Apakah bronkodilator?
Bronkodilator melegakan gejala asma dengan mengendurkan jalur otot yang mengetatkan di sekitar saluran pernafasan. Tindakan ini membuka saluran pernafasan dengan cepat, membiarkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru. Akibatnya, pernafasan bertambah baik. Bronkodilator juga membantu membersihkan lendir dari paru-paru. Apabila saluran pernafasan terbuka, lendir bergerak lebih bebas dan boleh batuk dengan lebih mudah.
Apakah bentuk bronkodilator?
Terdapat dua bentuk bronkodilator:
- Bronkodilator bertindak pendek (albuterol) melegakan atau menghentikan gejala asma. Anda menggunakan “penyedut penyelamat” anda untuk menghentikan serangan asma.
- Bronkodilator bertindak panjang membantu mengawal gejala asma dengan mengekalkan saluran pernafasan terbuka selama 12 jam. Anda menggunakan inhaler ini setiap hari untuk mengelakkan serangan asma.
Apakah dua jenis utama ubat bronkodilator?
Terdapat beta 2-agonis (bentuk bertindak pendek dan panjang) dan antikolinergik.
Beta 2-agonis bertindak pendek (juga dipanggil SABA)
Dalam bentuk yang disedut, ubat-ubatan ini termasuk:
- Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
- Levalbuterol (Xoponex® HFA, penyelesaian nebulizer Xoponex®).
- Kombinasi albuterol dan ipratropium bromida (larutan DuoNeb®, Combivent Respimat®).
Beta 2-agonis (SABA) bertindak pendek dipanggil ubat “pelega” atau “penyelamat” kerana ia menghentikan gejala asma dengan cepat dengan membuka saluran pernafasan. Ini adalah ubat terbaik untuk merawat gejala asma yang tiba-tiba dan teruk atau baru. Mereka bekerja dalam masa 15 hingga 20 minit dan bertahan empat hingga enam jam. Ia juga merupakan ubat yang perlu digunakan 15 hingga 20 minit sebelum bersenam untuk mengelakkan gejala asma yang disebabkan oleh senaman. Jika anda perlu menggunakan beta 2-agonis bertindak pendek anda lebih daripada dua kali seminggu, berbincang dengan doktor anda. Ini adalah tanda asma yang tidak stabil dan doktor anda mungkin ingin menukar dos ubat kawalan jangka panjang yang anda ambil.
Agonis beta-2 bertindak panjang (juga dipanggil LABA)
Ubat-ubatan ini termasuk:
- Salmeterol (Serevent®).
- Formoterol (Foradil®).
- Ubat gabungan: salmeterol dan fluticasone (Advair®); formoterol dan budesonide (Symbicort®); formoterol dan mometasone (Dulera®); vilanterol dan fluticasone (Breo®); salmeterol dan fluticasone (Wixela Inhub ®); dan salmeterol dan fluticasone (Airduo ®). Ini mengandungi kedua-dua agonis beta bertindak panjang dan kortikosteroid yang disedut.
Salmeterol (Serevent®), larutan nebulizer formoterol (Perforomist®) dan larutan nebulizer arformoterol (Brovana®) ialah penyedut beta 2-agonis bertindak lama yang tersedia. Ia digunakan dua kali sehari untuk mengekalkan saluran udara terbuka untuk kawalan jangka panjang, dan ia mesti digunakan dengan kortikosteroid yang disedut untuk rawatan asma. Mereka juga telah terbukti membantu dalam merawat asma yang disebabkan oleh senaman. Ia boleh didapati dalam bentuk penyedut serbuk kering (DPI) dan bentuk nebulizer.
Kesan sampingan beta 2-agonis termasuk:
- Rasa gugup atau goyah.
- Terlalu teruja atau hiperaktif.
- Kadar denyutan jantung meningkat.
- Sakit perut (jarang).
- Masalah tidur (jarang).
Albuterol, beta 2-agonis bertindak pendek, juga boleh didapati dalam pil atau sirap. Dalam bentuk ini, ubat cenderung mempunyai lebih banyak kesan sampingan kerana ia diberikan dalam dos yang lebih tinggi dan diserap melalui aliran darah untuk sampai ke paru-paru. Bentuk yang disedut lebih disukai kerana ia disimpan terus di dalam paru-paru dan oleh itu mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Ubat antikolinergik
Terdapat dua bronkodilator antikolinergik pada masa ini — ipratropium bromide (Atrovent® HFA), yang boleh didapati sebagai penyedut dos bermeter dan larutan nebulizer, dan tiotropium bromida (Spiriva®), iaitu penyedut serbuk kering dan penyedut respimat. Ipratropium digunakan sekali sehari dan bertahan selama 24 jam. Ia harus digunakan pada masa yang sama setiap hari. Ini bukan ubat yang melegakan cepat, tetapi ia boleh menambah kesan bronkodilator untuk pesakit asma tertentu dengan gejala yang sukar dikawal.
Kesan sampingan ubat antikolinergik adalah kecil. Kesan sampingan yang paling biasa ialah tekak kering. Jika ubat itu masuk ke dalam mata anda, ia mungkin menyebabkan penglihatan kabur untuk jangka masa yang singkat.
Teofilin
Theophylline adalah satu lagi jenis bronkodilator yang digunakan untuk mengawal asma. Nama jenama termasuk Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron dan Theo-24®. Theophylline boleh didapati sebagai pil. Ia bertindak lama dan menghalang serangan asma. Theophylline boleh digunakan untuk merawat asma yang sukar dikawal atau teruk dan mesti diambil setiap hari. Apabila mengambil teofilin, ujian darah diperlukan untuk memastikan anda menerima jumlah ubat yang betul.
Kesan sampingan termasuk:
- Loya dan/atau muntah.
- Cirit-birit dan/atau sakit perut.
- sakit kepala.
- Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur.
- Kekejangan otot.
- Rasa gelisah atau gementar, hiperaktif.
Kesan sampingan ini mungkin memberi amaran bahawa anda telah mengambil terlalu banyak ubat. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan ini. Beritahu semua doktor anda jika anda mengambil teofilin untuk asma kerana ubat tertentu—seperti antibiotik yang mengandungi eritromisin, atau ubat sawan dan ulser—boleh mengganggu cara teofilin berfungsi. Juga, penyakit virus dan merokok boleh mengubah cara badan anda bertindak balas terhadap teofilin.
Adalah penting untuk diingat bahawa asma adalah penyakit kronik (bermakna sentiasa ada) pada saluran pernafasan. Rawatan dengan ubat yang betul membawa kepada kawalan asma yang lebih baik. Sentiasa ikuti pelan ubat yang telah diberikan. Jika ubat asma anda tidak mengawal gejala anda atau jika anda mempunyai sebarang soalan lain, pastikan anda menghubungi doktor anda. Ingat bahawa walaupun asma tidak dapat disembuhkan, ia boleh dikawal dengan bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari pelan penjagaan yang terbaik untuk anda.
