Sama ada kanser paru-paru boleh diubati atau tidak adalah soalan yang sukar untuk dijawab dengan cara yang mudah. Pengampunan yang berjaya bergantung pada seberapa awal penyakit itu ditangkap dan masalah kesihatan lain yang mungkin anda hadapi. Dan sentiasa ada peluang (kadang-kadang sangat kecil) bahawa kanser paru-paru boleh berulang walaupun selepas ia telah mengalami remisi selama bertahun-tahun atau berdekad-dekad.
Oleh sebab itu, banyak penyedia penjagaan kesihatan akan mengatakan bahawa kanser paru-paru tidak pernah benar-benar sembuh. Walau bagaimanapun, semakin lama seseorang itu hidup tanpa bukti kanser (NED), semakin kecil kemungkinan mereka akan melihat kansernya kembali.
Penambahbaikan dalam rawatan kanser paru-paru telah membantu ramai orang bertahan. Walaupun begitu, kadar kematian yang tinggi terus menjadi kebimbangan serius dalam komuniti perubatan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/can-lung-cancer-be-cured-2248871_Final-873c34721a4b4541a2b70fafc2111935.jpg)
Baiklah / Theresa Chiechi
“Bebas Kanser Paru-paru” Bukan Bermaksud “Sembuh”
Kanser paru-paru adalah serupa dengan tumor pepejal lain seperti kanser payudara dan kanser kolon di mana pengampunan jangka panjang mungkin, tetapi penyedia penjagaan kesihatan teragak-agak untuk mengatakan kes-kes yang pernah sembuh.
Sebenarnya, beberapa jenis kanser boleh diisytiharkan “sembuh” dalam erti kata yang paling tulen. Mereka yang benar-benar boleh disembuhkan biasanya kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia pada kanak-kanak.
Apabila rawatan kanser paru-paru berjaya dan anda bebas kanser, risiko kematian akibat kanser paru-paru masih berterusan sehingga 15 tahun selepas anda tidak menunjukkan bukti kanser.
Pengulangan lebih berkemungkinan pada mereka yang mempunyai adenokarsinoma paru-paru daripada kanser paru-paru sel skuamosa. Ia juga berkemungkinan besar jika kanser telah merebak ke nodus limfa atau jika pembedahan tidak dilakukan (seperti tumor yang tidak boleh dibedah).
Ia tidak diketahui dengan tepat bagaimana kanser boleh bersembunyi selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad dan kemudian muncul semula. Satu teori ialah terdapat hierarki sel kanser, dengan beberapa sel (sel stem kanser) lebih tahan terhadap rawatan dan mempunyai keupayaan untuk tidak aktif.
Pengecualian “Tidak Pernah Diubati”.
Terdapat satu pengecualian untuk perkara di atas: mereka yang pulih daripada kanser paru-paru tahap 1A tanpa pencerobohan vaskular, yang bermaksud tumor adalah sangat kecil dan tidak merebak ke mana-mana saluran darah atau nodus limfa sebelum mengalami remisi.
Dalam jenis kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) peringkat awal ini, pembedahan menawarkan peluang terbaik untuk kelangsungan hidup jangka panjang. Dan selepas pembedahan, jika tiada bukti kanser selepas lima tahun, penyedia penjagaan kesihatan mungkin menggunakan perkataan “sembuh” untuk menggambarkan status kesihatan anda.
Kesan Rawatan
Walaupun kanser paru-paru tidak dapat disembuhkan, ia hampir selalu boleh dirawat. Syukurlah, pilihan yang lebih baru selalunya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi konvensional, jadi anda boleh menikmati kualiti hidup yang lebih tinggi daripada generasi terdahulu yang melawan penyakit ini.
Untuk mengetahui dengan jelas apa yang boleh ditawarkan oleh pelan rawatan kanser anda, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang potensi kesan setiap pilihan dari segi pengampunan, kelangsungan hidup dan banyak lagi.
Dengan Pembedahan
Pembedahan boleh dilakukan untuk mereka yang mempunyai tahap 1, tahap 2, atau tahap 3A NSCLC. Dalam keadaan ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun berjulat daripada 77% bagi mereka yang mempunyai NSCLC peringkat 1a (jenis paling tidak invasif dengan tumor berukuran tidak lebih daripada 3 sentimeter) hingga 23% bagi mereka yang mempunyai tumor peringkat 3A.
Pada peringkat 2B dan peringkat 3, tumor merebak ke nodus limfa. Pembedahan boleh membuang nodus limfa sepenuhnya atau sebahagiannya.
Dalam kes di mana nodus limfa mesti dikeluarkan, kajian menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 74% untuk orang yang menjalani pembedahan nodus limfa berbanding 63% bagi mereka yang mengambil sampel nod individu untuk ujian, tetapi yang tidak mempunyai keseluruhan nodus limfa. nod dikeluarkan.
