Diagnosis dan Rawatan Jangkitan Kuku Kulat

Ramai orang telah menebal, berubah warna kuku dan kuku dan kira-kira 50 peratus daripada kuku abnormal ini disebabkan oleh jangkitan kulat pada dasar kuku, matriks atau plat kuku.“Organisme kulat yang bertanggungjawab untuk kebanyakan jangkitan kuku kulat ialah Trichophyton rubrum.“Istilah perubatan untuk jangkitan kulat jenis ini ialah onikomikosis atau tinea unguium.

Rupanya

Terdapat empat jenis onikomikosis yang berbeza dan ia dikelaskan mengikut bahagian kuku yang terlibat. “Jangkitan yang paling biasa melibatkan hujung kuku-apabila kulat menyerang hyponychium.

Pada mulanya, plat kuku berpecah dari katil kuku, satu proses yang dipanggil onikolisis.“Kemudian, hujung kuku menjadi kuning atau putih dan serpihan keratin berkembang di bawah kuku, menyebabkan pemisahan selanjutnya. Kulat kemudian tumbuh di dalam kuku menyebabkan ia menjadi rapuh dan hancur.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Faktor-faktor risiko

Berikut adalah contoh yang sama ada menggalakkan jangkitan kulat atau menggalakkan pertumbuhan kulat.

• Kasut yang ketat menggalakkan kesesakan jari kaki, memastikan jari kaki sentiasa hangat dan lembap—persekitaran yang sesuai untuk kulat tumbuh.
• Senaman boleh menyebabkan trauma kecil berulang pada hyponychium, membolehkan kulat menyerang.
• Mandi biasa boleh mendedahkan kaki kepada kulat.
• Penyakit yang mempengaruhi sistem imun seperti AIDS dan diabetes boleh memudahkan jangkitan kulat bermula.

Diagnosis Onikomikosis

Tidak setiap kuku yang menebal dan berubah warna adalah jangkitan kulat. Penyakit lain yang boleh menyebabkan kuku menebal ialah psoriasis, ekzema, dan lichen planus.“Adalah penting bahawa jangkitan kuku kulat didiagnosis dengan betul kerana rawatan adalah jangka panjang dan mahal.

Jangkitan kuku kulat didiagnosis dengan mengambil sampel serpihan di bawah kuku. Unsur kulat yang paling banyak terdapat di bawah kuku dan paling hampir dengan kulit, oleh itu kuku perlu dipotong sebelum sampel diambil.

Terdapat dua ujian yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan kuku kulat:“”

• Ujian KOH
• Budaya kulat

Ujian KOH mempunyai kelebihan iaitu ia boleh dilakukan dengan cepat. Kultur kulat mengambil masa tiga hingga empat minggu untuk kembali tetapi boleh mengenal pasti organisma kulat yang tepat, jika ada sebarang soalan.

Tiga Jenis Rawatan

Rawatan onikomikosis adalah mahal dan jangka panjang. Ia memerlukan komitmen di pihak pesakit untuk mengambil ubat selama beberapa bulan.

Malangnya, persediaan topikal (ubat yang anda sapukan pada kawasan kuku) tidak berkesan merawat jangkitan kuku kulat. FDA telah meluluskan dua lakuer kuku—ciclopirox dan efinaconazole untuk jangkitan kuku kulat, tetapi ia jarang berkesan.“Ia mungkin pilihan, bagaimanapun, untuk orang yang tidak boleh mengambil ubat antikulat oral (pil yang anda ambil melalui mulut).

Terdapat tiga ubat antikulat oral yang berkesan—dua yang diluluskan oleh FDA untuk jangkitan kuku kulat dan satu yang tidak diluluskan oleh FDA khusus untuk jangkitan kuku.“”

Ketiga-tiga ubat mempunyai kesan sampingan yang ketara dan berinteraksi dengan banyak ubat. Sesiapa yang mengambil ubat antikulat oral mesti menjalani ujian makmal berkala untuk memantau fungsi hati dan sel darah. Ubat antikulat oral dimasukkan ke dalam kuku-oleh itu, ia terus berfungsi walaupun selepas ubat dihentikan. Tiada satu pun daripada antikulat oral boleh diambil semasa kehamilan.

• Terbinafine (Lamisil)“adalah diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan kuku kulat dan 70 hingga 90 peratus berkesan apabila digunakan seperti yang ditetapkan. Terbinafine berinteraksi dengan beberapa ubat lain, terutamanya kafein dan cimetidine. Dos yang digunakan ialah 250 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk jangkitan kuku dan 12 minggu untuk jangkitan kuku jari kaki.

• Itraconazole (Sporanox)“juga diluluskan oleh FDA untuk merawat onikomikosis dan 70 hingga 80 peratus berkesan. Itraconazole berinteraksi dengan banyak ubat dan harus diambil dengan makanan. Itraconazole boleh diambil setiap hari atau sebagai terapi nadi. Dos harian ialah 200 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk jangkitan kuku dan 12 minggu untuk jangkitan kuku jari kaki. Dos nadi ialah 200 miligram dua kali sehari selama satu minggu sebulan, diulang selama dua atau tiga bulan.

• Fluconazole (Diflucan)“tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan kuku kulat tetapi merupakan ubat antikulat oral yang berkesan. Kelebihan fluconazole ialah ia kekal dalam badan untuk jangka masa yang lama dan perlu diambil hanya setiap minggu. Kajian awal menunjukkan bahawa flukonazol adalah 72 hingga 89 peratus berkesan. Dos yang digunakan ialah 450 miligram sekali seminggu selama empat hingga sembilan bulan.

Onikomikosis menjejaskan sehingga 10% daripada populasi umum. Lelaki lebih cenderung untuk mendapatkannya daripada wanita, dan kemungkinan untuk membangunkan seseorang meningkat dengan usia. Walau bagaimanapun, pastikan anda menjalani diagnosis yang betul, sama ada oleh pembekal penjagaan utama anda atau oleh pakar dermatologi (doktor yang pakar dalam merawat kulit dan kuku).