Esophagectomy ialah pembedahan yang dilakukan untuk membuang sebahagian atau semua esofagus. Esofagus adalah tiub yang menghubungkan mulut ke perut yang melaluinya makanan bergerak.
Majoriti esophagectomies dilakukan kerana kanser esofagus (dipanggil kanser esofagus). Esofagiktomi dianggap sebagai pembedahan besar dan membawa risiko, termasuk kecederaan pada organ lain semasa pembedahan, kesukaran menelan atau bercakap selepas pembedahan, dan refluks asid, di mana asid perut kembali ke esofagus.
Artikel ini akan membincangkan prosedur esofagiktomi, apa yang diharapkan, komplikasi yang mungkin berlaku, dan proses pemulihan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-476159910-53ff34d9a4df4778b2c1955de49eb5e1.jpg)
SomkiatFakmee / iStock / Getty Images Plus
Apakah Esophagectomy?
Esophagectomy merujuk kepada prosedur pembedahan di mana sebahagian atau semua esofagus dikeluarkan. Esofagus adalah tiub yang mengalir dari mulut ke perut.
Semasa esofagiktomi, sebahagian atau semua esofagus dikeluarkan melalui pembedahan dan kemudian dibina semula menggunakan sebahagian perut, usus kecil atau usus besar.
Apakah Risikonya?
Esophagectomy adalah prosedur yang serius dan membawa beberapa risiko.
Risiko jangka pendek termasuk:
- Darah beku dalam paru-paru dan bahagian lain badan
- Jangkitan
- Pendarahan yang berlebihan
- Reaksi terhadap anestesia
- Sakit selepas pembedahan
Risiko lain termasuk:
- Komplikasi paru-paru seperti radang paru-paru, yang boleh menjadi komplikasi serius yang boleh bermakna tinggal di hospital lebih lama atau kematian
- Perubahan suara selepas pembedahan
- Penyempitan di kawasan di mana esofagus bersambung ke perut, yang boleh mengakibatkan masalah dengan menelan
- Kebocoran di mana perut bersambung ke esofagus
- Pengosongan perut terlalu perlahan selepas pembedahan
- Kandungan hempedu dan perut naik ke esofagus selepas pembedahan, menyebabkan gejala refluks termasuk pedih ulu hati, sakit dada dan regurgitasi.
Beberapa komplikasi daripada esofagiktomi boleh mengancam nyawa. Adalah penting anda bercakap dengan doktor anda untuk memahami risiko.
Tujuan Esophagectomy
Esofagiktomi boleh dilakukan atas beberapa sebab.
Selalunya, esophagectomy diperlukan untuk merawat kanser di esofagus.
Sebab lain untuk esofagiktomi termasuk:
- Achalasia, keadaan yang menyebabkan cincin otot di hujung esofagus di mana ia bersambung ke perut untuk tidak berehat, menghalang esofagus daripada mengecut
- Trauma teruk pada esofagus
- Kerosakan teruk pada lapisan esofagus
Bagaimana untuk menyediakan
Esophagectomy adalah pembedahan besar dan memerlukan persediaan. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu anda lakukan untuk menyediakan prosedur anda.
Menjelang pembedahan, secara amnya disyorkan agar anda cuba kekal sihat dan cergas. Ini mungkin bermakna makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak, dan bersenam dengan kerap jika anda mampu.
Jika anda merokok, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk berhenti merokok. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan dan kebocoran dari tempat perut melekat pada esofagus di dada selepas pembedahan.
Sebelum pembedahan, anda akan menghadiri pelbagai temu janji dan akan menjalani ujian. Doktor anda akan membimbing anda melalui proses ini.
Apa yang hendak dipakai
Jika anda pergi ke hospital untuk esofagiktomi, adalah penting anda memakai pakaian yang longgar dan selesa.
Anda mungkin tidak boleh memakai perkara yang biasa anda lakukan. Kebanyakan hospital tidak menggalakkan memakai:
- Kanta sentuh (Memakai ini semasa pembedahan boleh merosakkan mata anda. Pakai cermin mata sebaliknya.)
- Barang kemas dan objek logam, termasuk tindikan
- Krim, losyen, solek, bedak, deodoran, cologne dan minyak wangi
- Pengilat kuku atau pembalut kuku
- Tampon (Jika anda datang haid, pakai tuala wanita.)
Makanan dan minuman
Pada bulan sebelum pembedahan anda, makan makanan yang sihat.
Sehari sebelum pembedahan, anda akan diminta berpuasa, mengambil diet cecair sahaja.
Contoh cecair jernih yang dibenarkan termasuk:
- Kuah jernih
- Gelatin seperti Jell-O
- Jus buah jernih
- teh
- Kopi hitam
- minuman halia
- air
Pada siang hari sebelum pembedahan, minum sekurang-kurangnya satu gelas 8-auns cecair jernih setiap jam apabila terjaga.
Anda akan diberi arahan tentang masa untuk mula berpuasa daripada makanan dan cecair sebelum pembedahan.
Ubat-ubatan
Menjelang pembedahan, anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat tertentu.
Seminggu Sebelum Pembedahan
Tujuh hari sebelum pembedahan, anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambil:
- Aspirin atau ubat-ubatan yang mengandungi aspirin
- Vitamin E
- Multivitamin
- Ubat-ubat herba
- Makanan tambahan
Adalah penting anda mengikuti arahan doktor anda dengan teliti. Hanya berhenti mengambil ubat di atas jika anda dinasihatkan. Jika ragu-ragu, tanya doktor anda.