Dengan Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan gabungan ubat untuk membunuh sel kanser. Untuk kanser paru-paru, ubat biasanya diberikan secara intravena.
Ubat-ubatan ini biasanya tidak digunakan dengan tujuan untuk menyembuhkan kanser paru-paru. Sebaliknya, terdapat tiga sebab kemoterapi biasanya disyorkan:
-
Terapi neoadjuvant: Dalam kes di mana tumor besar atau kanser telah merebak ke luar paru-paru, penyedia penjagaan kesihatan boleh memberikan ubat sebelum pembedahan untuk mengecutkan kanser. Kemoterapi neoadjuvant ini boleh mendatangkan keburukan, terutamanya jika ubat tersebut menyebabkan kesan sampingan yang melambatkan pembedahan.
-
Terapi adjuvant: Dengan kemoterapi adjuvant, ubat diberikan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tidak dapat dikesan, dikenali sebagai mikrometastasis, yang mungkin telah merebak ke bahagian lain badan.
-
Terapi paliatif: Matlamat utama lain kemoterapi dengan kanser paru-paru adalah paliatif. Ini adalah rawatan yang diberikan untuk memanjangkan hayat atau mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan gejala, tetapi ia tidak bertujuan untuk menyembuhkan penyakit.
Cadangan rawatan berbeza dari orang ke orang. Kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan, contohnya, mungkin tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai masalah kesihatan lain.
Walau bagaimanapun, jika boleh, terapi adjuvant mungkin menawarkan harapan terbaik untuk pengampunan jangka panjang. Satu kajian ke atas mereka yang mempunyai satu paru-paru dikeluarkan (pneumonectomy) akibat peringkat 3 NSCLC mendapati bahawa terapi adjuvant selepas pembedahan menghasilkan kadar kelangsungan hidup lima tahun yang jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani terapi neoadjuvant atau yang telah menjalani pembedahan tanpa kemo. rawatan.
| Kemoterapi | Kadar Kemandirian 5 Tahun |
|---|---|
| Terapi adjuvant + pembedahan |
60% |
| Terapi neoadjuvant + pembedahan | 33% |
| Pembedahan sahaja | 30% |
Apabila menyemak pilihan kemoterapi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, adalah penting untuk memahami peranan kemoterapi yang boleh dimainkan dalam menyokong pembedahan atau mengurangkan kesakitan dan gejala yang disebabkan oleh kanser, yang boleh memberi manfaat walaupun rawatan itu tidak menyembuhkan anda.
Pastikan anda membincangkan matlamat anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda juga. Sebagai contoh, jika anda menghidap kanser paru-paru yang agresif tetapi masih mengharapkan penawar berbanding keselesaan penjagaan paliatif, anda mungkin ingin mempertimbangkan percubaan klinikal atau pilihan seperti imunoterapi dan bukannya kemo.
Dengan Sinaran
Radioterapi badan stereotaktik (SBRT), yang dikenali sebagai prosedur “pisau siber”, mungkin berkesan seperti pembedahan untuk sesetengah orang yang menghidap kanser paru-paru peringkat awal yang tidak boleh dirawat dengan pembedahan. Dalam kajian kecil pesakit yang bertahan lima tahun selepas SBRT, 25% kekal bebas kanser lebih lama daripada kadar berulang biasa.
Seperti kemo, terapi sinaran tradisional sering digunakan sebagai terapi tambahan untuk menyokong pembedahan. Ia juga mungkin disyorkan untuk mengurangkan kemungkinan berulang, untuk memanjangkan hayat, atau mengurangkan gejala kanser paru-paru seperti sakit tulang atau halangan saluran pernafasan.
Dengan Penggunaan Terapi Sasaran
Terapi sasaran yang lebih baru untuk NSCLC menggunakan ubat untuk melawan jenis sel kanser tertentu. Rawatan ini paling kerap digunakan untuk meredakan gejala dan menghentikan tumor daripada merebak dalam kanser paru-paru peringkat lanjut. Mereka digunakan sama ada bersama-sama dengan kemo atau sendiri.
Antara terapi sasaran yang diluluskan adalah:
-
Perencat angiogenesis: Ubat ini menyasarkan pertumbuhan saluran darah baru di sekeliling tumor supaya kanser tidak boleh tumbuh atau merebak.
-
Ubat yang menyasarkan perubahan gen: Menggunakan ujian mutasi gen, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menentukan sama ada tumor akan bertindak balas terhadap ubat yang menyasarkan sel dengan perubahan gen EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, NTRK atau KRAS. Ubat-ubatan ini akan menghentikan pertumbuhan, mengecutkan tumor, atau menghalang kanser dengan cara lain.
Percubaan klinikal sedang dijalankan untuk terapi sasaran lain yang mungkin.
Rintangan terhadap terapi yang disasarkan hampir selalu berkembang mengikut masa, walaupun pilihan yang lebih baru nampaknya berfungsi untuk jangka masa tertentu. Apabila rintangan berlaku, kini terdapat rawatan alternatif yang tersedia untuk beberapa mutasi gen.
