Bilakah Hospis Pilihan Tepat Menghadapi Kanser Paru-paru?

Hospis biasanya disyorkan apabila risiko dan kesan sampingan rawatan selanjutnya akan melebihi manfaatnya. Perkataan hospis kadangkala disamakan dengan berputus asa, walaupun jauh dari itu., Keseimbangan antara risiko dan faedah rawatan adalah sesuatu yang perlu ditimbang oleh setiap orang untuk diri mereka sendiri, dan jawapannya mungkin berbeza-beza antara orang yang berbeza. Tiada betul dan salah pada spektrum ini; hanya keputusan yang terbaik untuk anda dan keluarga anda.

Apa Itu Hospis?

Hospis bukan tempat. Ia adalah sejenis penjagaan holistik yang biasanya berlaku di rumah pesakit. Jururawat, doktor, pekerja sosial, pendeta, ahli terapi seni dan pakar perkabungan boleh terlibat dalam jenis penjagaan ini, dan sering melawat rumah pesakit pada masa yang berbeza.

Matlamat hospis adalah untuk mendapatkan keselesaan, serta kesejahteraan emosi dan rohani untuk pesakit dan penjaga mereka semasa mereka menghadapi penyakit yang tidak boleh diubati.

Tidak semua penjagaan hospis adalah sama, dan sebenarnya terdapat empat tahap penjagaan hospis yang berbeza berdasarkan definisi Medicare.

Tahap penjagaan termasuk:

• Tahap 1 -penjagaan kesihatan rutin di rumah: Penjagaan ini menyediakan perkhidmatan asas daripada penjagaan kejururawatan kepada sokongan emosi.

• Tahap 2 -penjagaan berterusan di rumah: Penjagaan berterusan di rumah biasanya merupakan pilihan jangka pendek yang diperlukan untuk menguruskan kesakitan teruk atau sesak nafas. Penjagaan dinilai semula setiap hari dan jururawat atau bantuan kesihatan di rumah hadir dari 8 hingga 24 jam sehari.

• Tahap 3 -penjagaan pesakit dalam am: Perkhidmatan ini serupa dengan penjagaan di rumah berterusan dan adalah untuk orang yang lebih suka penjagaan di kemudahan pesakit dalam.

• Tahap 4 -penjagaan jeda: Penjagaan jeda ialah pilihan pesakit dalam sementara bagi mereka yang menerima penjagaan hospis tahap 1 apabila tekanan penjaga menyebabkan kesukaran dan keluarga memerlukan rehat sebentar. Biasanya terdapat had lima hari untuk penjagaan ini.

Adalah Penting untuk Bercakap Tentang Hospis Apabila Anda Sihat

Ramai orang memilih hospis hanya pada penghujung hayat mereka—hari terakhir dan mungkin berminggu-minggu—hilang banyak potensi manfaat program ini. Sebagai contoh, dalam kalangan penghidap kanser paru-paru, kita tahu bahawa hospis kurang digunakan.

Kadangkala penyedia penjagaan kesihatan tidak mengemukakan penjagaan hospis tidak lama lagi. Anda dan keluarga anda mungkin perlu memulakan perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, sebaik-baiknya sebelum keperluan itu timbul.

Selain berpeluang mendapat manfaat daripada spektrum perkhidmatan hospis, kajian pada tahun 2017 mendapati perbincangan awal hospis dengan penghidap kanser paru-paru menghasilkan rawatan agresif yang kurang sia-sia pada akhir hayat. Ini penting kerana, bagi pesakit dalam kajian, tiada perbezaan dalam kadar kelangsungan hidup antara mereka yang mendapat rawatan agresif pada akhir hayat dan mereka yang tidak.

Dalam kajian lain, ahli keluarga penghidap kanser paru-paru yang mendaftar di hospis awal mempunyai persepsi yang lebih baik tentang penjagaan akhir hayat untuk orang yang mereka sayangi berbanding mereka yang tidak.

Soalan untuk Ditanya Sebelum Memilih Hospis

Keputusan untuk memilih hospis boleh menjadi sukar dan beberapa soalan boleh membantu membimbing anda:

• Adakah terdapat sebarang pilihan rawatan yang tinggal untuk kanser anda?
• Apakah kualiti hidup anda hari ini?
• Apakah yang anda inginkan kualiti hidup anda?
• Adakah sebarang rawatan lanjut akan mengurangkan lagi kualiti hidup anda?
• Pernahkah anda menjalani perundingan penjagaan paliatif?
• Apakah perasaan keluarga anda tentang keputusan anda?
• Adakah penjagaan hospis dilindungi oleh insurans perubatan atau faedah Medicare hospis anda?

Apakah Perkhidmatan Yang Ditawarkan oleh Hospis?

Adalah paling mudah untuk memahami perkhidmatan yang ditawarkan oleh hospis jika anda memahami bahawa hospis direka untuk menjaga seseorang dari segi fizikal, emosi dan rohani—dan bukan hanya orang yang sedang tenat, tetapi seluruh keluarga.

