Gambaran keseluruhan
Apakah biopsi buah pinggang?
Biopsi buah pinggang ialah ujian yang digunakan oleh doktor untuk membantu mendiagnosis penyakit buah pinggang. Semasa ujian ini, doktor mengambil sampel tisu buah pinggang dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan.
Kebanyakan biopsi buah pinggang dilakukan di hospital atau klinik pesakit luar, sama ada dalam radiologi atau bilik prosedur. Biopsi buah pinggang juga dipanggil biopsi buah pinggang (berkaitan dengan buah pinggang).
Mengapa biopsi buah pinggang dilakukan?
Biopsi buah pinggang membantu doktor mengenal pasti punca masalah buah pinggang supaya mereka boleh merawat keadaan dengan berkesan. Ia boleh mendedahkan parut, keradangan (bengkak) dan deposit protein yang tidak dapat dikenal pasti dengan ujian lain, seperti ultrasound atau ujian darah dan air kencing.
Ujian ini juga boleh membolehkan doktor melihat sejauh mana buah pinggang yang dipindahkan berfungsi dan memantau perkembangan penyakit buah pinggang.
Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi buah pinggang jika anda mempunyai:
- Buah pinggang yang dipindahkan.
- Hasil yang tidak normal daripada ujian darah.
- Penyakit glomerular (kerosakan pada unit penapisan dalam buah pinggang) atau glomerulonephritis.
-
Hematuria (darah dalam air kencing).
- Penyakit buah pinggang tanpa sebab yang diketahui.
-
Proteinuria (protein dalam air kencing).
Apakah biopsi buah pinggang pemindahan?
Manakala biopsi buah pinggang adalah prosedur di mana sampel kecil buah pinggang dikeluarkan untuk diperiksa oleh pakar patologi di bawah mikroskop. Biopsi buah pinggang pemindahan dilakukan sama ada sebagai ujian saringan atau untuk melihat apa yang berlaku dengan buah pinggang yang tidak berfungsi dengan baik. Ia memberikan lebih banyak maklumat daripada yang boleh diperoleh daripada prosedur bukan invasif (ultrasound atau x-ray, contohnya). Biopsi dianggap sebagai pilihan terbaik untuk mendiagnosis masalah dengan buah pinggang yang dipindahkan.
Mengapa biopsi buah pinggang pemindahan dilakukan?
Biopsi buah pinggang pemindahan dilakukan sama ada untuk menyaring masalah buah pinggang yang tidak dapat dikesan (contohnya jangkitan) atau apabila terdapat tanda-tanda buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Penyakit buah pinggang boleh berlaku pada bila-bila masa selepas pemindahan, dan biopsi boleh membantu dengan mendiagnosis dan merawat masalah ini. Tanda-tanda masalah mungkin termasuk sedikit atau tiada pengeluaran air kencing, demam, tekanan darah tinggi dan nilai makmal yang tidak normal. Ini mungkin termasuk peningkatan tahap kreatinin serum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk darah atau protein dalam air kencing, kerosakan pada bahagian penapisan buah pinggang; atau penyakit buah pinggang tanpa sebab yang jelas. Biopsi boleh mengesan penolakan buah pinggang sebelum tanda-tanda sebenar dilihat, meningkatkan peluang hasil jangka panjang yang lebih baik.
Apakah masalah yang boleh ditunjukkan oleh biopsi buah pinggang pemindahan?
Prosedur ini boleh mengesahkan sama ada buah pinggang penderma berfungsi dengan baik. Contoh keabnormalan yang dikesan oleh biopsi termasuk penolakan-kedua-duanya daripada antibodi atau sel. Penolakan boleh menjadi cepat dan agresif atau perlahan dan halus. Lebih masa; kerosakan pada buah pinggang daripada yang berikut mungkin berlaku:
- Aliran darah yang lemah atau parut
- Jangkitan virus atau bakteria
- Bukti kecederaan buah pinggang daripada ubat-ubatan tertentu
- Bukti bahawa penyakit buah pinggang sebelumnya telah kembali
- Bukti bahawa penyakit buah pinggang baru telah bermula (selalunya yang mencederakan buah pinggang asal)
- Kadangkala, tumor buah pinggang atau tumor dari tapak lain dalam badan
Selalunya penemuan biopsi membawa kepada perubahan atau pelarasan dalam rawatan oleh doktor pemindahan anda.
Butiran Ujian
Apa yang berlaku semasa biopsi buah pinggang?
Semasa biopsi buah pinggang, doktor mengumpul sampel tisu daripada buah pinggang anda. Kebanyakan biopsi dilakukan melalui belakang anda, walaupun orang yang mempunyai buah pinggang yang dipindahkan mempunyai biopsi melalui perut bawah mereka (perut).
Doktor anda akan menggunakan salah satu kaedah ini untuk mengambil sampel:
- Biopsi perkutaneus: Dalam jenis biopsi buah pinggang yang lebih biasa ini, seorang doktor mengebaskan kulit yang terletak di atas buah pinggang dan memasukkan jarum untuk mengambil sampel tisu kecil dari buah pinggang. Doktor anda mungkin menggunakan pengimejan ultrasound untuk membimbing jarum ke lokasi terbaik dalam buah pinggang.
- Biopsi terbuka: Dalam biopsi terbuka, doktor membuat hirisan (potongan kecil), mengeluarkan tisu dari buah pinggang, dan menutup hirisan dengan jahitan. Doktor anda akan memberi anda bius (ubat yang membuatkan anda tidur) supaya anda tidak berasa sakit semasa prosedur. Biopsi jenis ini jarang berlaku kecuali pada masa pemindahan buah pinggang.
