Gambaran keseluruhan
Apakah demam Valley?
Demam lembah, juga dipanggil coccidioidomycosis, adalah jangkitan pada paru-paru yang disebabkan oleh kulat Coccidioides yang biasanya ditemui di barat daya Amerika Syarikat, Amerika Tengah dan Selatan, dan negeri Washington. Keadaan ini biasanya ringan dan bertambah baik dengan sendirinya, tetapi sesetengah orang dengan jangkitan sederhana hingga teruk mungkin memerlukan ubat antikulat untuk menyembuhkan penyakit ini. Demam lembah juga dikenali sebagai Demam Lembah San Joaquin atau reumatik padang pasir.
Siapakah yang paling berisiko untuk mendapat demam Valley?
Sesiapa sahaja yang menghidu kulat boleh dijangkiti, tetapi demam Valley paling kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun. Orang yang baru-baru ini mengembara atau berpindah ke kawasan di mana kulat hidup mungkin lebih berkemungkinan mendapat jangkitan. Demam lembah juga lebih berkemungkinan berlaku pada individu berisiko tinggi tertentu, termasuk orang yang:
- Mempunyai sistem imun yang lemah, yang boleh disebabkan oleh ubat atau penyakit tertentu seperti HIV/AIDS
- sedang mengandung
- Hidup dengan diabetes
- Kepunyaan kumpulan etnik tertentu, termasuk Afrika-Amerika dan Filipina
- Bekerja di tempat kerja yang mendedahkan mereka kepada habuk tanah
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan demam Valley?
Terdapat dua bentuk Coccidioides immitis. Satu bentuk (bentuk miselial) tumbuh di bawah pasir dan tanah gurun panas. Mengganggu pasir menyebabkan dahan kecil (hifa) kulat pecah dan melepaskan spora individu (arthoconidia). Spora mikroskopik ini kemudiannya disedut dan mendap ke dalam sistem percabangan paru-paru. Spora kemudian berubah menjadi sfera berdinding tebal, di mana, apabila matang, beribu-ribu endospora berkembang (fasa yis). Ia adalah bentuk yis dalam tisu yang membolehkan diagnosis Coccidioides immitis dibuat.
Walaupun spora sangat berjangkit, demam Valley tidak berjangkit – ia tidak boleh merebak dari orang ke orang.
Apakah tanda-tanda demam Valley?
Kerana demam Valley berkembang di dalam paru-paru, simptomnya adalah seperti selesema (influenza).
Gejala demam Valley mungkin termasuk:
- Keletihan
-
Demam atau berpeluh malam
- Batuk atau sesak nafas
- sakit kepala
- Sakit otot dan sakit sendi
- Ruam
Selalunya, jangkitan demam Valley tidak menyebabkan sebarang gejala. Gejala seperti selesema ringan mungkin hilang dengan sendirinya selepas beberapa minggu atau bulan. Dengan jangkitan yang teruk, gejala mungkin bertahan lebih lama.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah demam Valley didiagnosis?
Kebanyakan jangkitan C. immitis tidak menyebabkan gejala. Paru-paru adalah organ yang paling biasa dijangkiti. Selalunya adalah sinar-X dada yang tidak normal atau imbasan CT dada (sejenis sinar-X yang membuat imej keratan rentas badan anda), yang boleh meningkatkan kemungkinan demam Valley.
Ujian darah untuk serologi coccidioidal juga boleh membantu untuk mendiagnosis demam Valley.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana demam Valley dirawat?
Dalam kebanyakan kes demam Valley, tiada rawatan diperlukan kerana gejala hilang dengan sendirinya. Orang yang mempunyai jangkitan yang lebih serius mungkin memerlukan ubat antikulat untuk menyembuhkan jangkitan. Doktor biasanya menetapkan ubat antikulat untuk tempoh 3 hingga 6 bulan. Dalam sesetengah kes yang teruk, orang memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan antikulat jangka panjang.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan demam Valley?
Hanya sebilangan kecil orang yang mengalami jangkitan demam Valley yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah paru-paru yang serius dan jangka panjang. Ia juga mungkin untuk jangkitan merebak ke bahagian lain badan. Komplikasi ini tidak biasa.
Pencegahan
Bolehkah demam Valley dicegah?
Malangnya, sukar untuk mengelak daripada bernafas dalam spora kulat Coccidioides jika anda tinggal di kawasan yang biasa berlaku. Walaupun anda mungkin tidak dapat mencegah demam Valley sepenuhnya, anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko anda menghidapinya.
- Elakkan kawasan di mana anda akan terdedah kepada kotoran atau habuk, jika boleh. Jika anda mesti berada di kawasan ini, gunakan topeng pernafasan N95 untuk membantu menapis spora kulat daripada udara yang anda sedut.
- Tutup tingkap anda dan kekal di dalam semasa ribut debu.
- Elakkan aktiviti seperti berkebun, menggali atau kerja halaman lain yang boleh mendedahkan anda kepada spora kulat.
- Gunakan penapis udara di dalam rumah.
- Jika anda mengalami luka atau calar pada kulit anda, pastikan anda membersihkan kecederaan dengan baik dengan sabun dan air. Ini boleh membantu anda mengelakkan kemungkinan jangkitan kulit.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi penghidap demam Valley?
Dalam kebanyakan kes, orang yang dijangkiti demam Valley akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang mengalami jangkitan paru-paru berterusan yang mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk diselesaikan. Dalam kes teruk tertentu, demam Valley boleh menjejaskan sistem saraf dan membawa kepada komplikasi kronik.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?
Jika anda tinggal di kawasan yang diketahui mempunyai spora kulat Coccidioides, dan anda mengalami simptom seperti selesema selama lebih daripada satu minggu, hubungi doktor anda. Dia boleh memerintahkan ujian darah untuk menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan.