Tiga Hari Sebelum Pembedahan
Tiga hari sebelum pembedahan anda, doktor anda mungkin meminta anda mula mengambil ubat yang dipanggil doxazosin yang membantu menurunkan tekanan darah. Ini mungkin tidak diperlukan untuk semua orang.
Hari Pembedahan
Pada hari pembedahan, anda boleh mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda dengan seteguk air.
Apa yang perlu dibawa
Apabila pergi ke hospital untuk sebarang tempoh tinggal, adalah penting untuk meninggalkan barang berharga di rumah.
Anda mungkin ingin membawa beberapa barang peribadi untuk keselesaan sebelum dan selepas pembedahan. Beberapa perkara yang dicadangkan ialah:
- Kasut yang mudah dipakai atau diikat, sekiranya kaki anda membengkak
- Telefon bimbit dan pengecas
- Berus gigi dan peralatan mandian
- Peranti apnea tidur seperti mesin CPAP (tekanan saluran udara positif berterusan), jika perlu
- Sebarang barangan peribadi yang mungkin anda perlukan seperti alat bantu pendengaran, gigi palsu, dan sarungnya
Apa yang Dijangkakan pada Hari Prosedur
Pada hari pembedahan, ikut arahan doktor anda tentang mengambil sebarang ubat dan tiba di hospital tepat pada masanya.
Sebelum Prosedur
Beberapa perkara akan berlaku apabila anda tiba di hospital sebelum pembedahan bermula. Anda akan:
- Daftar masuk semasa mengaku
- Ditanya nama dan tarikh lahir anda berkali-kali oleh ramai orang (ini untuk keselamatan anda)
- Diberikan gaun untuk ditukar
- Bertemu dengan jururawat yang akan menyemak ubat-ubatan anda dan sejarah perubatan anda
- Bertemu dengan pakar bius, doktor yang memberi anda bius untuk kesakitan dan tidur semasa pembedahan, yang akan menyemak sejarah anda dengan anestesia, menyemak sejarah perubatan anda dan menjawab soalan anda
- Letakkan jarum intravena (IV) di lengan atau tangan anda untuk menghantar ubat dan cecair yang diperlukan ke aliran darah anda
Semasa Prosedur
Semasa esofagiktomi, anda akan tidur. Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja pembedahan dan akan diberikan bius untuk menidurkan anda.
Terdapat beberapa cara untuk melakukan esofagiktomi, bergantung pada berapa banyak tiub yang perlu dikeluarkan. Secara amnya, semasa prosedur, pakar bedah akan:
- Buat hirisan di leher, dada atau perut
- Keluarkan sebahagian atau semua esofagus
- Sambungkan baki hujung esofagus menggunakan jahitan atau staples jika hanya sebahagian daripada esofagus dikeluarkan
- Buat esofagus baru menggunakan tisu dari perut jika keseluruhan esofagus dikeluarkan
- Letakkan tiub penyusuan ke dalam usus kecil untuk menyediakan nutrisi semasa pemulihan daripada pembedahan, jika dianggap perlu
Selepas Prosedur
Selepas pembedahan, anda biasanya akan tinggal di hospital selama satu hingga dua minggu. Anda boleh menghabiskan masa di unit rawatan rapi (ICU) sejurus selepas pembedahan.
Pada hari-hari selepas pembedahan anda akan:
- Sediakan tiub mengalirkan cecair dari sisi dada anda
- Tidak boleh makan selama dua hingga tujuh hari; sebaik sahaja esofagus mula sembuh, anda mungkin dibenarkan minum cecair
- Diberi suntikan untuk mengelakkan pembekuan darah
- Pakai stokin khas pada kaki anda untuk mengelakkan pembekuan darah
- Terima ubat sakit
Pemulihan
Esofagiktomi adalah pembedahan besar, dan pemulihan adalah proses yang perlahan. Bagi sesetengah orang, sistem pencernaan boleh mengambil masa berbulan-bulan untuk pulih daripada pembedahan.
Semasa pemulihan anda boleh:
- Sedikit sakit
- Mempunyai tiub penyusuan selama sekurang-kurangnya enam minggu selepas pembedahan anda
- Bekerjasama dengan ahli fisioterapi untuk mempelajari senaman batuk dan pernafasan
- Bekerjasama dengan pakar diet untuk membantu anda belajar makan dengan esofagus baharu anda
Anda mungkin memerlukan bantuan untuk memantau, membersihkan, dan menyelenggara tiub penyusuan anda, dan memeriksa penyembuhan hirisan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjadualkan temu janji susulan untuk menyemak kemajuan penyembuhan anda. Anda juga mungkin mempunyai jururawat atau pembantu untuk membantu pemulihan anda di rumah.
Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan semasa pemulihan anda, anda harus berbincang dengan doktor anda.
Esophagectomy ialah prosedur pembedahan utama yang melibatkan pengangkatan sebahagian atau semua esofagus. Ini mungkin dilakukan kerana kanser esofagus, atau trauma pada esofagus. Pembedahan itu membawa risiko, sesetengah daripadanya mungkin mengancam nyawa. Pemulihan daripada prosedur boleh mengambil masa. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang kesihatan anda atau pembedahan yang akan datang, anda harus berbincang dengan doktor anda.
