Polip ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pertumbuhan pada lapisan membran mukus. Pertumbuhan boleh berkembang pada lapisan saluran penghadaman, mulut, rahim, pundi kencing, saluran hidung, atau kawasan alat kelamin. Apabila polip berkembang dalam kolon, ia biasanya benigna (bukan kanser). Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh berkembang menjadi keganasan (kanser).
Mengenal pasti polip kolon
Terdapat pelbagai jenis polip kolon, setiap satunya mempunyai ciri dan struktur tersendiri. Ini dan faktor lain (termasuk saiz dan lokasi) boleh membantu menentukan sama ada mereka mempunyai potensi yang lebih besar untuk berkembang menjadi kanser kolon.
Polip kolon adalah perkara biasa, dengan kajian melaporkan bahawa ia berlaku dalam 30% hingga 50% orang dewasa. Mereka biasanya ditemui semasa pemeriksaan visual kolon. Jika ditemui, ketumbuhan boleh dibuang dan tisu dihantar ke makmal untuk menilai sama ada sebarang kelainan menunjukkan keganasan.
American College of Gastroenterology kini menasihatkan bahawa orang dewasa berisiko purata menjalani pemeriksaan kolorektal bermula pada umur 45 tahun menggunakan salah satu daripada dua teknik:
-
Kolonoskopi: Tiub panjang dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rektum dan diulirkan melalui kolon untuk memeriksa secara visual keseluruhan kolon.
-
Ujian imunokimia najis (FIT): Ujian najis untuk mengesan darah dalam najis (kemungkinan tanda kanser).
Jika anda tidak dapat menjalani kolonoskopi atau FIT atau anda sedang mencari pilihan alternatif, anda boleh mempertimbangkan salah satu kaedah pemeriksaan kedua ini:
-
Sigmoidoskopi fleksibel: Tiub fleksibel dengan kamera yang hanya boleh mengesan polip di bahagian terakhir kolon anda
-
Ujian FIT-DNA (juga dikenali sebagai ujian DNA najis berbilang sasaran): Ujian najis, seperti Cologuard, yang mencari kehadiran darah dan DNA yang tidak normal daripada sel kanser atau polip
-
Kolonoskopi maya (juga dikenali sebagai kolonografi CT): Menggunakan jenis imbasan CT untuk mendapatkan imej kolon tanpa memerlukan penenang atau sisipan penuh skop, tetapi tidak sensitif seperti kolonoskopi standard
-
Endoskopi kapsul kolon: Ujian di mana anda menelan kapsul dengan kamera mikro yang mengambil imej saluran pencernaan dan kolon
Walaupun pemeriksaan kanser kolorektal disyorkan untuk semua orang dewasa berumur 45 hingga 75 tahun, pemeriksaan diputuskan secara individu untuk mereka yang berumur 76 hingga 85 tahun.
bentuk
Apabila menerangkan polip, pembekal penjagaan kesihatan boleh menggunakan istilah untuk menerangkan bentuknya. Penerangan fizikal ini membantu penyedia penjagaan kesihatan menentukan cara menangani polip sekiranya ia perlu dibuang. Mereka juga memberikan pandangan tentang potensinya untuk kanser.
Polip kolon biasanya datang dalam dua bentuk asas:
-
Polip sesil: Pertumbuhan rata atau berbentuk kubah yang terletak di permukaan membran mukus dan tidak mempunyai tangkai
-
Polip bertangkai: Pertumbuhan seperti cendawan timbul yang dilekatkan pada permukaan selaput lendir oleh tangkai panjang dan nipis (peduncle)
Polip bertangkai lebih mudah dikesan kerana ia dinaikkan. Sebaliknya, polip sessile terletak rata di permukaan dan lebih berkemungkinan menjadi kanser hanya kerana terlepas.
Jenis
Di luar penampilan fizikal mereka, penyedia penjagaan kesihatan ingin menentukan jenis polip itu. Ini biasanya memerlukan pemeriksaan tisu di bawah mikroskop untuk melihat kedua-dua struktur dan ciri-ciri sel itu sendiri. Antara klasifikasi yang lebih biasa:
-
Polip kolon radang: Ia kebanyakannya ditemui pada orang yang mempunyai penyakit radang usus (IBD), seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Polip keradangan kadangkala dirujuk sebagai pseudopolip (“polip palsu”) kerana ia bukan polip semata-mata sebaliknya merupakan manifestasi keradangan IBD. Polip ini adalah jinak dan tidak mungkin menjadi kanser.
-
Polip hiperplastik: Ini ditakrifkan oleh aktiviti sel dalam jisim tisu. Hiperplasia (“pertumbuhan pantas”) hanya bermaksud bahawa terdapat peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel yang mengakibatkan pertumbuhan polip. Walaupun pertumbuhan pesat mereka, polip hiperplastik tidak mungkin menjadi kanser. (Prostat yang diperbesarkan ialah satu lagi contoh hiperplasia benigna.)
-
Polip adenomatous (atau adenoma): Ia membentuk kira-kira dua pertiga daripada semua polip yang terdapat dalam kolon. Walaupun adenoma boleh menjadi kanser, kebanyakannya tidak. Tidak seperti polip hiperplastik, adenoma adalah neoplastik. Neoplasia (“pertumbuhan baru”) ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pertumbuhan sel yang tidak normal yang secara beransur-ansur kehilangan ciri-ciri sel normal. Apabila sel neoplastik terbentuk menjadi jisim, kami merujuknya sebagai tumor. Neoplasma boleh menjadi jinak, malignan, atau sesuatu di antaranya.
-
Adenoma villous: Ini adalah sejenis polip adenomatous yang mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi kanser. Dianggarkan kira-kira 30% daripada adenoma vili akan berkembang menjadi keganasan. Polip ini selalunya mempunyai tonjolan seperti kembang kol dan mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya.
Mana-mana polip dengan komponen villous atau panjang lebih daripada 1 cm, tanpa mengira jenisnya, biasanya dikeluarkan kerana ia dianggap berisiko tinggi untuk menjadi kanser. Teknik penyingkiran biasa termasuk menggunakan gelung wayar yang dikenali sebagai LEEP atau peranti elektrokauteri yang membakar polip pada dasarnya.
simptom
Untuk sebahagian besar, anda mungkin tidak akan tahu jika anda mempunyai polip. Anda biasanya tidak dapat merasakannya, dan ia biasanya hanya ditemui semasa pemeriksaan kolorektal. Sekiranya gejala muncul, ia mungkin termasuk:
- Perubahan dalam tabiat buang air besar, termasuk sembelit atau cirit-birit
- Pendarahan rektum atau darah dalam najis (najis berwarna merah terang atau gelap)
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sakit perut (jarang berlaku)
Jika gabungan simptom ini berterusan selama lebih daripada seminggu, buat temu janji untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda.