Bahaya Pendedahan Asbestos

Kita sering mendengar bahawa asbestos berbahaya, tetapi apakah maksudnya? Apakah keadaan kesihatan yang disebabkan oleh pendedahan, dan berapa banyak pendedahan yang diperlukan untuk asbestos menjadi bahaya?

Mengapa Asbestos Berbahaya

Pendedahan kepada habuk dan serat asbestos boleh mengakibatkan kanser, penyakit paru-paru, serta keadaan lain. Malangnya, tiada tahap pendedahan yang diketahui yang dianggap selamat. Walaupun penggunaan asbestos telah diharamkan di Amerika Syarikat, pendedahan masih biasa. Terdapat pengecualian untuk larangan dan asbestos masih terdapat di banyak bangunan dan rumah lama. Malah, keadaan kesihatan berkaitan asbestos terus meningkat di seluruh dunia. Orang yang paling berisiko termasuk mereka yang terdedah pada pekerjaan, tetapi mereka yang membuat keputusan untuk mengambil projek buat sendiri di rumah yang mengandungi penebat asbestos juga mungkin berisiko.

Sebelum menerangkan keadaan kesihatan yang berkaitan dengan asbestos, mari kita tentukan beberapa istilah. Pleura adalah membran yang mengelilingi dan melindungi paru-paru. Istilah lain yang sering dirujuk ialah mesothelium. Mesothelium ialah lapisan pelindung yang mengelilingi organ di dada dan perut dan dibahagikan kepada tiga kawasan: Pleura (yang mengelilingi paru-paru seperti yang dinyatakan di atas), perikardium (yang mengelilingi jantung), dan mesothelium peritoneal (tisu pelindung). yang mengelilingi organ dalam perut).

Kanser yang Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos

Aktivis telah melakukan kerja yang baik dalam menyedarkan orang ramai dan penggubal dasar tentang risiko satu jenis kanser paru-paru—mesothelioma—yang disebabkan oleh pendedahan asbestos. Bagi mereka yang mempersoalkan sama ada usaha mereka untuk meninggikan suara dan meminta perubahan apabila kesihatan mereka berisiko, ini adalah contoh terbaik bagaimana individu sememangnya boleh membuat perubahan.

Terdapat perbincangan mengenai saiz dan bentuk gentian berbeza yang mempunyai risiko berbeza, tetapi untuk tujuan perbincangan ini, kita akan melihat gambaran keseluruhan. Kanser yang disebabkan atau dianggap disebabkan oleh asbestos termasuk:

• Mesothelioma malignan: Mesothelioma ialah kanser yang bermula di mana-mana kawasan di mana mesothelium ditemui seperti yang dinyatakan di atas, tetapi biasanya berlaku di pleura (membran di sekeliling paru-paru.) Ia adalah kanser yang agresif, dengan hanya 7% hingga 18% daripada orang yang masih hidup lima tahun selepas diagnosis mereka.

• Kanser paru-paru: Risiko kanser paru-paru selain mesothelioma juga meningkat dengan pendedahan. Kedua-dua kanser paru-paru bukan sel kecil dan risiko kanser paru-paru sel kecil meningkat.

• Kanser ovari: Kurang diketahui ialah peningkatan risiko kanser ovari. Dalam kajian semula kajian setakat ini, adalah dianggap bahawa pendedahan pekerjaan kepada asbestos meningkatkan risiko kanser ovari sekitar 70%.

• Kanser lain: Kajian setakat ini telah bercampur-campur, dan tidak pasti sama ada pendedahan asbestos meningkatkan risiko kanser laring (kanser tekak) dan kanser kolorektal atau tidak.

Keadaan Perubatan Lain yang Disebabkan oleh Pendedahan Asbestos

Kurang dikenali, tetapi masalah yang lebih besar ialah penyakit paru-paru yang berkaitan dengan pendedahan asbestos. Beberapa syarat ini termasuk:

• Asbestosis: Asbestosis ialah keadaan di mana fibrosis pulmonari (parut) berlaku akibat pendedahan asbestos. Keadaan ini, selain menyebabkan gejala sendiri, meningkatkan lagi risiko kanser paru-paru.

• Plak pleura dan penebalan pleura: Plak pleura dan penebalan berlaku apabila terdapat perubahan pada membran yang mengelilingi paru-paru.

• Efusi pleura: Sesetengah orang yang terdedah kepada asbestos membina pengumpulan cecair di antara membran yang melapisi paru-paru. Ini telah dipanggil benign asbestos-related pleural effusions (BAPEs).

Apakah Tahap Pendedahan Yang Berbahaya?

Soalan biasa ialah, “berapa banyak asbestos yang saya perlukan untuk terdedah kepada risiko?” Jawapannya ialah tiada tahap pendedahan asbestos yang selamat. Tetapi beberapa kajian telah membantu menjawab butiran dalam soalan itu.

Satu kajian telah dilakukan terutamanya melihat orang yang mempunyai asbestosis. Ini adalah kajian besar yang membandingkan hampir 2,400 penebat lelaki (yang oleh itu terdedah kepada asbestos) kepada sekumpulan lebih 54,000 orang yang tidak mempunyai pendedahan sedemikian. Secara keseluruhan, kanser paru-paru bertanggungjawab untuk kematian 19% daripada penebat. Risiko kematian berbeza-beza bergantung kepada pendedahan sahaja, perkembangan asbestosis, dan faktor risiko bersama merokok. Penemuan khusus ditemui dalam subkumpulan berikut:

• Pendedahan asbestos pada bukan perokok: Terdapat 3.6 kali lebih banyak kes kanser paru-paru.

• Asbestosis pada bukan perokok: Risiko adalah 7.4 kali ganda daripada populasi umum.