Beberapa perkhidmatan yang disediakan oleh hospis termasuk:

• Penjagaan rohani: Pasukan penjagaan hospis anda termasuk paderi yang boleh membantu anda dengan soalan sukar yang dihadapi pada akhir hayat. Penjagaan ini direka untuk keperluan khusus anda dan tidak mempromosikan atau mengecualikan satu amalan agama berbanding amalan agama yang lain.

• Akses 24/7: Anda akan dapat menghubungi pasukan penjagaan hospis anda pada bila-bila masa siang atau malam dengan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada.

• Sokongan keluarga: Pasukan hospis berpusatkan keluarga, dan selain membantu keluarga anda memahami perkara yang anda hadapi secara perubatan, sokongan disediakan untuk soalan dan perjuangan emosi mereka. Pertemuan keluarga juga boleh diadakan supaya ahli keluarga boleh berkongsi apa yang mereka rasa, dan bercakap tentang ketakutan dan kebimbangan mereka.

• Penjagaan perkabungan: Untuk tempoh setahun penuh selepas kematian, hospis menyediakan perkhidmatan kepada ahli keluarga yang masih hidup. Ini boleh termasuk kaunseling atau paderi secara peribadi atau melalui telefon.

Bolehkah Anda Masih Menerima Rawatan Semasa Di Bawah Penjagaan Hospis?

Ramai orang bimbang bahawa memilih hospis menghentikan rawatan sepenuhnya. Ini tidak benar. Dalam memilih hospis anda membuat keputusan untuk tidak meneruskan rawatan aktif kanser paru-paru anda, tetapi anda masih boleh mendapatkan rawatan untuk melegakan simptom anda dan untuk meningkatkan kualiti hidup anda.

Pembekal hospis yang berbeza mempunyai garis panduan yang berbeza tentang apa yang membentuk rawatan aktif.

Sebagai contoh, sesetengah program hospis mungkin atau mungkin tidak menganggap ini sebagai penjagaan hospis:

• Penggunaan tiub suapan
• Pengurusan efusi pleura malignan (pengumpulan cecair di sekeliling paru-paru yang mengandungi sel kanser)
• Memasang shunt
• Langkah paliatif yang memperbaiki sesak nafas
• Merawat patah tulang
• Terapi sinaran untuk mengurangkan kesakitan
• Cecair intravena untuk menguruskan dehidrasi

Secara umum, sebarang rawatan yang mempunyai fokus utama untuk meningkatkan kualiti hidup anda harus dikekalkan semasa berada di bawah penjagaan hospis.

Pilihan Rawatan Baru yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Memilih Hospis

Pada masa lalu, terdapat beberapa pilihan untuk merawat kanser. Ini telah banyak berubah dengan pilihan rawatan seperti terapi sasaran dan imunoterapi.

Sebagai contoh, adalah penting bahawa setiap orang yang menghidap kanser paru-paru bukan sel kecil mempunyai pemprofilan molekul (ujian gen) dilakukan pada tumor mereka, Jika mutasi yang boleh disasarkan seperti mutasi EGFR, penyusunan semula ALK atau penyusunan semula gen ROS1 ditemui, ini boleh diterima. kepada terapi yang disasarkan, yang boleh melambatkan perkembangan kanser atau meletakkan anda dalam pengampunan, dengan kesan sampingan yang umumnya lebih sedikit daripada kemoterapi konvensional.

Imunoterapi boleh menjadi pilihan lain untuk beberapa jenis kanser paru-paru lanjutan. Rawatan ini lebih berkemungkinan berkesan jika anda mempunyai ujian PD-L1 yang mendedahkan tahap yang tinggi. Ubat imunoterapi tidak berfungsi untuk semua orang, tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh mengakibatkan tindak balas yang tahan lama (kawalan kanser yang sudah lama).

Cara Mencari Penjagaan Hospis Terbaik

Ketersediaan penjagaan hospis berbeza-beza bergantung pada tempat tinggal anda, dan selalunya lebih mudah diakses jika anda tinggal di kawasan bandar dan bukannya luar bandar. Keputusan pertama ialah memutuskan sama ada anda ingin memilikinya di rumah atau jika anda ingin berada di kemudahan penjagaan. Tiada pilihan yang tepat, dan keputusan terbaik ialah apa yang anda dan keluarga anda rasa sesuai untuk anda.

Banyak komuniti mempunyai lebih daripada satu pembekal hospis, jadi anda perlu memilih mana yang paling sesuai dengan keperluan anda. Pakar onkologi dan jururawat onkologi anda boleh membantu. Jika anda terlibat dalam kumpulan atau komuniti sokongan kanser paru-paru tempatan, anda boleh meminta cadangan daripada komuniti sokongan anda juga. Terdapat juga organisasi negeri dan kebangsaan, seperti organisasi hospis negeri anda, yang boleh anda hubungi dengan soalan.

Tiada dua orang atau dua kanser yang sama, dan tiada siapa yang boleh membuat keputusan penting tentang hospis untuk anda. Adalah penting untuk memahami semua pilihan anda dan membuat pilihan yang menghormati keperluan anda sendiri dan keluarga anda. Walau bagaimanapun, beberapa kajian mendapati bahawa keluarga orang yang menghidap kanser paru-paru percaya kualiti hidup orang yang mereka sayangi adalah lebih baik apabila penjagaan hospis dipilih lebih awal, bukannya kemudian.