Fenomena Uhthoff dalam Multiple Sclerosis

Jika anda pernah perasan bahawa gejala multiple sclerosis (MS) anda menjadi lebih teruk apabila anda terlalu panas, terdapat istilah untuk ini—fenomena Uhthoff. Ia merupakan tanda unik dalam MS yang dicirikan oleh kemerosotan sementara satu atau lebih gejala MS anda apabila suhu teras badan anda dinaikkan, walaupun dengan jumlah yang kecil, seperti setengah darjah. Kepekaan terhadap haba ini agak biasa, menjejaskan anggaran 60 peratus hingga 80 peratus pesakit MS.

Sejarah

Fenomena Uhthoff (juga dikenali sebagai sindrom Uhthoff, simptom Uhthoff dan tanda Uhthoff) pertama kali diterangkan oleh Wilhelm Uhthoff, pakar oftalmologi Jerman, pada tahun 1890. Dia menyedari bahawa orang yang mengalami neuritis optik, gejala biasa MS di mana saraf optik anda bengkak , mengalami kemerosotan sementara penglihatan mereka apabila mereka bersenam.

Pada mulanya, kedua-dua Uhthoff dan pakar lain percaya bahawa tenaga yang terlibat dalam bersenam adalah punca fenomena ini, tetapi penyelidik kemudian mendapati bahawa punca sebenar adalah peningkatan suhu badan yang terhasil-bukan senaman itu sendiri.

Pemerhatian ini membawa kepada ujian mandi air panas, yang digunakan oleh doktor untuk membantu mendiagnosis orang dengan MS sebelum kemunculan ujian pengimejan moden. Sama seperti kedengarannya, ujian mandi air panas melibatkan meletakkan pesakit yang disyaki mempunyai MS dalam mandian air panas untuk melihat sama ada gejalanya bertambah teruk dengan haba.

punca

Dalam MS, myelin-pelindung, penutup lemak di sekeliling gentian saraf-dirosakkan atau dimusnahkan oleh sistem imun anda. Myelin ialah apa yang membolehkan saraf anda berkomunikasi antara satu sama lain dengan berkesan dan cepat, jadi apabila ia rosak, sel saraf anda tidak dapat menghantar mesej dengan betul. Bergantung pada saraf yang terjejas, laluan isyarat terjejas ini menyebabkan pelbagai gejala MS, seperti penglihatan kabur, kebas dan kesemutan, kelemahan otot dan masalah pemikiran.

Walaupun saintis tidak mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan fenomena Uhthoff, mereka percaya bahawa haba secara akut memburukkan lagi laluan sel saraf yang sudah rosak ini, yang kemudian mencetuskan gejala MS semasa anda.Sebagai contoh, anda mungkin menyedari bahawa keletihan anda menjadi lebih teruk apabila anda terlalu panas. Walau bagaimanapun, apabila suhu badan anda kembali normal, keletihan anda berkurangan dan kembali ke tahap awal.

Sebarang sumber haba boleh mencetuskan fenomena Uhthoff, seperti:

• Cuaca panas dan lembap
• Cahaya matahari langsung
• Menggunakan pengering rambut
• Mandi atau mandi air panas (atau suam).
• Duduk di sauna atau tab mandi panas
• Demam akibat jangkitan
• Senaman
• Turun naik hormon yang berlaku dengan haid dan menopaus, yang boleh meningkatkan suhu badan

Pencegahan

Pertaruhan terbaik anda untuk menghalang fenomena Uhthoff daripada berlaku ialah mengenal pasti apakah pencetus unik anda dan melakukan yang terbaik untuk mengelakkannya.

Anda juga boleh menggunakan strategi penyejukan untuk membantu memastikan suhu badan anda stabil, terutamanya apabila anda tahu anda akan berada dalam situasi yang membuatkan anda panas. Ini berkemungkinan membolehkan anda masih menikmati beberapa pencetus anda tanpa terlalu panas.

