Gambaran keseluruhan
Apakah hipogonadisme?
Hipogonadisme berlaku apabila kelenjar seks yang dipanggil gonad menghasilkan sedikit, jika ada, hormon seks. Ia memberi kesan kepada remaja dan orang dewasa dari semua jantina. Keadaan ini menyebabkan dorongan seks atau libido yang rendah. Hypogonadism kadang-kadang dipanggil kekurangan gonad.
Apakah kelenjar seks dan hormon seks?
Testis (testis) dalam sistem pembiakan lelaki menghasilkan testosteron, hormon lelaki utama. Hipogonadisme pada lelaki adalah hasil daripada testosteron rendah.
Ovari dalam sistem pembiakan wanita menghasilkan estrogen, progesteron dan testosteron. Wanita dengan hipogonadisme selalunya rendah dalam estrogen dan progesteron.
Apakah jenis hipogonadisme?
Dua kelenjar dalam otak anda, hipotalamus dan pituitari, menghantar isyarat kepada kelenjar seks. Isyarat ini memberitahu badan anda untuk membuat hormon seks. Apabila anda mengalami hipogonadisme, sesuatu dalam otak atau kelenjar seks mengganggu pengeluaran hormon.
Penyedia penjagaan kesihatan melihat punca untuk menentukan sama ada hipogonadisme adalah:
- Hipogonadisme utama: Masalah dalam kelenjar seks melambatkan atau menghentikan pengeluaran hormon.
- Hipogonadisme sekunder (pusat): Masalah dengan isyarat otak menjejaskan pengeluaran hormon.
Siapa yang mungkin mempunyai hipogonadisme?
Bermula pada lewat 40-an atau 50-an, setiap orang mempunyai jumlah hormon seks yang lebih rendah. Akibatnya, dorongan seks berkurangan. Perubahan ini dijangka. Mereka tidak semestinya tanda hipogonadisme. Orang muda yang mempunyai sedikit atau tiada minat dalam seks mungkin mempunyai hipogonadisme.
Keadaan dan rawatan yang meningkatkan risiko hipogonadisme primer termasuk:
- Gangguan endokrin (kelenjar adrenal), seperti diabetes atau penyakit Addison.
- Rawatan kanser, termasuk terapi sinaran dan kemoterapi.
- Gangguan genetik, seperti sindrom Turner (pada wanita) atau sindrom Klinefelter (pada lelaki).
- Besi berlebihan (hemochromatosis).
-
Buah zakar yang tidak turun.
-
Penyakit hati atau penyakit buah pinggang.
- Pembedahan pada organ pembiakan.
Faktor risiko untuk hipogonadisme sekunder termasuk:
-
Penggunaan steroid anabolik atau opioid.
-
Pembedahan otak.
- Rawatan kanser.
- Gangguan genetik yang menjejaskan perkembangan otak, seperti sindrom Prader-Willi.
- Jangkitan, termasuk HIV.
- Penyakit radang, seperti sarcoidosis.
-
Obesiti.
-
Tumor pituitari (adenoma) dan gangguan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan hipogonadisme?
Tidak jelas mengapa sesetengah orang mengalami hipogonadisme. Atas sebab yang tidak diketahui, masalah dengan kelenjar seks atau otak menjejaskan pengeluaran hormon seks badan.
Apakah gejala hipogonadisme?
Gejala hipogonadisme berbeza-beza bergantung kepada punca dan jantina seseorang. Remaja mungkin mendapat diagnosis hipogonadisme sekunder apabila mereka tidak memulakan akil baligh tepat pada masanya. Sebagai contoh, remaja perempuan yang mengalami hipogonadisme mungkin tidak mendapat haid atau mengembangkan payudara. Kanak-kanak lelaki mungkin tidak tumbuh bulu muka atau mempunyai buah zakar yang kurang berkembang.
Orang dewasa mungkin mengalami dorongan seks yang rendah (disfungsi seksual), serta keguguran rambut dan rasa panas. Aduan biasa lain termasuk keletihan dan kesukaran menumpukan perhatian.
Tanda-tanda hipogonadisme pada wanita termasuk:
-
Haid tidak normal.
- Keluarnya puting susu.
Tanda-tanda hipogonadisme pada lelaki termasuk:
-
Payudara membesar (gynecomastia).
-
Disfungsi erektil.
-
Kemandulan kerana bilangan sperma yang rendah.
- Kehilangan otot.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hipogonadisme didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menilai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Wanita juga mungkin menjalani pemeriksaan pelvis.
Anda mungkin mendapat satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ujian darah: Ujian darah boleh memeriksa tahap hormon seks, hormon tiroid, prolaktin (hormon kelenjar pituitari) dan zat besi. Anda akan mendapat ujian ini pada waktu pagi, apabila tahap hormon berada pada tahap tertinggi.
- Ujian pengimejan: Imbasan MRI atau CT boleh mengenal pasti tumor dalam kelenjar pituitari atau otak. Ultrasound boleh memeriksa masalah seperti sista ovari atau sindrom ovari polikistik (PCOS).
- Analisis air mani: Ujian ini mengukur jumlah sperma.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi hipogonadisme?
Hipogonadisme boleh menyebabkan:
-
Kebimbangan atau kemurungan.
- Kemandulan.
-
Osteoporosis.
- Masalah perhubungan.
Bagaimanakah hipogonadisme diuruskan atau dirawat?
Rawatan hipogonadisme berbeza-beza bergantung kepada punca. Untuk hipogonadisme primer, terapi penggantian hormon boleh meningkatkan tahap hormon. Lelaki mungkin mempunyai terapi testosteron, manakala wanita mungkin mempunyai terapi hormon estrogen dan progesteron. Rawatan ini datang dalam bentuk gel, implan, pil, suntikan dan tompok kulit. Terapi hormon wanita mungkin meningkatkan sedikit risiko wanita mendapat kanser rahim (endometrium), darah beku dan strok.
Jika masalah kelenjar pituitari seperti tumor menyebabkan hipogonadisme sekunder, anda mungkin memerlukan ubat, terapi sinaran atau pembedahan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mempunyai hipogonadisme?
Hipogonadisme primer boleh menjadi keadaan kronik yang memerlukan rawatan berterusan. Jika anda menghentikan terapi penggantian hormon, paras hormon boleh menjunam, menyebabkan gejala kembali.
Jika keadaan yang boleh dirawat seperti tumor kelenjar pituitari menyebabkan hipogonadisme, tahap hormon harus kembali normal selepas pembekal penjagaan kesihatan anda merawat tumor.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Disfungsi erektil atau pembesaran payudara (pada lelaki).
- Dorongan seks yang rendah.
- Perubahan haid (pada wanita).
- Keluarnya puting.
- Permulaan akil baligh yang perlahan (pada remaja).
- Kilasan panas yang tidak dapat dijelaskan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat hipogonadisme?
- Apakah jenis hipogonadisme yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis hipogonadisme ini?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Tahap hormon seks yang rendah boleh menjejaskan kesihatan fizikal dan mental anda secara negatif. Remaja mungkin sedar tentang penampilan mereka yang kurang berkembang. Ramai orang dewasa mengalami rasa tidak minat terhadap seks apabila mereka semakin tua. Tetapi penurunan mendadak atau berhenti sepenuhnya kepada sebarang keinginan seksual mungkin menunjukkan hipogonadisme. Jangan malu untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa yang sedang berlaku (atau tidak berlaku) di dalam bilik tidur. Rawatan boleh mendapatkan tahap hormon kembali dalam julat normal.