• Merokok tanpa pendedahan asbestos: Risiko kanser paru-paru pada mereka yang merokok adalah 10.3 kali ganda daripada populasi umum dalam kajian ini.

• Pendedahan asbestos ditambah merokok: Pendedahan kepada asbestos digabungkan dengan merokok menjadikan kemungkinan kanser paru-paru 14.4 kali ganda purata.

• Pendedahan asbestos, asbestosis, tambah merokok: Jika orang ramai terdedah kepada asbestos, asbestosis berkembang, ditambah asap, keputusannya adalah teruk. Risiko kanser paru-paru adalah 36.8 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Kita boleh melihat pendedahan asbestos dengan cara lain untuk mendapatkan gambaran besar dan untuk menggariskan lagi masalah bagi mereka dalam industri. Dianggarkan bahawa 170 tan asbestos yang dihasilkan dan dimakan berkait rapat dengan satu kematian akibat mesothelioma.

Soalan penting ialah betapa pentingnya tempoh pendedahan—dengan kata lain, adakah mereka yang terdedah selama 30 tahun lebih berkemungkinan terjejas berbanding mereka yang terdedah selama lima tahun? Kami tidak mempunyai kajian yang menggariskan risiko yang tepat dari semasa ke semasa, tetapi berkemungkinan semakin lama seseorang terdedah, semakin besar risiko penyakit berkaitan asbestos.

Apa yang Menjadikan Asbestos Berbahaya?

Cara asbestos merosakkan badan berkemungkinan gabungan jenis dan saiz serat, pembersihan paru-paru dan genetik. Beberapa teori telah muncul. Dalam satu, ia dianggap bahawa gentian asbestos secara langsung boleh memberi kesan toksik pada sel-sel yang melapisi paru-paru, menyebabkan keradangan yang membawa kepada parut. Sebahagian daripada kerosakan juga mungkin berkaitan dengan tindak balas badan terhadap kehadiran gentian asbestos, kerana badan merembeskan bahan keradangan seperti sitokin dan faktor pertumbuhan sebagai tindak balas kepada bahan asing. Bukti juga menunjukkan bahawa kehadiran asbestos menyebabkan kerosakan DNA terus kepada sel, yang seterusnya boleh mengakibatkan keabnormalan sel dan kanser.

Keselamatan dan Perlindungan

Bagi pekerja yang terdedah kepada asbestos, terdapat peraturan untuk melindungi diri anda. Biasakan diri anda dengan langkah berjaga-jaga keselamatan, serta hak anda sebagai pekerja. Berikut ialah beberapa sumber untuk anda bermula:

• Daripada Agensi Perlindungan Alam Sekitar: Melindungi Pekerja daripada Asbestos
• Daripada Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan: Lembaran Fakta Asbestos OSHA

Bagi mereka yang bimbang tentang asbestos di rumah mereka, atau yang sedang mempertimbangkan projek pengubahsuaian rumah, Suruhanjaya Keselamatan Pengguna menyediakan maklumat tentang tempat ia ditemui, perkara yang perlu dilakukan tentang asbestos di rumah anda, dan cara menguruskan masalah asbestos.

Perkara yang Perlu Dilakukan Jika Anda Terdedah

Tiada ujian saringan kanser paru-paru pada masa ini disyorkan untuk orang yang telah terdedah kepada asbestos, seperti yang ada untuk perokok, tetapi mungkin berbaloi untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Satu kajian yang dilakukan pada tahun 2007 mencadangkan bahawa pemeriksaan CT dos rendah untuk pekerja asbestos mungkin sekurang-kurangnya sama berguna dalam mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal seperti yang dilakukan untuk perokok tegar. Itu penting memandangkan garis panduan kemudiannya pada 2013 mendapati bahawa pemeriksaan orang yang mempunyai sejarah merokok selama 30 pek tahun yang berumur antara 55 dan 74 tahun boleh mengurangkan kematian akibat kanser paru-paru sebanyak 20%. Sudah tentu, jika anda pernah menjadi perokok selain terdedah kepada asbestos, perbualan dengan doktor anda adalah idea yang baik.

Kajian 2017 mendapati bahawa spirometri mungkin merupakan alat yang sangat baik untuk pemeriksaan kanser paru-paru pada mereka yang telah terdedah kepada asbestos. Malah, berdasarkan hasil kajian, penyelidik mengesyorkan bahawa sesiapa yang telah terdedah kepada asbestos perlu melakukan spirometri dan mengulanginya setiap tiga tahun.

Agensi Pendaftaran Bahan Toksik dan Penyakit (ATSDR) telah membangunkan garis panduan pemeriksaan untuk penyakit berkaitan asbestos termasuk kanser serta keadaan paru-paru. Garis panduan ini mengesyorkan agar anda berjumpa dengan av yang biasa dengan penyakit berkaitan asbestos. (Kami tidak boleh menekankan betapa pentingnya ini kerana sesetengah penyedia penjagaan kesihatan jarang bekerja dengan orang yang terdedah kepada asbestos.) Satu lagi masalah dengan mereka yang telah terdedah kepada asbestos ialah pemeriksaan CT kerap mendedahkan ujian “positif palsu”—bermaksud sesuatu mungkin muncul abnormal bila memang okay. Sebagai contoh, dalam satu kajian, lebih separuh daripada pekerja asbestos mempunyai sekurang-kurangnya satu kelainan yang dicatatkan pada imbasan CT.

Selain pemeriksaan, spirometri dan perlindungan asbestos, mungkin perkara paling penting yang boleh dilakukan oleh sesiapa sahaja ialah menahan diri daripada merokok. Terdapat juga perkara lain yang boleh anda lakukan yang boleh mengurangkan risiko anda.