Beberapa contoh strategi penyejukan yang mungkin membantu termasuk:

• Minum air sejuk sepanjang hari, terutamanya semasa musim panas.
• Bawa kipas mudah alih di dalam beg tangan atau beg galas anda sekiranya anda menghadapi situasi di mana anda terlalu panas.
• Sapukan kain lap sejuk ke pergelangan tangan atau leher anda apabila anda rasa badan anda semakin panas.
• Pakai topi dan tinggal di bawah naungan pada hari yang panas dan cerah, atau tinggal di kawasan berhawa dingin.
• Pakai pakaian yang longgar dan bernafas, seperti kapas.
• Duduk di tepi tingkap atau kipas yang terbuka.
• Hisap ketulan ais atau popsikel.
• Basahkan muka dan pakaian anda dengan air secara berkala.
• Mandi atau mandi sejuk.
• Cuba bantal penyejuk untuk tidur.

Kekal Aktif Dengan Fenomena Uhthoff

Memandangkan senaman meningkatkan suhu dalaman anda dan boleh menjadi pencetus fenomena Uhthoff, anda mungkin berfikir bahawa anda perlu mengelakkannya. Syukurlah, ini tidak berlaku.

Pertama sekali, jika anda tidak pernah mengalami fenomena Uhthoff dan anda bimbang bersenam mungkin mencetuskannya buat kali pertama, ketahui bahawa terdapat ramai penghidap MS yang tidak pernah berurusan dengan intoleransi haba dan anda mungkin salah seorang daripada mereka. .

Dan walaupun bersenam mencetuskan fenomena Uhthoff, sama ada sekarang atau pada masa hadapan, terdapat cara yang anda boleh hadapi.

Satu pendekatan ialah memakai pakaian penyejuk seperti selendang, rompi, atau penutup kepala apabila anda bersenam. Cuba lakukan senaman anda dalam persekitaran yang sejuk juga; contohnya, di dalam bilik berhawa dingin atau di sebelah kipas.

Pra-Penyejukan

Kaedah lain yang boleh anda cuba ialah menyejukkan badan sebelum anda bersenam. Kajian 2019 terhadap kajian ke atas pesakit MS pra-penyejukan sebelum bersenam mendapati bahawa ini bukan sahaja membantu menghalang fenomena Uhthoff daripada berlaku, ia juga meningkatkan keupayaan pesakit MS untuk bersenam.

Beberapa kaedah yang digunakan untuk pra-penyejukan dalam kajian termasuk:

• Memakai pakaian penyejuk selama 30 hingga 60 minit sebelum bersenam
• Merendam bahagian bawah badan dalam air 62 darjah F selama 30 minit sebelum bersenam

Kaedah ini menurunkan suhu teras peserta dalam masa 30 minit hingga satu jam.

Mungkinkah Ia Kambuh?

Adalah normal untuk tertanya-tanya sama ada kebas kaki secara tiba-tiba, keletihan, atau gejala MS yang lain adalah dari panas atau dari lesi MS baru dalam sistem saraf pusat anda. Sejujurnya, sehingga anda lebih berpengalaman dengan MS, mungkin sukar untuk membezakan antara kambuhan MS dan fenomena Uhthoff.

Satu cara mudah untuk membezakan antara kambuh MS dan fenomena Uhthoff adalah untuk melihat sama ada gejala anda hilang apabila pencetus haba dikeluarkan, seperti selepas menyejukkan badan daripada mandi air panas atau apabila demam anda kembali normal. Walaupun anda mungkin tidak berasa lebih baik serta-merta sebaik sahaja anda disejukkan (ia boleh mengambil masa beberapa jam, bergantung pada simptom), simptom neurologi anda harus kembali ke tahap awal jika haba adalah puncanya. Dengan kambuhan MS, gejala akan berterusan.

Menguruskan gejala MS anda adalah tugas yang rumit, dan fakta bahawa suhu boleh menjejaskannya boleh merumitkan keadaan. Lakukan yang terbaik untuk kekal sejuk dan ingat bahawa jika gejala MS anda membara kerana anda terlalu panas, ia akan hilang sejurus selepas sumber haba dikeluarkan. Ia mungkin membantu untuk mengingatkan diri anda juga, bahawa walaupun ia boleh membimbangkan dan tidak selesa, fenomena Uhthoff tidak menyebabkan sebarang kerosakan dan ini tidak bermakna MS anda semakin teruk.