orang akan mengalami peningkatan penglihatan yang ketara dengan rawatan.

Pulmonari

Edema pulmonari boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, ia memerlukan rawatan segera. Terapi oksigen biasanya merupakan rawatan pertama yang akan digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menguruskan gejala, yang mungkin termasuk tiub pernafasan atau oksigen yang dihantar melalui topeng oksigen.

Bergantung pada punca edema pulmonari, rawatan tambahan mungkin ditetapkan termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan cecair dalam jantung dan paru-paru, untuk mengurangkan tekanan darah dan mengawal nadi, untuk mengurangkan tekanan jantung, dan/atau untuk melegakan kebimbangan dan sesak nafas.

Serebral

Rawatan untuk pembengkakan otak haruslah segera kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Pilihan rawatan termasuk ubat untuk mengurangkan bengkak dan pembekuan darah. Rawatan lanjut mungkin termasuk:

• osmoterapi, atau penggunaan bahan aktif secara osmotik (bahan yang mengurangkan cecair) untuk mengalihkan cecair yang berlebihan di dalam otak.
• hiperventilasi untuk menyebabkan lebih banyak hembusan dan mengurangkan jumlah karbon dioksida dalam aliran darah. Mengawal karbon dioksida akan merendahkan aliran darah dan mengurangkan tekanan dan bengkak.
• hipotermia, yang melibatkan penurunan suhu badan untuk mengurangkan bengkak di otak.
• ventrikulostomi, prosedur pembedahan di mana hirisan kecil dibuat pada tengkorak untuk mengalirkan cecair dari otak.
• pembedahan di mana bahagian tengkorak dikeluarkan untuk mengurangkan tekanan dan bengkak di dalam otak.

Komplikasi

Edema yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi. Untuk edema periferi, ini termasuk kekakuan dan masalah dengan berjalan, kulit meregang dan gatal, parut di antara lapisan tisu dan ulser kulit.

Antara komplikasi edema pulmonari ialah kegagalan pernafasan. Serangan jantung atau strok adalah risiko kedua-dua edema pulmonari dan serebrum.

Edema serebrum juga boleh menyebabkan masalah neurologi, dan kehilangan penglihatan boleh disebabkan oleh edema makula. Selain daripada komplikasi yang unik kepada jenis edema tertentu, terdapat keadaan bertindih yang boleh berlaku akibat daripada setiap jenis edema.

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi adalah dengan merawat keadaan asas dengan sewajarnya untuk mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk.

Edema boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius atau sesuatu yang mudah. Tanpa mengira punca, rawatan boleh membantu melegakan bengkak dan mencegah komplikasi. Adalah idea yang baik untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan jika anda tidak mengetahui punca edema atau jika terdapat simptom lebih daripada bengkak kecil dan pengumpulan cecair, terutamanya jika pernafasan atau kesedaran terjejas atau kecederaan telah berlaku.