Bagaimanakah saya bersedia untuk biopsi buah pinggang?
Sesetengah ubat boleh mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan semasa prosedur. Anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan ini, termasuk aspirin, warfarin, apixaban, ibuprofen, dan ubat pencair darah dan ubat anti-radang lain sekurang-kurangnya seminggu sebelum biopsi buah pinggang. Doktor anda akan bertanya tentang sebarang ubat atau suplemen lain yang anda ambil dan mengesyorkan sebarang perubahan yang diperlukan pada rejimen ubat anda.
Doktor anda akan mengambil sampel air kencing dan darah sebelum biopsi untuk memastikan anda tidak mempunyai sebarang jangkitan atau keadaan lain yang boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, doktor memberitahu orang ramai untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam sebelum biopsi.
Adalah penting untuk mengambil ubat lain seperti biasa pada hari biopsi. Ubat tekanan darah perlu diambil untuk mengelakkan tekanan darah tinggi pada masa biopsi, dan ubat boleh diambil dengan seteguk air.
Bagaimanakah sampel diperolehi dalam biopsi buah pinggang pemindahan?
Terdapat dua cara untuk mendapatkan sampel semasa biopsi buah pinggang pemindahan. Jarum boleh digunakan yang akan melalui kulit dan ke dalam buah pinggang. Jarum kemudian digunakan untuk mengumpul sampel. Imej ultrasound digunakan untuk membantu membimbing jarum ke tempat yang betul. Proses ini dipanggil biopsi perkutaneus. Kaedah kedua ialah mengambil sampel semasa pembedahan, ini adalah kurang biasa. Biopsi buah pinggang pemindahan berpandukan ultrabunyi paling kerap dilakukan di bawah bius tempatan.
Adakah terdapat sebab mengapa biopsi buah pinggang pemindahan mungkin ditangguhkan?
Jika disyaki bahawa seseorang mempunyai jangkitan sebelum prosedur, biopsi buah pinggang pemindahan mungkin ditangguhkan sehingga jangkitan itu dirawat. Jika pesakit mengambil ubat anti-pembekuan yang kuat atas sebab lain, (warfarin, sebagai contoh), mereka perlu dihentikan selama beberapa hari sebelum dan sejurus selepas biopsi. Risiko vs. faedah menghentikan anti-pembekuan perlu ditimbang oleh doktor pemindahan anda.
Apakah yang boleh saya jangkakan selepas biopsi buah pinggang pemindahan?
Semasa biopsi standard, anda akan diperhatikan selama 1-2 jam di kawasan pemulihan untuk memastikan anda sihat, boleh minum cecair, dan membuang air kecil dengan selesa. Apabila dilepaskan dari kawasan biopsi, anda harus pulang terus ke rumah dan tinggal di dalam rumah semalaman. Keesokan harinya anda boleh berjalan kaki atau memandu kereta mengikut keperluan. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti berat atau mengangkat berat sehingga dua hari lagi selepas prosedur. Jika biopsi terbuka diperlukan, anda akan menerima arahan lanjut.
Keputusan dan Susulan
Bagaimanakah saya akan pulih daripada biopsi buah pinggang?
Anda akan berbaring selama beberapa jam selepas prosedur sementara doktor dan jururawat memantau anda. Selepas biopsi buah pinggang asli, kebanyakan pesakit menghabiskan satu malam di hospital.
Selepas biopsi buah pinggang pemindahan, kebanyakan orang pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda memerlukan seseorang untuk mengantar anda pulang, kerana anda mungkin berasa mengantuk akibat ubat-ubatan.
Anda harus mengharapkan untuk berdiam diri dan berehat selama kira-kira sehari selepas prosedur.
Apakah maksud keputusan biopsi buah pinggang?
Biopsi buah pinggang boleh mendedahkan keadaan perubatan yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, seperti penyakit imunologi (penyakit yang berlaku kerana sistem imun tidak berfungsi dengan baik). Ia juga boleh membantu doktor menilai sejauh mana buah pinggang yang didermakan berfungsi selepas pemindahan.
Keputusan ujian boleh membantu doktor anda menentukan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit buah pinggang. Orang ramai biasanya menerima keputusan biopsi buah pinggang dalam masa tiga hingga lima hari.
maklumat tambahan
Apakah komplikasi biopsi buah pinggang?
Risiko biopsi buah pinggang adalah kecil, tetapi komplikasi boleh berlaku. Sesetengah orang mengalami pendarahan selepas prosedur. Pendarahan yang teruk mungkin memerlukan rawatan lanjut.
Komplikasi lain biopsi buah pinggang mungkin termasuk:
- Pening.
- Demam.
- Ketidakupayaan untuk membuang air kecil.
- Sakit di tapak biopsi.
- Jangkitan air kencing.
Hubungi doktor anda jika anda mengalami komplikasi biopsi buah pinggang.
Apakah beberapa risiko biopsi buah pinggang pemindahan?
Walaupun risiko biopsi adalah kecil, komplikasi boleh berlaku. Pendarahan mungkin berlaku. Kira-kira satu pertiga pesakit mempunyai sedikit warna merah muda dalam air kencing selama satu hari atau lebih sedikit akibatnya. Kira-kira 1-3% pesakit mengalami pendarahan dengan bekuan yang memerlukan pengairan pundi kencing dengan kateter untuk membersihkannya. Sekiranya pendarahan cukup teruk, transfusi mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit. Jarang sekali jangkitan air kencing mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit yang mempunyai sejarah jangkitan air kencing yang kerap. Masalah lain yang perlu diperhatikan termasuk demam, sakit di tapak biopsi, pening, atau tidak dapat membuang air kecil.