Dengan Imunoterapi
Imunoterapi menjanjikan kelangsungan hidup tanpa penyakit jangka panjang untuk sekurang-kurangnya sesetengah orang yang menghidap kanser paru-paru lanjutan. Ubat-ubatan ini membantu sistem imun anda melawan kanser. Mereka telah menjadi cara yang berkesan untuk merawat NSCLC yang tidak bertindak balas kepada kemo atau rawatan lain.
Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab) telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru, dan dua ubat lain dalam kategori ini kini telah dipertingkatkan juga. Di samping itu, gabungan ubat imunoterapi sedang dinilai dalam ujian klinikal, dan keputusan awal sangat menggalakkan.
Perlu diingat: Terapi yang disasarkan biasanya hanya berkesan apabila orang itu menerima rawatan atau untuk seketika selepas itu.
Hasil positif dengan ubat imunoterapi telah membawa kepada harapan bahawa mungkin terdapat kemungkinan kelangsungan hidup jangka panjang dan juga penawar sebenar untuk sesetengah kanser.
Rawatan Metastasis
Walaupun jarang, kelangsungan hidup jangka panjang kadang-kadang mungkin walaupun kanser paru-paru telah merebak ke bahagian lain badan. Terdapat laporan lebih daripada sedozen orang yang telah hidup 10 tahun atau lebih selepas metastasis otak daripada kanser paru-paru telah dirawat.
Penyelidikan juga mencadangkan bahawa merawat metastasis di beberapa tapak dengan radioterapi badan stereotaktik mungkin merupakan satu cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang bagi sesetengah orang dengan kanser paru-paru peringkat 4 pada masa hadapan.
Pada masa ini, rawatan untuk metastasis tulang, metastasis kelenjar adrenal, metastasis otak dan metastasis hati memberi tumpuan kepada terapi sistemik, termasuk kemoterapi, imunoterapi dan terapi yang disasarkan.
Dengan Rawatan Semulajadi
Internet dipenuhi dengan iklan untuk apa yang dipanggil “penawar semulajadi” untuk kanser. Malangnya, kajian sehingga kini gagal menunjukkan manfaat kelangsungan hidup untuk mana-mana pendekatan ini.
Sesetengah rawatan alternatif sebenarnya boleh mengganggu kemoterapi atau ubat lain. Memilih rawatan alternatif juga boleh menyebabkan kelewatan dalam memulakan rawatan terbukti, yang boleh memendekkan jangka hayat.
Walau bagaimanapun, beberapa rawatan ini—seperti akupunktur atau halia untuk loya akibat kemoterapi—boleh membantu orang ramai menghadapi simptom rawatan perubatan konvensional untuk kanser, dan dengan berbuat demikian, meningkatkan kualiti (walaupun tidak panjang) hayat.
Jika anda ingin menggunakan sebarang rawatan semula jadi bersama-sama dengan terapi konvensional anda, pastikan anda melakukannya di bawah nasihat profesional berlesen yang pakar dalam perubatan integratif.
Menghadapi ketidakpastian kanser adalah salah satu aspek yang paling sukar untuk bertahan. Dan mengetahui bahawa kanser paru-paru anda mungkin tidak pernah dianggap sembuh sepenuhnya boleh melanda, terutamanya apabila bekerja keras untuk mencapai pengampunan.
Anda mungkin tidak dapat menghentikan kanser daripada berkembang atau kembali, tetapi anda boleh mengawal cara hidup anda dan cara anda meneruskan rawatan untuk memastikan anda terus berasa kuat dan sihat yang mungkin.
Terlibat dalam komuniti kanser paru-paru telah membantu ramai orang mengatasi “kecemasan” dan ketakutan kanser berulang.
Soalan Lazim
-
Apakah rawatan kanser paru-paru yang paling biasa?
Baris pertama rawatan berbeza-beza berdasarkan jenis kanser paru-paru. Pembedahan paling kerap digunakan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil manakala kemoterapi atau gabungan kemoterapi dan terapi sinaran pertama kali digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil.
-
Adakah kanser paru-paru kanser yang berkembang pesat?
Kelajuan pertumbuhan kanser berbeza mengikut jenis tumor kanser paru-paru. Kanser paru-paru sel kecil dianggap sebagai jenis kanser yang berkembang pesat. Kanser paru-paru bukan sel kecil adalah lebih biasa dan merebak lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil.
-
Bagaimanakah kanser paru-paru boleh didiagnosis lebih awal?
Kanser paru-paru biasanya didiagnosis pada peringkat penyakit yang lebih lanjut, tetapi pemeriksaan boleh menemuinya lebih awal untuk kumpulan berisiko tinggi tertentu. Pemeriksaan kanser paru-paru disyorkan untuk mereka yang berumur 50 hingga 80 tahun, sedang merokok atau telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu, dan mempunyai sejarah merokok selama 20 pek tahun.
